Виділення після пологів: скільки йдуть в нормі, які бувають і як виглядають відхилення

Після пологів новоспечені мами протягом декількох тижнів виявляють у себе виділення із статевих органів. Зазвичай вони кров’яні, коричневі або водянисті. Поява крові на білизні може налякати, викликати побоювання про наявність маткової кровотечі після пологів. Варто турбуватися матері, яка після появи немовляти помітила незвичайні вагінальні виділення? Розглянемо, за яких обставин таке явище визнається лікарями нормою, і як довго йдуть виділення після пологів.

Причини появи виділень у жінок після пологів

Кровотеча після пологів отримало назву «лохії». Виділення після народження немовляти бувають не тільки у породіль, які народили природним шляхом, але і в перенесли кесарів розтин.

Чому з’являються післяпологові виділення? Для відповіді на це питання необхідно розібратися, що відбувається з маткою після того, як немовля з’явилося на світ.

Незважаючи на те, що дитина вже знаходиться в руках акушерки, процес, який називається післяпологовим, для жінки триває. З матки виходить послід.

Плацента складається з декількох шарів, перший утворений з ендометрія матки і називається базальної децидуальної оболонкою. Він пронизаний кровоносними судинами і включає поглиблення, наповнені материнською кров’ю. Завдяки тому, що в плаценту виходять артерії і капіляри матері і плода, здійснюється дифузія між двома кровотоками, і дитина отримує необхідні йому поживні речовини.

Коли плацента відривається від стінки матки і виходить назовні, поверхня органу нагадує відкриту рану. З зіяючих судин тече кров, особливо інтенсивно в перші хвилини після пологів.

Через деякий час орган починає стискатися, зменшуючись і досягаючи вихідної величини. Це явище називається інволюцією. Скорочуючись, м’язи перетискають судини, сприяючи зупинці післяпологової кровотечі, загоєнню ранок і припинення лохій. На те, як швидко матка зменшиться до початкового розміру, впливають індивідуальні фактори.

Колір і інші характеристики нормальних виділень

Якими мають бути в нормі виділення відразу після пологів? Відтінок повинен поступово змінюватись з криваво-червоного до білуватого і прозорого:

Відразу після пологів виділення кров’янисті. Це обумовлено тим, що пошкоджені в процесі відриву плаценти кровоносні судини не встигли затягнутися, і з піхви жінки виділяється практично чиста кров після пологів, тому якщо кровит — це нормальне явище. Потрібно заздалегідь запастися прокладками, призначеними для рясних місячних або для урологічних хворих. Лікарі забороняють використовувати тампони і менструальні чаші.

Протягом тижня після появи немовляти післяпологові червоні лохії перетворюються в коричневі або бурі. До виділень, навіть через 5-6 діб після вагітності можуть домішуватися грудки крові.

По закінченні тижня виділення після пологів набувають жовтуватий колір. Рідина нагадує сукровицу, що сочилася з дрібних ранок при загоєнні. Таке забарвлення лохій зумовлений вмістом у них лімфоцитів і лейкоцитів, що сприяють відновленню розірваних судин всередині матки.

Поступово виділення набувають слизову консистенцію або стають прозорими. Це знак того, що регенерація внутрішніх покривів матки пройшла успішно, а після пологів лохії змінилися вагінальними виділеннями.

Спочатку післяпологове кровотеча пахне кров’ю. З часом запах металу змінюється вогкістю або прелостью — так пахне згорнулася або застояна кров, в цьому немає нічого страшного.

Скільки можуть тривати виділення в нормі?

Післяпологовий період лікарі ділять на такі етапи:

ранній — перші 2-3 години після пологів;
пізній — триває до 8 тижнів.

На початку післяпологового періоду народила мама ще знаходиться в родзалі. В цей період спостерігається найбільш активна кровотеча. Скільки ж крові втрачає жінка? Приблизно 400 мл Акушерка уважно стежить за породіллею, щоб своєчасно помітити після пологів патологічна кровотеча, є симптомом гіпотонії, травм і розривів.

Скільки йдуть після пологів лохії? Тривалість залежить від зменшення розмірів матки, яка, скорочуючись, допомагає затягування ранок. У добу матка зменшується приблизно на 1 див. В день народження немовляти дно органу прощупується на рівні середини живота, через 3-4 дні воно розташоване посередині між пупком і піхвою. До 9-10 дня матка знаходиться на висоті 1-2 см від піхви. Якщо в останні дні вагітності орган важить близько 1 кг, то до закінчення післяпологового періоду він повертає початковий вагу в 70 р.

Скільки йде кров? Лохії найбільш інтенсивно виділяються в перші 3 дні. Їх обсяг становить приблизно 300 мл, і жінці доводиться часто міняти прокладку.

На 9-10 день, коли матка вже майже повернулася у вихідне стан, виділення стають мізерними і не завдають сильного дискомфорту. Після пологів лохії можуть повністю припинитися через місяць.

Скільки тривають після пологів лохії в результаті операції? Після кесаревого розтину лохії, як правило, йдуть довше, ніж при пологах. Будь-яке оперативне втручання — стрес для організму, і реабілітація після нього йде важче. Скільки повинно пройти часу після пологів, щоб все це припинилося? Близько 8 тижнів. У перший місяць після пологів лохії зазвичай більш рясні.

Чи залежить тривалість виділень від типу вигодовування?

