Кожен тиждень приносить нові відчуття жінки і додає грами малюкові. Щоб зрозуміти, благополучно проходить вагітність, майбутня мати зобов’язана вчасно робити УЗД, здавати аналізи, спостерігати за шевелениями крихти і своїм станом. Розберемося, скільки важить плід, як буде почувати себе майбутня матуся на двадцять третьому тижні і при яких симптомах їй слід негайно вирушати в лікарню.
23-я тиждень: залишилося 17 тижнів
Коли настає 23 тиждень вагітності (акушерський термін вважається не від зачаття, а з першого дня останньої менструації), жінка може радіти з того, що до зустрічі з малюком залишилося небагато: минуло вже 5,5 місяця – пройдено більше половини складного шляху. Для майбутньої мами чергова тиждень вагітності важлива не менше, ніж кожна попередня. Яким буде малюк на цьому тижні? Що з ним станеться? Чого варто побоюватися? Ці питання актуальні до останнього дня останнього місяця вагітності.
Малюк на двадцять третьому тижні
Зріст, вага і інші показники розвитку
На терміні 23-х тижнів триває інтенсивне зростання дитини і розвиток усіх внутрішніх органів. До цього часу його вага становить близько 500 г, а довжина тіла – 30 см Розміри малюка разом з маткою можна порівняти з розмірами від футбольного м’яча.
На цьому терміні плід достатньо сформований, але підготовка до життя поза утроби матері продовжується до останнього дня вагітності. У цей час відбувається наступне:
- повністю сформована травна система дозволяє маляті виділяти з навколоплідних вод цукор і воду;
- дитина «дихає», роблячи 1 вдих в секунду і заковтуючи амніотичну рідину, яка сприяє розвитку ще не працюють легенів;
- головний мозок важить до 100 м, всі його верстви вже розділилися;
- підшлункова залоза починає свою роботу і секретує інсулін;
- селезінка продукує імунні клітини і починає очищати кров від дефектних еритроцитів;
- у крихти до 10 разів у добу відбувається сечовипускання, у кишечнику формується первородний кал;
- він чує звуки і здатний на них реагувати.
Вважається, що з 23 тижня діти можуть бачити сни. Вони занурюються в сновидіння дуже швидко, але сплять недовго – приблизно по годині. З цього періоду починається стрімкий набір ваги плоду.
Як виглядає і ворушиться плід?
Малюк 22-23-тижневого віку» розташований в матці головою вгору. Завдяки тому, що у внутрішньому вусі відбувається формування механізму рівноваги, дитина може рухати голівкою або крутитися, перекидатися, тренуючи навички. У цей період тіло дитини виглядає повністю сформованим, як показано на фото, але залишається занадто худим, оскільки накопичення підшкірного жиру тільки починається. Дерма поки залишається червоною і зморшкуватою, на голівці з’являється пушок. Під час УЗД мама може побачити, що:
- кінцівки стали пропорційними;
- на пальцях є нігті;
- у дитини відкриті очі, якщо він не спить (він вже може розрізняти світло і темряву);
- риси обличчя трохи незвичні, кутасті;
- він може закривати руками обличчя, смоктати палець, стискати кулаки, гримасувати.
На такому терміні лікар з упевненістю може назвати стать дитини: у хлопчиків мошонка вже сформована, а у дівчаток чітко видно статеві губи. Помилка можлива, якщо за статеві органи буде прийнята петля пуповини або палець.
На 23 тижні вагітності у малюка вже встановлюється режим відпочинку і неспання. Мати відчуває його активне ворушіння і навіть гикавку, якщо дитина наковтався навколоплідних вод. З точністю відповісти на запитання, наскільки часто повинен ворушитися плід, неможливо, – активність у кожного індивідуальна. Вважається нормальним, якщо поштовхи і ворушіння відчуваються до 10-15 разів за 12 годин.
