Часто молоді мами помилково вважають, що одноразове поява діатезних щічок у малюка — явище абсолютно нешкідлива. Подібна реакція дитячого організму на харчові продукти є попередженням для батьків — вона повідомляє про можливий розвиток серйозних захворювань, тому пускати проблему на самоплив не варто. Перші ознаки диатезного захворювання вимагають граничної уваги і обов’язкового лікування.
Хоча діатез у немовлят — явище досить поширене, необхідно поставитися до нього з максимальною серйозністю
Визначення поняття
Діатез — схильність організму до виникнення хворобливих реакцій і різних захворювань. Діатез у новонароджених не може вважатися хворобою — це порушення фізіологічної адаптації організму, що визначають його неадекватну реакцію. Зовнішні і внутрішні фактори-подразники призводять до диатезной хвороби, а вже на її фоні у малюка може розвинутися ряд захворювань. Серед інших назвемо порушення обміну речовин, алергію, інфекційні хвороби тощо
Увага! Характерне почервоніння і освіта діатезних проявів може бути раннім симптомом бронхіальної астми, авітамінозу, недокрів’я, бронхіту у хронічній стадії та інших серйозних захворювань.
Причини діатезних захворювань у дітей
Основними причинами появи даної аномалії є генетична схильність, вікові зміни і несприятливі умови навколишнього середовища. Зароджується аномалія в порушення імунних і обмінних процесів в організмі. У зв’язку з цим формуються неадекватні реакції на звичайні, здавалося б, подразники.
Якщо у батьків малюка в дитинстві була схильність до діатезу, у нього вона також виявиться з високою часткою ймовірності
Діатез у новонароджених найбільш ймовірний при наявності наступних чинників:
- важкий перебіг вагітності;
- шкідливі звички і майбутньої мами, наявність інфекційних захворювань та прийом великої кількості лікарських препаратів;
- гіпоксія у дитини в період виношування або в процесі пологів.
Крім вищезгаданих факторів мають місце і інші небезпеки. Патологія більш ймовірна, якщо у немовлят:
- погана спадковість;
- надмірно велика або маленька вага при народженні;
- є захворювання центральної нервової системи;
- малюк їсть адаптовану суміш, тобто знаходиться на штучному вигодовуванні;
- є розлад мікрофлори кишечника.
Перерахуємо ряд шкідливих факторів, службовців стимулом до розвитку патології:
- неправильний розпорядок дня;
- помилки у догляді за немовлям;
- неправильно організоване харчування;
- наявність хронічних захворювань;
- присутність стресових ситуацій;
- наслідки щеплень.
Класифікація
На сьогодні існує 3 основних виду диатезной хвороби:
- ексудативно-катаральний або алергічний (ЕКД);
- лімфатико-гіпопластичний (ЛГД);
- нервово-артритичний або сечокислий (НАД).
Існують і інші види захворювання, такі як геморагічний, атеросклеротичний, вегетодистонический. Випадки подібних варіантів у дітей фіксуються вкрай рідко.
Деколи лікарі констатують наявність комбінованих форм діатезу. Ступінь вираженості порушень фізіологічної адаптації у новонароджених може бути різною:
- легка – у пацієнта присутні окремі ознаки, що свідчать про наявність диатезной хвороби, але в цілому вони не доставляють дискомфорту дитині і не мають негативної реакції на організм;
- середня або помірна – є комплекс симптомів, що характеризують захворювання, а також сама дитина схильний до поглиблення розвитку аномалії конституції;
- важка або виражена – фіксується вкрай сильна ступінь різних симптомів, а також наявна тенденція до довготривалого лікування у зв’язку з тяжкістю захворювання і схильністю до переходу його в хронічну форму.
Важка форма діатезу може потребувати лікування в стаціонарі — це необхідно для збереження життя і здоров’я дитини
Загальні ознаки диатезного захворювання у дитини
- Дітям першого року життя лікарі найбільш часто ставлять діагноз «ексудативний діатез». Проходить ця форма хвороби при правильному харчуванні вже до віку 2-3 років. У таких випадках фіксуються часті алергічні реакції і слабке протистояння до інфекційних хвороб.
