Запалення органів сечостатевої системи зустрічається у жінок дуже часто. Поширена думка, що цистит – несерйозне захворювання, начебто нежитю. Коли він з’являється, його лікують самостійно, а потім на деякий час забувають. Через певний період недугу повертається, адже він вже перейшов у хронічну форму.
Не можна недооцінювати це захворювання. Особливо небезпечний цистит на ранніх термінах вагітності, коли формується плід. У другому і третьому триместрах через запалення є ризики внутрішньоутробного інфікування дитини і передчасних пологів.
Що таке цистит і які його симптоми?
Циститом називають запальний процес у сечовому міхурі, який порушує його нормальну роботу. У основному він уражає жінок через їх фізіологічних особливостей — сечовипускальний канал коротше і ширше, ніж у чоловіків, саме тому хвороботворні мікроорганізми можуть легко проникати всередину сечового міхура.
Хвороба може протікати в гострій і хронічній формах. Якщо не вилікувати гострий цистит, він перейде в хронічний, для якого характерна періодичність появи нападів. Тільки після повного лікування циститу можна планувати вагітність.
Деякі жінки вперше стикаються з цим неприємним захворюванням у період виношування дитини. Воно являє загрозу не тільки для матері, але і для малюка. Саме тому, виявивши перші ознаки гострого циститу при вагітності, слід терміново звернутися до фахівця і почати лікування.
Ознаки гострого циститу при вагітності:
- часті сечовипускання (до декількох разів на годину) з невеликими обсягами виділюваної сечі;
- різь і біль при сечовипусканні;
- помилкове відчуття, що сечовий міхур не випорожнився;
- болі в нижньому сегменті живота;
- каламутність сечі, наявність у ній крові або гною;
- гіпертермія;
- лихоманка.
Підвищення температури тіла до високих значень говорить про те, що необхідно термінове лікування, оскільки запалення перейшло в небезпечну форму. Ознаки хронічного циститу ідентичні гострого перебігу. Різниться лише інтенсивність їх прояву. Болі при сечовипусканні не такі виражені, а неприємні відчуття в уретрі можуть бути присутні постійно.
Причини появи циститу при вагітності
Збудниками захворювання є кишкова паличка, стафілококи, хламідії і грибки. У період вагітності змінюється гормональний фон, що не може не відбитися на мікрофлори слизових оболонок. Це стосується і статевих органів, звідки і відбувається зараження.
Провокуючими факторами виникнення патології є:
- знижений імунітет, при якому хвороботворні мікроби легко потрапляють в організм;
- тривале перебування на холоді — важливо тримати в теплі ноги, поперек, ділянку нирок;
- прийом деяких ліків, які при виведенні через сечовий міхур дратують його слизову, провокуючи запалення;
- алергічна реакція на засоби інтимної гігієни, презервативи, продукти харчування тощо;
- прогрівальні процедури в сауні, ванні або лазні сприяють зміні складу мікрофлори статевих органів;
- недотримання щоденної гігієни;
- інші захворювання сечостатевої системи, до яких згодом приєднується цистит.
У перші місяці вагітності у жінки відбувається фізіологічне зниження імунних сил. Це необхідно, щоб організм не відторгав ембріон, який складається не тільки з материнських клітин, але їх чужорідних батьківських. Зниження імунітету часто є причиною розвитку циститу та інших недуг у вагітних.
Прогестерон, який виробляється в організмі вагітної жінки, сприяє розслабленню м’язів, у тому числі сечового міхура. В результаті патогенні мікроорганізми проникають в статеві органи, і починається запалення.
В останньому триместрі вагітності жінки ще більше схильні до розвитку циститу. Це пов’язано з тим, що матка сильно тисне на сечовий міхур, і в ньому може застоюватися сеча.
Чим цистит небезпечний для плоду і жінок в «цікавому положенні»?
Своєчасна і адекватна терапія циститу при вагітності дозволяє уникнути важких ускладнень. При відсутності лікування цистит під час вагітності здатний переходити на нирки, викликаючи пієлонефрит. Це захворювання небезпечно для всіх категорій пацієнтів, особливо для вагітних. Температура тіла підвищується до критичних значень, а в області нирок з’являються сильні болі. Лікують пієлонефрит виключно в стаціонарі.
