Гнійний отит у дитини – не просте захворювання, начебто ГРЗ, і лікувати його потрібно тільки під контролем отоларинголога. Будь-яке запалення в області голови небезпечно ускладненнями, в першу чергу — на головному мозку. До втрати слуху або менінгіту призводять неправильне лікування, несвоєчасна діагностика та самолікування будинку народними методами.
Якщо дитина плаче і часто торкається вушко, його варто показати лікарю
Причини виникнення гнійного отиту у дітей
Гнійний отит – часте захворювання у малюків до 3 років. За статистикою, воно діагностується у кожної третьої дитини. Запалення слизової вуха характеризується гнійним вмістом в середньому вусі. Отит – не тільки самостійне захворювання, воно з’являється як ускладнення після перенесеної інфекції.
Чому отит частіше виникає у маленьких дітей? У вусі є миксоидная тканина, яка сприятлива для хвороботворних бактерій. З часом воно розсмоктується і повністю зникає до 1 року. В цілому слуховий прохід у малюків більш широкий та короткий, що сприяє проникненню мікроорганізмів та їх розмноження у вусі.
Після 7-12 років отит вже рідко зустрічається, оскільки це пов’язано з особливостями будови дитячого вуха.
Чому у дітей з’являється запалення? У 80% випадків гнійного отиту збудниками є бактерії та грибкові інфекції. Їх попаданню в орган слуху сприяють:
- різні інфекційні захворювання (грип, аденовірус, кір тощо), призвести до отиту можуть практично будь-які віруси і бактерії;
- захворювання носа і горла (запалені аденоїди, тонзиліт, ларингіт, ангіна);
- пошкодження барабанної перетинки, наприклад, під час гігієнічних процедур (саме тому лор-лікарі не рекомендують користуватися ватяними паличками для очищення слухових проходів у дітей);
- у новонароджених дітей — потрапляння частинок їжі в євстахієву трубу під час зригування або амніотичної рідини в утробі матері;
- алергічні реакції, діатез;
- знижений імунітет, у тому числі внаслідок хронічних захворювань (наприклад, цукрового діабету);
- переохолодження;
- нестача вітамінів;
- недоношеність;
- потрапляння води у вухо;
- рахіт, недолік ваги.
Різновиди і симптоми захворювання
Отит розрізняється за формою перебігу захворювання:
- Гострий. Часто зустрічається у дітей, добре піддається лікуванню і не викликає ускладнень.
- Рецидивуючий. Виникає знову і знову через певні проміжки часу.
- Хронічний. Барабанна перетинка пошкоджується, в ній постійно утворюється гній. Такий перебіг захворювання загрожує ускладненнями.
Недолікований або не вчасно виявлений гострий отит поступово переходить в рецидивуючий або хронічну форму. По локалізації отити діляться на односторонні і двосторонні.
Симптоми гострого отиту у дітей:
- больові відчуття у вусі, особливо сильні на початковій стадії захворювання і при натисканні;
- свербіж у вусі (характерний для грибкового ураження);
- біль в голові з боку ураженого вуха;
- гіпертермія до 39-40°С, озноб, загальні симптоми інтоксикації;
- зниження слуху внаслідок накопичення гною в барабанної перетинки;
- виділення гнійного вмісту з вуха (колір розрізняється в залежності від збудника — воно буває зеленим або каламутним, може містити домішки крові і виділяє неприємний запах);
- занепокоєння, примхливість, млявість.
Однак не завжди ці ознаки явно присутні, тому важливо стежити за найменшими змінами у самопочутті хворого ГРВІ дитини. Приблизно через 7 днів після початку запалення гнійник розкривається, і його вміст випливає. Після цього температура знижується, больові відчуття стають не такими гострими.
Якщо не долікувати малюка на цій стадії, захворювання стає постійним. Хронічний отит, як правило, не супроводжується підвищенням температури. При цій формі безперервно утворюється і витікає гній, а зниження слуху стає незворотнім.
Після розтину гнійника батькам слід ретельно обробляти ранку у малюка антисептичними препаратами. При належному догляді хвороба пройде без наслідків для здоров’я дитини.
