Критичні дні у кожної жінки протікають по-різному. У деяких ще за кілька днів до місячних з’являються болі внизу живота, виникають неприємні відчуття в грудях, псується настрій. Інші зовсім не помічають наближення менструації і не змінюють свої звички у період критичних днів. Незначні або рясні виділення також є варіантом норми. У другому випадку є ймовірність значної втрати крові з подальшими ускладненнями. У чому небезпека рясних виділень, і як зупинити кровотечу при місячних?
Причини сильних кровотеч при місячних
Об’єм виділеної крові може розрізнятися у кожної жінки. Якщо менструації трапляються регулярно, а кількість виділень в кожному новому циклі відрізняється не сильно, можна вважати, що надто незначні або рясні місячні – індивідуальна особливість організму. Якщо ж рясні виділення виникають раптово, варто проконсультуватися з лікарем.
Можливі причини сильної кровотечі:
- Гормональні порушення. Якщо рівень естрогену стрибкоподібно зростає, клітини ендометрію (тканини, що вистилає внутрішні стінки матки) також активно діляться, збільшуючи свою чисельність. Це призводить до їх відшарування, з’являються кров’яні згустки. Зміни гормонального фону можуть виникнути в період настання менопаузи, після сильного стресу.
- Ендометріоз. У деяких жінок дітородного віку ендометрій починає патологічно розростатися. Іноді його клітини виявляються в інших тканинах і органах організму, вростають в м’язовий шар матки. Це призводить не тільки до рясних кровотеч, але і може викликати ускладнення – безпліддя, розвиток міоми, болю під час спорожнення кишечника.
- Міоматоз. Іноді клітини м’язової тканини матки починають рости і розмножуватися, утворюючи вузол або ущільнення, яке називають міомою. Це освіта вважається доброякісною пухлиною і успішно піддається лікуванню. Пацієнтки з таким діагнозом можуть скаржитися на рясні і тривалі менструації, болі під час місячних. Деякі види міоми можуть стати причиною безпліддя або сприяти викиднів.
- Хронічні запалення яєчників, маткових труб — часті причини кровотечі. Подібні захворювання можуть бути викликані бактеріями (стафілококом, стрептококом, кишковою і туберкульозної паличками). Як правило, запальний процес призводить до утворення спайок – складки маткових труб зростаються. Це може послужити причиною появи порожнин, в яких накопичуються гній або кров.
- Операції на матці або інших репродуктивних органах.
Різновиди кровотеч під час місячних
При огляді пацієнтки гінеколог з’ясовує, як проходять місячні. Найчастіше лікар запитує, рясні виділення або мізерні, чи є у них неприємний запах, скільки днів триває період менструації. На підставі огляду та відповідей жінки гінеколог робить висновок про те, є чи патології. Слід з’ясувати, коли можна говорити про норму, та коли місячні вважаються патологічними.
Нормальні виділення
У нормі менструальний цикл повинен бути однаковим по часу – займати від 21 до 34 днів. В окремих випадках він може бути трохи коротше або довше. Циклом називають кількість днів від моменту початку місячних до дати, що передує настанню таких критичних днів. Ознаки нормальних виділень:
- колір – від розмито-рожевого, насичено-червоного до бордового;
- консистенція – рідка в перший день, сметаноподібна в середині періоду менструації, іноді — неоднорідна зі згустками;
- обсяг – від 20 до 60 мл на добу;
- тривалість – від 3 до 6 днів;
- інтенсивність – спочатку виділення мізерні, потім стають болючими і незабаром починають зменшуватися;
- запах сирого м’яса з легким мускусним відтінком.
Патологічні кровотечі
Зазвичай патологією називають значні відхилення від норми. Патологічні кровотечі мають наступні відмінності:
- колір виділень — яскраво-червоний, непрозорий;
- консистенція – рідка, без згустків;
- об’єм – 70 мл на добу і більше;
- інтенсивність — постійні або наростаючі, кров йде безперервно;
- запах – відсутня або неприємний, гнильний.