Не варто переживати, якщо після активних поштовхів дитина став менше ворушитися в наступні пару годин, – він, швидше за все, заснув. Зазвичай насторожує не частота рухів, а їх характер: наприклад, якщо їх багато, це може говорити про нестачу кисню.
Мама на двадцять третьому тижні
Відчуття майбутньої мами
На двадцять третьому тижні вагітності майбутня мати відчуває, як малюк штовхається внизу живота. Амніотична рідина ще здатна згладжувати стусани, тому вони м’які. Дитина багато чого «навчився» і може не тільки ворушитися, але і плавати в навколоплідних водах, оскільки місця для маневрів ще багато. Пік «тренувань», на жаль мам, припадає на нічний час, тому дитину треба заспокоювати. Також можливі і інші незвичайні або неприємні відчуття:
- з’являється печія, від якої кожна жінка підбирає свій засіб (соду використовувати не можна);
- зростаючий живіт ускладнює процес дихання, оскільки матка тисне на легені;
- частішає сечовипускання;
- з’являється невелика набряклість;
- спостерігається тимчасове почервоніння рук з-за гормональних коливань;
- змінюється постава – живіт випирає, плечі відводяться назад;
- відчувається біль у кульшовому суглобі і крижах;
- внаслідок надлишку рідини перетискаються нервові закінчення, що викликає оніміння рук, мурашки;
- можливі м’язові судоми і проблеми з зубами з-за дефіциту кальцію;
- з’являються запори, здуття живота;
- жінка стає розсіяною.
Разом з усіма неприємними відчуттями майбутня мама може відчувати прилив сил. Проте звичні справи стає важче виконувати з-за випираючого животика.
Проблеми жінки: нудота, блювання, болі
Нудота з’являється рідко – це симптом, більше характерний для перших місяців. Вона може свідчити про проблеми роботи травного тракту, застуді, грипі, кишкової інфекції і т. д. При застуді до вищезазначеного симптому приєднується нежить, при грипі – ломота в м’язах і температура, при кишкової інфекції – блювота і діарея. Іноді жінок нудить при переїданні. Пізній токсикоз (гестоз) можливий, але він проявляється сильними набряками, появою зайвої ваги і білка в сечі, а не нудотою.
Живіт на 23 тижні вагітності збільшується: плід активно зростає, а центр ваги зміщується, що призводить до появи неприємних відчуттів в спині та попереку. Іноді виникає простреливающая біль у тазі – так тіло готує родові шляхи для проходження немовляти. Вага дитини поступово збільшується, тому матка буде сильніше тиснути на навколишні органи і провокувати дискомфорт.
Якщо жінка в положенні відчуває тягнучі болі в області живота і попереку, це не є патологією. Вони виникають унаслідок безупинного росту матки і напруги м’язів. Дискомфорт можна зменшити носіння допологового бандажа і регулярним п’ятихвилинним відпочинком протягом дня.
Виділення: норма і патологія
У нормі виділення на 23 тижні вагітності безбарвні, зі злегка кислуватим молочним запахом. Вони бувають рясними, але головне – не сплутати їх з підтіканням амніотичної рідини. Виключити або підтвердити це явище можна з допомогою аптечного тесту. Якщо виділення містять навколоплідні води, потрібно звернутися до лікаря.
У цей період майбутні мами часто хворіють молочницею, яка супроводжується білими сирнистими виділеннями, різким запахом і сверблячкою. Протигрибкові медикаменти в цей період протипоказані, тому лікар може порадити кошти для делікатної терапії або інші способи лікування.
Виділення не повинні бути слизовими, з грудками, рожевими, коричневими, жовтими, зеленими. Найбільш тривожний знак – виділення зі згустками або прожилками крові. Якщо до них приєднуються болі в животі, велика ймовірність відшарування плаценти і передчасних пологів.
