Кіста – доброякісне новоутворення з рідким вмістом всередині. З’явитися вона може в будь-якому органі, але найчастіше уражається репродуктивна система. При правильному підході до лікування патологія не залишає наслідків, але утворення, що виникло під час вагітності, негативно відбивається на здоров’ї майбутньої матері або плода. Важливо знати, чим загрожує патологія і що робити в такій ситуації.
Що називається кістою яєчника?
Кістою називається доброякісна пухлина. Вона являє собою порожнину, має стінку і вміст. Лікарі діагностують 5 видів новоутворень на яєчниках. Розміри варіюються від 1 до 20-30 см залежно від типу кісти. Заповнені вони кров’ю, серозної або гнійної рідиною. Утворюються як на лівому або правому яєчнику, так і на двох відразу. Багато типів розсмоктуються самостійно і не потребують терапії. Видаленню підлягають усі освіти розміром більше 6-7 см в діаметрі. Доброякісна пухлина при відсутності лікування може перейти в злоякісну.
Причини утворення кісти при вагітності
Виявити точно причину, яка викликала утворення кісти у вагітної жінки, досить важко. Фахівці лише говорять про провокуючих факторів. До них відносяться:
- надлишкова маса тіла;
- спадкова схильність до захворювань репродуктивної системи;
- венеричні хвороби;
- запалення органів малого таза;
- раніше зроблені аборти, кесарів розтин і некваліфікована робота гінеколога при установці контрацептивної спіралі;
- постійний сильний стрес;
- збої гормонального фону;
- сувора дієта або незбалансоване харчування;
- згубні звички (регулярне вживання алкогольних напоїв, а також куріння і прийом наркотичних або психотропних речовин);
- раннє статеве життя і безладні статеві зв’язки;
- різка зміна клімату.
Незалежно від причини утворення кіста при вагітності підлягає терапії. Часто досить вирівняти гормональний фон і позбавитися від чинників, які негативно впливають на організм майбутньої мами. Крім того, можуть викликати патологію порушення в роботі щитовидної залози і надниркових залоз.
Види і симптоми кіст яєчників
Розрізняють кілька видів утворень на яєчниках, деякі з них не небезпечні. Існують такі типи кісти, як:
- Жовта, або лютеїнова. Розмір не перевищує 8-9 см, здатна розсмоктатися самостійно протягом перших 3 місяців вагітності. Обумовлено це формуванням плаценти і підвищеним рівнем прогестерону в організмі. На початковій стадії не відзначається змін в самопочутті майбутньої матері, але при розростанні освіти з’являються болі внизу живота і виділення з статевих шляхів. Симптоми кісти на правому яєчнику легко сплутати з нападом апендициту.
- Фолікулярна, або функціональна. Утворюється кіста задовго до вагітності, під час дозрівання яйцеклітини. У здорової жінки вихід яйцеклітини відбувається розрив фолікула. Під впливом певних факторів фолікул не розкривається. Поступово в ньому накопичується рідина і формується кіста, розмір якої доходить до 8 див. Розсмоктування відбувається самостійно, майбутня мама іноді навіть не помічає проблеми.
- Цистаденома. Всередині неї знаходиться муциозная або серозна рідина, здатна викликати злоякісну пухлину. Розмір новоутворення різний – від 1 до 20 см. Видаляти її потрібно обов’язково, незалежно від віку пацієнтки і розмірів кісти. Підказати, що на одному з яєчників є кіста, можуть хворобливі відчуття в ураженій області при бігу, ходьбі або статевому контакті. Ускладнений перебіг хвороби характеризується підвищеною температурою.
- Дермоїдна. Подібні кісти виникають в будь-якому віці, що часто пояснюється особливостями внутрішньоутробного розвитку. Складається з сала, жиру, волосся, нігтів і зубів, нервових волокон. Розміри доходять до 25-30 див. Потрібно хірургічне втручання, особливо при плануванні дитини. Ознаки: хвора відчуває біль у животі та підвищення температури.
- Ендометріоїдна, або «шоколадна». Друга назва кісти з’явилося з-за відтінку освіти, так як воно складається з кров’янистої рідини. Колір – червоний або коричневий. Кіста росте при менструації, під час вагітності цей процес зупиняється. Обов’язкове лікування в період виношування плоду не потрібно. Ознаки хвороби – нерегулярне і хвороблива менструація, коричневі виділення із статевих органів, розлади кишечника.