Діагностика
Малюк до року ще не може сказати, що його турбує. Якщо він тре вушка, постійно їх чіпає, плаче, з великою ймовірністю можна запідозрити отит. Як виглядає гострий гнійний середній отит у дитини, можна побачити на фото.
Як ЛОР-лікар визначить, що малюка турбує саме запалення вуха? Для цього використовують різні методи:
- отоскопія — візуальний огляд спеціальним інструментом на предмет патології вуха та наявність гною;
- аналіз вмісту гнійника для визначення збудника захворювання і його чутливості до анитибиотикам;
- при ускладненому отиті знадобиться рентгенографія скроневої області;
- при хронічному отиті – перевірка гостроти слуху.
При підозрі на наявність захворювання дитини слід показати спеціалісту
У чому небезпека хвороби?
Тривалість захворювання при своєчасному лікуванні становить 2-3 тижні. Збільшення цього терміну свідчить про перехід захворювання в хронічну форму і може супроводжуватися поступовим зниженням слуху.
Тривалий перебіг хвороби призводить до менингиальным явищ, тобто запалення мозкових оболонок. Не виключено виникнення абсцесу, зараження крові. Зигоматицит і мастоїдит – запалення скроневої кістки і параліч нервів — теж відносяться до серйозних ускладнень і загрожують здоров’ю та життю малюка.
Для запобігання ускладнень потрібно звертатися до лікаря при появі перших ознак отиту і суворо дотримуватися його рекомендацій. Якщо отоларинголог вважає за потрібне провести прокол барабанної перетинки, не варто відмовлятися від операції, адже застій гною як раз і призводить до небезпечних ускладнень.
Комплексне лікування
Лікування полягає в прийомі лікарських препаратів. Якщо медикаментозна терапія не допомагає, стан малюка погіршується, з’являються ускладнення, гній не виходить самостійно, то лікарі вдаються до хірургічного втручання.
Процедура проходить під місцевим наркозом. Після проколу випускається гній, знижується температура, проходить запалення, тому небезпечні ускладнення вдається запобігти. Рубець, який залишився на місці розрізу, швидко і безболісно гоїться, не завдаючи дитині ніякого дискомфорту. Після цього малюк йде на поправку.
Поки маля не оглянув лікар, йому можна надати першу допомогу — закапати в ніс судинозвужувальні краплі (Називин). Не можна купати, гуляти на вулиці, зовсім маленькій дитині потрібно надіти чепчик для забезпечення тепла.
Лікарські препарати
Які препарати використовують для лікування гнійного отиту:
- Судинозвужувальні препарати в ніс (Санорин, Галазолін, Назол, Отривин). Зменшують набряк слизової.
- Знеболюючі та жарознижуючі засоби (Нурофен, дитячий Парацетамол, Панадол, Волтарен). Знижують високу температуру і полегшують больовий синдром.
- Антисептичні препарати для закапування у вухо (Софрадекс, Отипакс, Анауран). Притупляють біль, прибирають запальний процес.
- Анибиотики (Амоксицилін, Аугментин, Флемоксин, Цефуроксим, Оспамокс). Застосовуються при бактеріальної природи хвороби. Без антибіотиків отит загрожує серйозними ускладненнями і переходом у хронічний перебіг. Іноді призначають антимікробні препарати в ін’єкціях.
- Імуномодулятори (Віферон). Підтримують ослаблений імунітет.
Самолікуванням при гнійному середньому отиті категорично не можна займатися. Справа в тому, що при механічному пошкодженні барабанної перетинки деякі антисептичні засоби протипоказані і серйозно шкодять органам слуху дитини.
Засоби народної медицини
Без дозволу ЛОР-лікаря лікувати гнійний отит народними засобами категорично заборонено. Шкоду, заподіяну здоров’ю дитини, може бути непоправним. Трави часто викликають алергічні реакції і застосовувати їх для дітей потрібно обережно. Якщо дитина – алергік, від такого лікування слід відмовитися.