Згодом порушення роботи нирок загрожують такими ускладненнями вагітності, як прееклампсія та еклампсія (ускладнений токсикоз на пізніх строках). Ці захворювання виникають у вагітних жінок і представляють для них серйозну небезпеку. Артеріальний тиск досягає високих позначок і загрожує не тільки здоров’ю, але і життю пацієнтки. Можуть з’явитися судоми, сприяють загибелі плода і виникнення серйозних травм у матері.
Боротьба з запаленням призводить до того, що дитина не отримує достатньої кількості потрібних речовин, у нього відзначається низька маса тіла. Цистит провокує внутрішньоутробне інфікування дитини. Які будуть наслідки інфекції, складно передбачити.
Будь-яке інфекційне захворювання є фактором ризику викидня на початку вагітності. У 2 і 3 триместрах можуть статися передчасні пологи. Саме тому при перших ознаках циститу слід терміново звернутися до лікаря. Якщо ж протягом хвороби занедбано, підвищилася температура тіла, треба вирушати в лікарню. Ні в якому разі не можна пускати хворобу на самоплив, займатися самолікуванням і практикувати використання народних методів терапії. При вагітності такі дії будуть мати сумні наслідки.
Діагностика циститу у вагітних
Протягом вагітності жінка регулярно здає загальний аналіз сечі. Якщо вона вчасно відвідує лікаря, виявити цистит на ранній стадії не складе праці. Зміна показників сечі (підвищені лейкоцити, домішки крові та гною, білок, бактерії) насторожать провідного вагітність гінеколога, і він призначить додаткові обстеження.
Діагноз «цистит» при вагітності ставиться на підставі скарг пацієнтки та за результатами лабораторних аналізів:
- загального аналізу крові (підвищений рівень ШОЕ);
- аналізу сечі по Нечипоренко;
- бактеріального посіву сечі для визначення типу збудника;
- мазка з піхви.
При необхідності буде призначено УЗД сечового міхура і нирок, цитоскопия. Потім вагітна направляється до вузького спеціаліста (уролога) або в стаціонар.
Жінці слід приділити особливу увагу правильності забору матеріалу для дослідження. Збирати потрібно тільки середню порцію ранкової сечі. Перед аналізом необхідно ретельно підмитися, а потім зібрати урину стерильну баночку. Ємність для аналізу краще придбати в аптеці.
Біоматеріал не можна збирати напередодні ввечері, максимальний час його зберігання не перевищує 2-х годин. Краще всього відразу після збору направити аналізи в лабораторію.
Особливості лікування циститу під час виношування дитини
Вагітним жінкам протипоказані багато медикаменти. Це пов’язано з тим, що хімічні речовини в їх складі мають тератогенний характер, тобто можуть заподіяти шкоду плоду. Слід особливо берегтися в перші місяці, оскільки саме в цей час відбувається закладка всіх органів і систем малюка. Вибираючи терапевтичні методи, спеціаліст обов’язково враховує термін вагітності і супутні захворювання жінки.
Обов’язково рясне питво, яке допоможе організму швидше вивести патогенні мікроби з сечового міхура. Загальний обсяг споживаної рідини повинен бути не менше 2,5 л на добу. Краще використовувати просту питну та мінеральну воду, яку порекомендує лікар.
При підвищеному тиску пити багато рідини потрібно з обережністю. Необхідно обмежити споживання солі, щоб вода не затримувалася в тканинах. Слід обов’язково обговорити це питання зі своїм лікуючим лікарем і слідувати всім його призначень.
Особлива увага приділяється дотриманню дієти при циститі. Деякі продукти здатні провокувати роздратування слизової оболонки, їх краще виключити з раціону (гострі прянощі, приправи, гірчицю, часник, цибулю, копчені продукти, гриби). Заборона накладається на міцний чай, каву, солодку газовану воду. В меню обов’язково включаються сечогінні продукти (кавуни, дині, огірки). Вживання м’яса потрібно обмежити, поки не зникнуть симптоми циститу.
Багато фізіотерапевтичні процедури протипоказані вагітним. При циститі лікар порекомендує тільки зігріваючі компреси і електрофорез.
Антибактеріальні препарати
У першу чергу призначаються антибактеріальні препарати, адже джерелом захворювання часто є бактерії. Багато антибіотики заборонені для застосування в період вагітності, інші можна пити з обережністю. Рішення про призначення тих чи інших ліків повинен приймати лише лікар. Він оцінить ймовірні шкоду і користь для майбутньої матері і дитини.