Скільки триває цей симптом після появи новонародженого, якщо мама годує грудним молоком? При грудному вигодовуванні виділення проходять швидше, ніж якщо народила жінка годує малюка сумішами.

Молоко з’являється в молочних залозах жінки під впливом окситоцину. Він виробляється з-за смоктальних рухів немовляти — мозок отримує сигнал, і гіпофіз починає вироблення гормону, який викликає скорочення миоэпителиальных клітин і виштовхує молоко до соска.

Окситоцин має схожу дію і на матку. Під дією цього гормону маткова мускулатура скорочується сильніше, а значить інволюція, а разом з нею і загоєння, відбуваються швидше. Якщо мати хоче якнайшвидше пройти реабілітацію після пологів, їй слід годувати новонародженого молоком. Як довго повинні йти лохії при грудному вигодовуванні, і як швидко вони закінчуються? Це індивідуальний процес, але деякі жінки відзначають припинення вже по закінченні місяця.

Патологічні виділення і супутні симптоми

Що робити, якщо через місяць після пологів знову пішла кров, або лохії не припиняються навіть після закінчення 3 місяців? Це вказує на присутність відхилень у інволюції матки. Як визначити, що реабілітація після пологів проходить з порушеннями? В першу чергу необхідно звернути увагу на характер виділень, їх колір і запах.

Як за кольором лохій визначити наявність захворювання, що показано в таблиці:

Колір	Інші симптоми	Можливі захворювання
Червоний, кров’янистий або коричневий через 1-2 місяці після народження малюка	Тягнуть, ниючі відчуття внизу живота.	Ендометріоз — розростання ендометрія за межами матки. Міома — доброякісна пухлина міометрія. Поліпи — нарости на ніжці, які крізь цервікальний канал можуть проникати у вагіну, іноді перероджуються в ракові пухлини. Однак причиною може бути почалася менструація, у жінок, що відмовилися від годування грудьми, менструальний цикл може початися відразу після пологів.
Світло-червоний або рожевий	Гострі болі внизу живота.	Травми в процесі пологів, розходження швів, ектопія шийки матки, поліпи.
Яскраво-жовтий	Свербіж, поганий запах, підвищена температура тіла.	Ендометрит — запальний процес у маточному ендометрії.
Зелений	Свербіж, печіння, неприємний запах, пінистий характер виділень.	Інфікування матки, піхви або маткових труб. Бактеріальний вагіноз — з-за гормональних коливань відбувається зміна рН піхви, що викликає пригнічення корисних бактерій і розростання патогенної мікрофлори. Гонорея і хламідіоз — недуги, що передаються статевим шляхом.
Білий	Свербіж, печіння, кислий запах, хлопьеобразная консистенція.	Молочниця — інфекція, що викликається грибками Candida. Вони постійно присутні у вагіні і починають розмножуватися при коливаннях гормонів або зниженому імунітеті.

Незалежно від того, на якому етапі вони з’явилися гнійні виділення — привід негайно записатися на прийом до гінеколога. Найчастіше вони супроводжуються млявістю, головним болем, швидкою стомлюваністю, підвищенням температури тіла. Гній може бути симптомом сальпінгоофориту. Це запалення придатків, яке розвивається із-за попадання в маткові труби і яєчники стафиллококков, стрептококів, гонококів. Як виглядають патологічні виділення, можна побачити на фото.

Слизові виділення — норма, особливо на 3-4 тижні. Вони свідчать про патологію, якщо йдуть занадто рясно або з’явилися в той момент, коли ще має кровить.

Що робити, якщо лохії раптово закінчилися раніше терміну? Це вказує на наявність лохиометры. При цьому недугу лохії не можуть вийти з матки з наступним причин:

закупорка цервікального каналу;
перегин матки;
слабке скорочення органу.

Будь-яке відхилення від нормальних показників за кольором, запахом, консистенцією — привід звернутися до лікаря. Не варто нехтувати тривожними ознаками, вони можуть бути симптомами небезпечних захворювань.

Особливості гігієни в післяпологовому періоді

Про гігієнічних правил в період реабілітації після пологів розповість лікар, який вів вагітність і приймав пологи, коли породілля ще знаходиться в лікарні. Кілька рекомендацій, як правильно стежити за чистотою вульви і промежини, щоб уникнути інфікування:

Під час лохій необхідно користуватися прокладками. Тампони і менструальні чаші сприяють розмноженню патогенної мікрофлори і застою виділень. В аптеках можна купити післяпологові прокладки, але якщо виділення рясні, можна використовувати пелюшки з поглинаючим шаром. При мізерних лохиях підійдуть звичайні засоби при менструації.

Підмиватися потрібно мінімум двічі в день. Не потрібно занадто часто використовувати мило. Митися слід у душі, а не у ванні. Довго лежати в гарячій воді не можна, це може негативно вплинути на відновлення цілісності судин і викликати сильну кровотечу. Під час миття потрібно здійснювати рухи спереду назад, від піхви до анусу. Якщо зробити навпаки, у піхві може потрапити кишкова мікрофлора, яка викликає запалення.

Якщо жінці накладали шви, їх потрібно регулярно обробляти. Для цього підійдуть антисептичні препарати — розчин марганцівки або Фурациліну.

Якщо дотримуватися правил гігієни, спостерігати за характером виділень, то ризик появи інфекції можна мінімізувати. Будь-які захворювання легше лікувати на початкових стадіях, ніж у занедбаному стані.