При патологічному матковій кровотечі жінка може відчувати слабкість, сонливість, скаржитися на запаморочення. При значній крововтраті може спостерігатися блідість шкірних покривів і темні кола під очима.
Іноді виникає спрага, пульс частішає, артеріальний тиск може сильно знизитися. Ці симптоми – привід для негайного звернення до лікаря.
Як відрізнити рясні виділення при місячних від маткової кровотечі?
Відмітна ознака патологічного стану – нетипово рясні виділення. Якщо раніше місячні протікали без особливостей, а в даний момент вони дуже інтенсивні – варто насторожитися. Якщо протягом доби обсяг виділень не зменшується і становить близько 100 мл, варто звернутися до лікаря. Беруться до уваги й інші особливості:
- погіршення самопочуття), виникнення слабкості, запаморочення, сильні болі внизу живота;
- постійна або наростаюча інтенсивність виділень;
- прокладки або тампони доводиться міняти частіше, ніж раз на годину.
Як зменшити кровотечу під час менструації?
При патологічних станах, пов’язаних з сильною крововтратою, необхідно втручання фахівця. Якщо рясні місячні тривають більше 6 діб, але не мають перерахованих вище ознак патології, їх можна привести в норму за допомогою доступних засобів. Є консервативні методи, які допоможуть зупинити виділення (медикаментозні засоби, народні рецепти) і радикальні (хірургічне втручання). Крім того, в рамках комплексної терапії показано дотримання певних правил.
Медикаментозні засоби
Препарати, які призначають для зупинки маткової кровотечі, діляться на 2 групи: судинозвужувальні та активізуючі згортання. Після зупинки кровотечі лікар може порекомендувати прийом залізовмісних засобів, вітамінів. Важливо, щоб усі призначення були зроблені фахівцем.
У таблиці представлені основні препарати для зупинки кровотечі, а також засоби, що сприяють відновленню об’єму крові.
| Назва препарату, форма випуску | Діюча речовина | Протипоказання |
| Дицинон (Етамзілат), таблетки | Етамзілат – гемостатичний засіб, що впливає на першу стадію механізму гемостазу. Підвищує адгезивність тромбоцитів і зміцнює стінки судин. | Підвищена чутливість до этамзилату, астма, порфірія, підвищене згортання крові, гемобластози, тромбоз |
| Вікасол, ампули | Менадіона натрію бісульфіт. Є синтетичним аналогом вітаміну К, нормалізує процес згортання крові. | Тромбоемболія, підвищена згортання крові |
| Транексам, таблетки/ розчин для ін’єкцій | Транексамовая кислота. Подавлює (пригнічує) продукцію фібринолізин. Надає системне та місцеве кровоспинну дію. | Підвищена чутливість до компонентів препарату, тромбози, ниркова недостатність, субарахноїдальний кровотеча |
| Аскорутин, таблетки | У складі аскорбінова кислота і рутин. Надає капилляростабилизирующее дію. | Гіпокаліємія, гіперкальціємія, підвищена згортання крові, тяжкі захворювання нирок |
Особливості харчування та дотримання режиму дня
Будь кровотеча може посилюватися, якщо організм буде відчувати підвищене фізичне навантаження. У зв’язку з цим під час рясних місячних рекомендується дотримувати наступні правила:
- не різко схоплюватися з ліжка після сну;
- не піднімати тяжкості;
- уникати стресових ситуацій;
- максимально обмежити фізичні навантаження;
- більше часу проводити в спокійній обстановці.
Харчування повинно бути повноцінним, при цьому бажано обмежувати вживання важких і жирних продуктів. При значній втраті крові потрібно стежити за тим, щоб у раціоні були присутні залізовмісні продукти (яловичина, печінка), свіжа зелень, овочі, фрукти, ягоди червоного кольору. Відмінним доповненням до раціону послужить гранатовий сік, сухе червоне вино (при відсутності протипоказань).