- Лімфатико-гіпопластична форма властива 10% дітей зі схильністю до порушень фізіологічної адаптації. Проявляється у віці 2-3 років. Своєчасне лікування дозволяє налагодити ситуацію ближче до підліткового періоду. Є випадки, коли лімфатична форма хвороби зберігалася протягом усього життя. Найбільш поширені форми ураження: підвищена схильність до алергії, до впливів інфекційного характеру, слабка робота тимуса, який відповідальний за вироблення імунних клітин і різні патології лімфатичних вузлів.
- Нервово-артрическая або мочекислая форма захворювання складає від 2 до 5% всіх випадків. Проявляється в наступних синдромах: шкірні висипання, захворювання нервової системи та спастичні проблеми.
ЕКД | ЛГД | НАД | |
Час прояву | 0-1 року | 2-3 року | 7-8 років |
Висипання на шкірі | Попрілості, себорея, вугрі | Можливо розвиток себореї голови або висипань | Висип супроводжується помірним подразненням |
Вплив на слизові оболонки | Десквамативний глосит | Можливо поява набряклості | Можлива поява спазмів |
Кров і лімфоїдна система | Еозинофілія, збільшення лімфовузлів | Лімфоцитоз, збільшення аденоїдів, всіх груп лімфатичних вузлів і вилочкової залози | Без особливостей |
Можливі ускладнення | Хронічний тонзиліт, аденоїдит | Неврози, невропатія |
Наслідки діатезу
Ексудативний діатез може мати тяжкі наслідки — він призвести до різних ускладнень у дітей у вигляді появи екземи або себорейного дерматиту. Утворилися попрілості мають стійкий характер, зливаються у великі області, що призводить до появи атопічного дерматиту.
Небезпека нервово-артритической форми захворювання у дітей полягає в тому, що ближче до підліткового віку ймовірно розвиток ряду важких захворювань. Серед інших перерахуємо цукровий діабет, ниркову недостатність, уролетиаз сечовидільної системи та ожиріння.
Конституціональні аномалії у немовлят провокують у ряді випадків розвиток бронхіальної астми. Чим небезпечний геморагічний вид хвороби? У дитини можливі порушення в імунній системі, сліпота, анемія, паралічі і анемічна кома.
Нервово-артрическая форма дерматиту може призвести до цукрового діабету, якщо вчасно її не вилікувати
Діагностика захворювання
Проявлятися патологія може по-різному. Саме ця різниця в симптомах буде приводом для спостереження у різних фахівців. Допомогти може педіатр або алерголог, ревматолог або отоларинголог, невролог або дерматолог, ендокринолог або нефролог, або гомеопат.
Дослідити порушення фізіологічної адаптації можна наступними результативними способами:
- загальний аналіз крові та сечі;
- аналізи на рівень глюкози, фосфоліпідів, холестерину, катехоламінів і сечової кислоти в крові;
- біохімічний аналіз крові;
- обстеження імунної системи;
- аналіз калу на дисбактеріоз.
При постановці лімфатико-гіпопластичного типу захворювання потрібні додаткові обстеження:
- УЗД вилочкової залози, печінки, лімфовузлів, наднирників, селезінки;
- рентген органів дихання.
Щоб визначити лімфатико-гіпопластичний тип захворювання, необхідно провести УЗД внутрішніх органів
Лікування конституціональної аномалії
При можливості зберегти процес грудного вигодовування в період постановки ексудативного діатезу, слід зробити все можливе для продовження лактації. Єдиною умовою є повне виключення можливих алергенів з раціону мами.
Малюк, який живиться адаптованою сумішшю і отримав діагноз «діатез», вимагає зміни харчування, тільки підбір цей потрібно здійснювати вкрай скрупульозно. Алергічний діатез у немовлят вимагає введення прикорму в строго зазначені межі.
Для лікування кожної окремої форми захворювання необхідно спочатку встановити справжню причину, його побудившую. Розглянемо можливі способи лікування кожного виду.
Ексудативно-катаральний діатез
Дієта
Ексудативний діатез можна вилікувати тільки при використанні комплексного підходу. Першою рекомендацією буде чітке дотримання розпорядку дня і дієти.
Що входить в поняття дієти при ексудативному діатезі: