Природним станом жінки перед пологами є страх. Вона хвилюється за здоров’я малюка, її турбує сам процес народження. Особливо, якщо це відбувається вперше. Саме тому важливим етапом приготування до цієї події є психологічна та фізична підготовка породіллі.
Багато жінок замислюються, як народити без розривів. Що слід зробити для цього в період вагітності? Як підготувати себе до майбутніх пологів?
Причини розривів під час пологів
Розриви під час пологів відбуваються з наступних причин:
- мала розтяжність тканини зважаючи спадкової схильності або з-за віку старше 35 років;
- наявність старих родових рубців;
- великий плід;
- неправильне передлежання дитини (тазове або поперечне);
- стимуляція пологів медикаментозними препаратами;
- втручання медиків народження дитини (витяг з допомогою щипців або вакуум);
- стрімкі пологи;
- породілля почала рано тужитися;
- хронічне інфікування сечостатевої системи.
У деяких випадках лікарі можуть передбачити їх появу, однак від розривів не застрахована жодна породілля. Найбільш схильні їм жінки, у яких відбулися передчасні пологи. Це пов’язано з тим, що організм ще не готовий до пологів, адже підвищення еластичності тканини відбувається ближче до нормального терміну.
Велика дитина також є значним фактором ризику для жінки. Вона не може ніяк вплинути на розмір новонародженого, тому що вирішальне значення має генетика. Однак дотримання дієти, нормальна надбавка ваги і фізична активність під час вагітності знижують ризики розривів.
Стрімкість пологів або неправильне їх ведення часто призводить до ушкодження промежини. Зокрема, з цієї причини лікарі не рекомендують народжувати вдома, адже жінці може знадобитися медична допомога. Щоб уникнути неприємних ускладнень, необхідно присутність кваліфікованого акушера.
Види і ступені тяжкості розривів
В залежності від локалізації розривів, медики виділяють:
- внутрішні, розташовані на шийці матки;
- зовнішні, на стінках піхви.
Внутрішні розриви часто трапляються, коли шийка матки ще не готова до пологів. В результаті тиску голівки дитини вона травмується. Якщо породілля в цей момент тужиться, відбувається внутрішній розрив.
У міру просування голівки по малому тазі до піхви можуть статися зовнішні розриви. У цей період слід суворо виконувати рекомендації акушера, який контролює процес.
Розриви можуть відрізнятися за ступенем тяжкості ушкодження:
- першого ступеня, коли страждають стінки піхви, з’являються спайки;
- другий, якщо додатково пошкоджується промежину;
- третій, коли відбувається розрив сфінктера і тканин прямої кишки.
Чому з’являється біль під час пологів?
Біль – незмінний супутник родового процесу, незалежно від фізичної підготовленості жінки та її віку. У деяких породіль больовий поріг знижено, вони більш стійко переносять родові болі. Інші ж описують цей період як нестерпні муки. Суб’єктивне відчуття багато в чому залежить від індивідуальних особливостей.
Перші хворобливі відчуття з’являються з переймами. Це періодичні спазми м’язів матки, які сигналізують про початок родової діяльності. Під час них біль може посилюватися через панічного стану жінки, її страху. Сплановані спокійні дії і неспішні збори в пологовий будинок дадуть можливість відволіктися від неприємних відчуттів.
Щоб попередити сильний біль під час потуг, належить робити так, як каже акушер. Правильне дихання і контроль під час переймів допоможуть народити без розривів.
Підготовка до пологів
Природою родовий процес ретельно продуманий. За кілька тижнів до народження дитини організм матері починає активно готуватися. Якщо знати всі особливості майбутнього розродження, можна запобігти розриви.
Допоможе в цьому спеціальна школа молодих батьків, на заняттях може бути майбутній батько. У програму входить освоєння вправ для піхви, техніки родового дихання, масажу промежини,а також психологічна підготовка перед пологами і навчання догляду за новонародженим.
Вправи і масаж
До зниження еластичності тканин промежини призводить недостатня фізична активність вагітної жінки, застою крові в органах малого тазу. Потрібно обов’язково виконувати спеціальні вправи, спрямовані на запобігання розривів:
- Вправа Кегеля. Потрібно сильно стиснути м’язи промежини, піхви і ануса на пару секунд. Потім розслабити їх, повторити кілька разів.
- Необхідно уявити, що перед вами стоїть сумка. Її потрібно наче схопити за ручки м’язами піхви і підняти над підлогою. Потім опустити назад.
- Поставити ноги на ширину плечей. Повільно присідати, поки стегна не опиняться на паралельній лінії з підлогою. Тулуб залишається нерухомим, спина пряма.
- Спираючись на спинку стільця, відводити кожну ногу якомога далі назад. Не варто піднімати занадто високо, але повинно відчуватися розтягнення м’язів промежини і стегна.
Кожну вправу слід повторювати до 8 разів. Інтимна гімнастика не займає багато часу, але при цьому вона дуже ефективна. Завдяки їй можна народити без розривів промежини.
Жінці треба більше гуляти на свіжому повітрі, рухатися протягом дня. Щоденна півгодинна прогулянка благотворно вплине на кровообіг і допоможе легко народити надалі.
Готувати промежину з допомогою масажу фахівці рекомендують з 30 тижня вагітності. До цього терміну його проводять по наростаючій: спочатку раз, потім два рази в тиждень, а згодом – через день. З якого саме терміну починати робити масаж – підкаже гінеколог.
