Ще кілька десятиліть тому 25-річна породілля вважалася старою мамою, особливо якщо мова йшла про першої вагітності. Зараз жіночі пріоритети змістилися в бік кар’єри і фінансової незалежності, тому все частіше представниці прекрасної статі приймають рішення народжувати після 40. Фото щасливих зрілих мам з дітьми нерідко зустрічаються в інтернеті. Досі немає однозначної думки про пізнє материнство, і остаточний вибір жінка повинна зробити сама, ретельно вивчивши можливі ризики пологів після 40 років.
Пізня вагітність за й проти
Оптимальним віком для зачаття, виношування дитини і пологів вважається період з 18 до 35 років. Першого малюка лікарі рекомендують народити до 28 років. З природою складно сперечатися – після 35 років репродуктивні здібності жіночого організму знижуються:
- Зачаття дитини після 40 стає проблемою через зниження фертильності. Ймовірність настання вагітності в зрілому віці складає всього 5%.
- У 40-41 рік жіночий організм поступово готується до клімактеричного періоду: падає рівень гормонів, зменшується кількість яйцеклітин.
- Вагітність після 40 років створює серйозні навантаження на опорно-руховий апарат. Якщо у жінки діагностовано лордоз або остеохондроз, ці захворювання обов’язково проявлять себе.
Науково доведено, що вагітність – величезний стрес для організму. Молоді жінки спокійно справляються з ним, але після 40 ставати матір’ю небезпечно з-за розвитку супутніх хвороб. Ендометріоз, цукровий діабет, формування каменів у жовчному міхурі, гіпертонія – ось лише неповний список неприємних сюрпризів.
Основні плюси вагітності після 40
До появи дитини після 40 років не можна ставитися однозначно негативно. Існують вагомі аргументи проти цього, але і переваг у пізньої вагітності чимало:
- Гормональний струс в 40 сприятливо впливає на жіночий організм, відкладаючи клімакс на кілька років. У період грудного вигодовування активно виробляється гормон радості окситоцин, здатний навіть дамі 42 років подарувати другу молодість.
- Дитина після 40 найчастіше з’являється у фінансово незалежної жінки. Вона впевнена в собі і в партнері, з яким прожила кілька років. Матері-одиначки в такому віці зустрічаються вкрай рідко.
- Вагітність в 40 років не є несподіванкою – до неї приходять усвідомлено. Жінка знає все про власне здоров’я, а матеріальний достаток дозволяє повністю присвятити себе дитині.
Плацента виробляє ряд гормонів, поліпшують обмін речовин і підвищують захисні сили організму. У крові знижується рівень холестерину, а ризик виникнення інсульту у народили зменшується в кілька разів.
Можливі ризики та негативні наслідки
Вагітність після 40 може супроводжуватися ускладненнями, тому зрілій жінці слід більше уваги приділити підготовці до зачаття і виношування малюка. Серед можливих ризиків лікарі зазначають:
- Проблеми з заплідненням яйцеклітини. Природним шляхом здатна завагітніти лише кожна 20 жінка, тому багато хто після 42 років вдаються до ЕКЗ.
- Мимовільний аборт. Загроза викидня у молодих жінок у віці до 30 років становить усього 10%. До 40 років ризик зростає до 17%, а після 44 з викиднем стикається кожна третя жінка.
- Загострення хронічних хвороб. Захворювання з’являються з віком – і до 40 років у жінки спостерігається не один недугу. Під час вагітності під ударом виявляється серцево-судинна система, сечостатеві органи, а розвиток гестозу загрожує інсультом.
- Низька лактація. Виникають труднощі з грудним вигодовуванням через поганий вироблення молока. У рідкісних випадках рівень лактації виявляється на нульовій позначці.
- Дефекти плаценти. У зрілих жінок частіше діагностується відшарування, передлежання або хронічна недостатність плаценти.
До ускладнень відносяться багатоплідна вагітність, слабка пологова діяльність і розриви при пологах з-за низької еластичності тканин. Непросто протікає вагітність при негативному резус матері або дитини – це стан вимагає постійного медичного контролю.
Можливі ризики стосуються не тільки породіллі, але і дитини:
- Другий період пологів проходить у зрілої жінки довше, що провокує гіпоксію плода.
- Жінки після 40 частіше народжують маловагих дітей.
- З віком підвищується ризик передчасних пологів, які несуть небезпеку для немовляти.
- Старіння статевих клітин негативно відбивається на генетики плоду – зростає ризик хромосомних відхилень. Ймовірність народження дитини з синдромом Дауна, за статистикою, збільшується до 3% і вище. Цифра здається несуттєвою, але навряд чи жінка захоче ризикнути в 43 народити хворого малюка.