Народні засоби
З допомогою народних засобів можна не тільки зменшити кровотечу, але і знизити ймовірність виникнення проблем у майбутньому. Народні цілителі використовують трав’яні збори для лікування маткових кровотеч. Найпопулярніші засоби:
- Кропива. Завдяки своїм антигеморрагическим властивостями ця рослина здавна активно використовується для зупинки кровотеч. Ефективніше працює сік свіжої кропиви, оскільки в ньому більше вітаміну К. У разі маткової кровотечі необхідно пити відвар сушених листя 2-3 рази в день по ½ склянки.
- Горець перцевий (або водяний перець). Екстракт рослини можна придбати в аптеці, а можна приготувати самостійно. Для цього потрібно 15 г сухої трави залити 200 г горілки і дати настоятися в темному місці протягом 14 днів. Приймати по 10 крапель 3 рази на добу.
- Пастуша сумка. Приготувати відвар з рослини за класичним рецептом (2 ст. л. трави залити 1 ст. окропу і настоювати на водяній бані 40 хвилин). Процідити і пити по 1 ст. л. тричі на день.
- Трав’яний збір. 2 ст. л. збору (дубова кора і звіробій у рівних пропорціях) залити склянкою води кімнатної температури і нагрівати на повільному вогні, не доводячи до кипіння, протягом 10-15 хвилин. Після чого дати настоятися близько години, процідити. Пити по півсклянки 2 рази на день.
В яких випадках потрібне хірургічне втручання?
Іноді консервативні методи терапії виявляються неефективними. У цьому випадку лікар може рекомендувати хірургічне лікування.
Оперативне втручання показане у випадках, коли кровотеча викликано пухлиноподібними утвореннями, папіломатозом, гіперплазією ендометрію. Процедура виконується на гінекологічному кріслі з застосуванням місцевої або загальної анестезії.
Вишкрібання внутрішніх стінок матки дозволяє позбутися від відмерлих клітин ендометрію. Знімається тільки верхній шар, який називають функціональним, оскільки саме він відторгається під час менструації. Після чищення кров’яні виділення припиняються, і функціональний шар ендометрія відновлюється.
Інші методи лікування
Якщо кровотеча при місячних відкрилося раптово, в якості першої допомоги рекомендується використовувати лід. Для цього заморожені кубики води треба засипати в щільний поліетиленовий пакет, потім загорніть його в рушник. Згорток укласти на нижню частину живота, залишатися в спокійному положенні 20-30 хвилин. Знявши лід, лягти на живіт – у цьому положенні матка скорочується інтенсивніше. Також кровотечу можна зупинити, узявши в рот часточку лимона.
Чому небезпечна сильна крововтрата при місячних?
Під час місячних організм звільняється від непотрібних клітин ендометрію, що очищається. Якщо ж менструація перетворюється в рясне кровотеча, це може стати причиною ускладнень. Втрата крові загрожує погіршенням самопочуття, запамороченнями. Якщо кровотеча не зупинити вчасно, змінюється формула крові, з’являться ознаки анемії. Такий стан може стати причиною незворотних змін в організмі і привести до летального результату.
Профілактика повторних кровотеч
Якщо рясні менструації трапляються часто, бували випадки маткової кровотечі, варто приділити увагу профілактиці. Ефективні та перевірені способи попередження кровотечі:
- приймати екстракт водяного перцю;
- обмежувати фізичні навантаження під час менструації;
- регулярно відвідувати гінеколога (раз у півроку);
- під час місячних уникати вживання продуктів, що сприяють розрідженню крові (м’яти, буряків, оливкової олії);
- відмовитися від Аспірину і медикаментів, у складі яких є ацетилсаліцилова кислота (Цитрамон).