Процедура проводиться наступним чином:
- на етапі підготовки слід одягнути стерильні рукавички, взяти масло для масажу (підійде мигдальне, оливкова, кунжутне або спеціальне для масажу промежини);
- на рукавички наносять невелику кількість олії і починають процедуру;
- спочатку масажується область статевих органів, потім внутрішні стінки піхви.
Фізичний вплив не повинно бути сильним і викликати болючість, досить невеликого натискання. При цьому може відзначатися поколювання, але воно не повинно турбувати вагітну, адже це нормальне явище. Вся процедура масажу маслом займає не більше 10 хвилин.
Психологічна підготовка
Психологічний стан жінки дуже важливо не тільки для благополучного вагітності, але і для пологів. Подолати страх допоможе відвідування школи майбутніх батьків, де жінці розкажуть про майбутнє народження малюка, правильній поведінці під час пологів. Фахівці навчать дихати таким чином, щоб зменшити хворобливість. На відео представлений урок школи для вагітних.
Слід заздалегідь вирішити, в якому пологовому відділенні і в якого лікаря буде відбуватися розродження. Краще відвідати пологовий будинок завчасно, дізнатися умови перебування в ньому. Під час відвідин слід поцікавитися важливими нюансами майбутніх пологів, уточнити, чи підтримується грудне вигодовування в лікарні, звернути увагу на поводження персоналу з пацієнтками.
Якщо паніка не минає, варто подумати про відвідини психолога. В жіночій консультації зазвичай є фахівець, який допоможе впоратися зі страхом, розвіє тривоги і побоювання вагітної. Важливо і бажання самої жінки подолати похмурі думки. Не варто читати на форумах розповіді про ускладнення і трагічних подіях при пологах. Краще сконцентрувати свою увагу на підготовці до народження малюка, провести решту тижня в приємних клопотах.
Навіщо роблять надрізи промежини?
Іноді в процесі пологів виникає необхідність надрізу промежини. Акушер приймає таке рішення, коли високий ризик розриву.
Медичний розріз має наступні переваги:
- він краще загоюється;
- не дає промежини деформуватися;
- в ньому рідше відбувається запалення;
- не травмується пряма кишка.
Показаннями для проведення розрізу промежини служать:
- гіпоксія плоду;
- передчасні пологи;
- зменшення інтенсивності потуг при деяких захворюваннях матері (міопія, підвищений артеріальний тиск).
Як саме зробити розріз – вирішує акушер в залежності від ситуації. Він може бути виконаний поздовжньо до анусу або убік. При виконанні розрізу жінку не знеболюють, однак накладання швів виробляють вже з допомогою анестезії. Після пологів належить доглядати за швами, як і за розривами промежини.
Як лікувати розриви?
Загоєння тканини промежини після пологів відбувається протягом місяця. Залежно від особливостей організму, це може статися і раніше. Шви на внутрішніх тканинах не видаляються, вони зникають самостійно. Зовнішні шви видаляють через 1 тиждень після накладення.
Слід регулярно доглядати за розривом, обробляти його зеленкою для профілактики інфікування. Поки розрив не пройде, не рекомендується сидіти, а новонародженого малюка краще годувати лежачи. Поступово можна буде сідати на подушку або м’яку поверхню, якщо це не доставляє незручності. Статеве життя протипоказана.
У цей період потрібно відмовитися від закріплюють продуктів, їсти більше клітковини – вона міститься у фруктах, овочах і крупах. Таке харчування допоможе уникнути запорів і, як наслідок, пошкодження рубця.
Легкі пологи: поради фахівців
Підготовку до пологів без надрізів і розривів починають ще в період планування вагітності. Майбутньої матері слід повністю перевірити здоров’я і направити всі сили на його зміцнення.
Необхідно приділити пильну увагу раціону в період вагітності. Воно не повинно містити шкідливі вуглеводи (солодощі, газовану воду і інші солодощі). Таке харчування призводить до надлишкової маси тіла матері, а це провокує зайва вага у дитини. Великим дітям складніше з’явитися на світ, а породіллі отримують розриви промежини. Перевага в раціоні слід віддати фруктів, овочів, молочних продуктів, нежирним сортам м’яса і риби, морепродуктів і яйцям. Майбутня мама не тільки збереже свою фігуру, але і забезпечить собі легкі пологи.
Не варто наполягати на стимуляції родової діяльності, якщо до цього немає медичних показань. Швидкі пологи і втручання в природний процес дітонародження часто призводять до розривів промежини.
Дихати при переймах і потугах потрібно правильно – цього повинні навчити ще під час підготовки на курсах. Слід відкинути паніку і сконцентруватися тільки на диханні. Не потрібно кричати і витрачати на це свої сили – вони знадобляться для потуг. Вдихати потрібно через ніс, а видихати через рот. Короткі вдихи і видихи допоможуть полегшити біль під час сильної сутички. У проміжок між потугами потрібно розслабитися і відпочити, наскільки це можливо.
Обов’язково дотримуватися всіх вказівок акушера, провідного розродження. Фахівцю потрібно довіритися і не заважати йому. Краще, якщо це буде знайомий до пологів людина, якій породілля повністю довіряє і не сумнівається в його компетенції.
Ці поради допоможуть підготуватися до народження дитини, подолати паніку перед такою важливою подією. На думку фахівців, саме психологічний настрой жінки відіграє важливу роль у пологах без розривів.