Частіше фахівці зупиняють свій вибір на таких препаратах, як Амоксиклав і Монурал. Вони мають менше протипоказань та побічних ефектів, їх можна приймати під час виношування дитини. При цьому ліки досить ефективні, вони швидко знімають хворобливі відчуття. Антибіотикотерапія триває до 2 тижнів, а симптоми зникають через тиждень після початку лікування.
Повіреним засобом від циститу є Фурадонін. Однак пити його перед пологами протипоказано. На останніх місяцях вагітності Фурадонін здатний спровокувати анемію у дитини.
Якщо ж стан жінки важкий, вона поміщена в стаціонар, може застосовуватися інстиляція сечового міхура. Зазвичай процедура показана при хронічному перебігу хвороби. При цьому лікарський засіб вводиться в уражений орган через катетер.
Аптечні засоби на рослинній основі
Крім антибактеріальної терапії лікар призначить прийом медикаментів, дія яких спрямована на повне виведення сечі. До таких препаратів на основі рослинної сировини належить Канефрон у формі таблеток. Він показаний жінкам в положенні, не чинить негативного впливу на їх стан і розвиток плоду.
Канефрон викликає сечогінний ефект, знімає спазми, запалення і біль. Він чинить протимікробну дію, посилює ефективність антибіотиків. Препарат дозволений до застосування навіть на ранніх термінах вагітності. Через кілька прийомів хвора відчує значне полегшення, а неприємні симптоми зникнуть.
Народні засоби
Народні методи можуть застосовуватися у вагітних жінок тільки після узгодження з лікарем. Він може схвалити деякі рецепти як доповнення до основної терапії. Займатися самолікуванням, застосовувати виключно рослинні засоби не можна — це загрожує важкими ускладненнями для майбутньої матері і дитини.
Трав’яні збори можуть надати позитивну дію на сечовий міхур. Дозволено застосовувати подорожник, ромашку, мучниці, алтей лікарський, звіробій і ін Використовуються збори, складені з цих лікарських трав.
Хороший протизапальний та антибактеріальний ефект дає кріп. До того ж він має сечогінну дію, що необхідно при циститі. Схожим ефектом володіє брусничний лист, відвар з нього можна пити при вагітності. Згодом рослинні настої використовуються для профілактики відновлення циститу.
Послідовникам народної медицини все ж варто звернути увагу на натуральні аптечні засоби, в яких компоненти підібрані таким чином, щоб виключити шкідливий вплив на дитину. Не варто експериментувати і складати власні збори трав, адже деякі з них можуть спровокувати алергію або викидень.
Профілактика циститу під час вагітності
Вагітні жінки повинні знати і виконувати правила профілактики циститу:
- Щодня проводити гігієнічні процедури статевих органів. Потрібно використовувати спеціальні засоби для інтимної гігієни і теплу воду. При цьому краще приймати душ, а не ванну.
- Носити білизну з натуральних тканин. Синтетичні труси здатні спровокувати активне розмноження шкідливих бактерій в сечостатевих органах.
- Не допускати переохолодження. Не варто тривалий час перебувати на морозі або купатися в прохолодній воді. Обов’язково одягатися по погоді, область малого тазу повинна знаходитися в теплі.
- Підтримувати імунітет. Потрібно правильно харчуватися, приймати вітаміни для вагітних, робити спеціальну гімнастику, провітрювати кімнату для сну, більше відпочивати.
- Своєчасно лікувати інфекційні захворювання будь-якої етіології. Ні в якому разі не можна лікуватися самостійно, будь-яке нездужання в період вагітності — привід для відвідування лікаря.
- Не терпіти, коли хочеться в туалет. Затримка сечі провокує активне розвиток запального процесу.
- Правильно харчуватися. Шкідливими вважаються солоні, смажені, копчені, жирні страви. Не варто вживати в їжу мариновані продукти, прянощі і спеції, міцний чай і кава, напої з кофеїном.
- Пити велику кількість чистої води, якщо інше не рекомендовано лікарем. Невеликі обсяги випивається рідини сприяють затримці сечі, а вона є живильним середовищем для бактерій.
- Вживати брусничні і журавлинні морси. Компоненти цих напоїв не дають розмножуватися збудників інфекції, зміцнюють імунітет. Головна умова — відсутність у жінки алергії на ягоди.
- Виконувати просту розминку при тривалому сидінні. Кожні 20 хвилин потрібно вставати і рухатися, щоб не було застою крові в малому тазу.