Показники УЗД
УЗД на 23 тижні вагітності не проводиться – його роблять на 18-21 тижня. Проте якщо з якихось причин дослідження не провели чи є показання для повторного обстеження, лікар дасть направлення. Під час УЗД фахівець оцінює кілька показників:
- місце, де прикріпилася плацента, її вага і стан (рівень зрілості повинен бути дорівнює нулю);
- стан і кількість навколоплідних вод (норма індексу амніотичної рідини – 146 мм);
- висоту матки, довжину її шийки;
- активність дитини, його зростання;
- передлежання плоду (при тазовому потрібен посилений контроль, але це ще не говорить про патології);
- коректність роботи внутрішніх органів малюка і частоту скорочень серцевого м’яза.
Після оцінки параметрів доктор записує інформацію в карту пацієнтки і визначає можливість природного розродження. Під час проведення УЗД батьки зможуть поспостерігати за своїм малюком на 23 тижні розвитку. Деякі клініки пропонують зробити відео цього дослідження.
Харчування і спосіб життя
Дитина постійно розвивається, тому в нормі до розглянутого терміну вагітності жінка набирає 5-7 кг. Вона зобов’язана контролювати харчування, щоб не набрати зайву вагу. Для цього необхідно:
- їсти багато овочів і фруктів;
- збільшити споживання кальцій вмісних продуктів (сир, сир тощо);
- вживати дієтичне м’ясо і відварну рибу;
- відмовитися від гострих, солоних, смажених страв;
- частіше їсти гречку, яблука, печінка та інші продукти, що містять залізо;
- включити в раціон їжу, багату клітковиною і розм’якшує стілець;
- контролювати споживання рідини, вживати мінеральну воду, компоти, фреші.
Краще утриматися від сильно обмежують меню дієт і постаратися скласти повноцінний раціон харчування. При необхідності можна звернутися до дієтолога.
Майбутньої матері потрібно дотримуватися певного способу життя:
- мочитися не рідше 1 разу у 3 години, при частих позивах в туалет обмежити споживання рідини на ніч;
- робити вправи, що покращують відтік крові від ніг і знімають набряклість;
- відвідувати лікаря у призначений строк і проходити обстеження;
- берегти себе від переохолодження та різних захворювань;
- займатися спортом, роблячи прості вправи;
- більше гуляти на вулиці, забезпечуючи кисневе «харчування» для дитини.
Передчасні пологи: чи виживе дитина?
Якщо малюк з’явився на світ на двадцять третьому тижні, лікарі вже не говорять про викидень – це передчасні роди. Якщо жінка виношувала двійнят, діти навряд чи будуть життєздатними, оскільки занадто малі. Однак у єдиної дитини, народженої на 23 тижні вагітності, шанси вижити все ж є. Медицині відомі такі випадки – виживаність становить 16%. Ця ймовірність збільшується з кожним днем, проведеним в материнській утробі, тому при загрозі пологів раніше терміну медики намагаються відтягнути цей момент.
В якому випадку треба звернутися до лікаря?
На розглянутому періоді у матері можуть траплятися скорочення матки – помилкові перейми Брекстон-Хікса. Вони не говорять про швидких пологах, їх не слід плутати з цими сутичками. М’язові скорочення слабкі, відбуваються з різною періодичністю і припиняються при розслабленні (допомагає тепла ванна або неспішна прогулянка). Однак якщо мамою зазначено підтікання вод і скорочення посилюються, це може говорити про початок несвоєчасних пологів.
Занепокоєння також викликає різкий або сильний біль в животі, що виникає раптово, довго не проходить, посилюється і повторюється з періодичністю більше 5 разів на годину. У жінки можливий тонус матки: у неї болить поперек, низ живота, він кам’яніє, його тягне, іноді з’являються рожеві виділення. Насторожити повинні непритомність, підвищення температури, озноб або блювання. При подібних симптомах слід викликати швидку допомогу. Також в лікарню потрібно звернутися, якщо стало мало поштовхів, скоєних дитиною, збільшилися проміжки між ними або їх немає протягом 24 годин.