Виявити генетичні захворювання можна за допомогою скринінгів і тестів, на які гінеколог обов’язково відправить зрілу жінку. При ймовірності синдрому Дауна у плода фахівець може порадити аборт, але не завжди медичний висновок виявляється вірним. При правильній підготовці і грамотному плануванні вагітності є всі шанси народити здорового малюка.
Які обстеження необхідно пройти перед зачаттям дитини?
За півроку до передбачуваного зачаття необхідно перейти на збалансоване харчування, скинути зайву вагу і відмовитися від шкідливих звичок. Поради стосуються не тільки жінки, але і її партнера. За 4 місяці до планованої вагітності потрібно відвідати гінеколога, терапевта, кардіолога, мамолога, ендокринолога і здати ряд аналізів:
- на гормони АМГ, ТТГ, ЛГ і ФСГ;
- мазок на ПЛР для виявлення вірусних інфекцій;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- УЗД статевих органів для оцінки прохідності маткових труб та стану ендометрію;
- визначення резусу.
Надлишок кофеїну негативним чином позначиться на фертильності, тому від напоїв з його змістом краще відмовитися. Всі виявлені захворювання слід вилікувати до зачаття, а обстеження повинні пройти обидва партнера. Суворим протипоказанням для вагітності після 40 років вважаються наступні діагнози:
- ниркова або дихальна недостатність;
- останні стадії цукрового діабету;
- тяжка форма гіпертонії;
- злоякісні пухлини;
- цироз печінки;
- захворювання кровоносної системи.
Штучне запліднення після 40
Шанси завагітніти природним шляхом у зрілому віці досить малі, тому після року безуспішних спроб завагітніти жінці можуть поставити невтішний діагноз «первинне безпліддя».
Перші пологи в 40 років можливі, якщо вдатися до сучасного методу ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Витяг яйцеклітини за допомогою пункції проходить під легким наркозом через хворобливість процедури.
Партнер здає сперму, якої в лабораторних умовах яйцеклітина запліднюється. Для підвищення шансів створюється кілька ембріонів, які поміщаються в матку. За одну процедуру можна «підсадити» до 3 ембріонів, а через 14-20 днів вагітність підтверджується або виключається за результатами УЗД. До переваг методу належать раннє виявлення хромосомних відхилень, включаючи синдром Дауна, – до пересадки ембріона.
До ЕКО також потрібно заздалегідь підготуватися:
- виключити каву, алкоголь і тютюнові вироби;
- обстежитися на наявність інфекцій;
- вилікувати супутні захворювання.
З моменту проведення ЕКО до УЗД жінка повинна виконувати всі рекомендації лікаря, дотримуватися повний спокій, уникати фізичних навантажень і стресових ситуацій. Забезпечені і далекоглядні дами воліють заздалегідь заморозити власні яйцеклітини або скористатися пропозиціями донорів, але ці послуги дуже дорогі.
Як проходять пологи?
Кілька років тому лікарі наполягали тільки на кесаревому розтині при пологах зрілої жінки. Зараз до оперативного втручання вдаються у разі, коли вагітна не може народжувати самостійно. Багато чого залежить від настрою самої жінки, а також від можливих ризиків при пологах:
- неправильне передлежання плоду;
- багатоплідна вагітність;
- великий плід;
- вузький таз матері;
- проблеми з сітківкою;
- наявність хронічних захворювань, які несуть загрозу для мами і дитини.
Якщо протипоказань немає, а жінка повністю здорова, лікарі порекомендують природні пологи, а не кесарів розтин, з ряду причин:
- відновлювальний післяпологовий період займає мінімум часу;
- дитина народжується більш міцним;
- лактація налагоджується швидше.
Лікарі відзначають, що в останні роки в Росії кількість здорових дітей у зрілих мам істотно збільшилася. Це пояснюється тим, що вони відповідально підходять до питань вагітності та пологів і виконують всі приписи гінекологів і акушерів. Медики не рекомендують практикувати популярні домашні пологи з-за високого ризику ускладнень і навіть летальних наслідків.
Поради психолога
Психологи позитивно відгукуються про пізніх пологах, оскільки такий відповідальний підхід говорить про серйозність майбутніх мам. Якщо жінка успішно планувала життя, ставила перед собою чіткі цілі і твердо йшла до них, то і до вагітності підготуватися ґрунтовно.
Рекомендації фахівців стосуються не тільки фізичного здоров’я, але й емоційного стану майбутньої мами:
У пізньому материнство є свої плюси і мінуси. Однак мінуси не завжди дають про себе знати, а головний «плюс» залишиться з мамою до кінця життя. Немає нічого краще, ніж дитячі ніжні обійми і щасливий сміх коханого і бажаного дитини.