- Параовариальная. Розвивається унаслідок запального процесу в придатку лівого або правого яєчника. Виникає зліва або праворуч від нього, порожнину кісти заповнена серозною рідиною. Патологія не небезпечна для вагітної. Помітити неприємні відчуття можливо при великих розмірах пухлини. Постійно присутнє відчуття тиску на внутрішні органи, порушення циклу, а також часті кровотечі.
Симптоми кісти не завжди виражені, тому її важко виявити самостійно, виявлення недуги відбувається на УЗД. Всі типи захворювання володіють різною симптоматикою і несуть різну небезпеку як для майбутньої матері, так і дитини.
Методи діагностики
Поставити діагноз тільки за наявністю яких-небудь симптомів неможливо. Жінці обов’язково потрібно пройти ретельний огляд і ряд додаткових досліджень. До них відноситься УЗД органів малого тазу (використовується трансвагінальний метод), де фахівець вивчає місце розташування і розміри пухлини, і комп’ютерна томографія для отримання більш точного виду кісти при вагітності. Крім цього, можливе проведення лапароскопії для діагностики і одночасного видалення, але в період виношування малюка цей спосіб використовується вкрай рідко.
Чи небезпечна кіста яєчника при вагітності?
Бажано видалити всі новоутворення до планування дитини, так як кожна патологія несе певну небезпеку. Якщо зачаття все-таки відбулося при наявності кісти на яєчнику, то необхідно відстежувати самопочуття. Видаляти її чи ні, визначить лікар після обстеження, але частіше доброякісну пухлину при вагітності не вирізують.
Занадто великий розмір новоутворення шкодить розвитку плоду, так як тисне на матку і сечовий міхур. Це викликає біль і провокує викидень на ранній стадії або передчасні пологи.
Некроз тканин, що відбувається при здавлюванні і перекручування ніжки кісти, викликає запалення. У такому разі видалення новоутворення є обов’язковою мірою навіть в період вагітності. Крім того, деякі процеси можуть спровокувати перехід доброякісної пухлини в злоякісну.
Особливу увагу здоров’ю жінки, у якої виявлена кіста, приділяється перед пологами. Значно збільшити ризик розриву освіти можуть інтенсивні перейми і потуги. Якщо це відбувається, то робиться операція для очищення черевної порожнини від вийшов вмісту кісти.
Коли необхідна термінова медична допомога?
Необхідно регулярно відвідувати гінеколога і відслідковувати зростання кісти. В таких випадках не можна очікувати планового прийому і потрібно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою:
- гострі болі внизу живота;
- кров’янисті або темні виділення з статевих шляхів;
- прискорене серцебиття і стрибок артеріального тиску;
- нудота і блювання;
- переднепритомний стан, або непритомність;
- сильний головний біль і слабкість;
- підвищення температури тіла до 38,5 градуса.
Подібні відчуття говорять про розрив кісти і виході вмісту в черевну порожнину, що провокує перитоніт. Без своєчасного хірургічного втручання можливий розвиток серйозних ускладнень, які загрожують життю жінки і плоду.
Способи лікування
Якщо здоров’ю майбутньої породіллі і життя плода нічого не загрожує, то лікування кісти яєчника відкладається до народження дитини. До 3 місяців вагітності кісту не видаляють, оскільки в більшості випадків вона розсмоктується самостійно. Необхідно регулярно проходити ультразвукове сканування, щоб вчасно виявити патологічні зміни. Часто жінці призначається зберігає терапія, тобто повний спокій і прийом деяких медикаментів. Такі заходи дозволяють запобігти розрив кісти і виключити хірургічне втручання в період виношування.
При швидкому зростанні кістозного освіти, поганому самопочутті і виділеннях зі статевих шляхів проводиться лапароскопічна операція. З допомогою неї пухлина видаляється без шкоди для плоду, тобто вагітність зберігається на будь-якому терміні.
Великі кісти, які виявлені на пізніх термінах і, найімовірніше, лопнуть в процесі пологів, вимагають особливого підходу. Жінці призначається повний спокій, що виключає будь-які фізичні навантаження. Від природних пологів також доведеться відмовитися, найбільш безпечно провести кесарів розтин. В ході нього одночасно з отриманням дитини видаляються всі новоутворення.
Профілактичні заходи
Після діагностування кісти доктор дає жінці рекомендації, які дозволяють запобігти серйозні наслідки. В основному вони полягають у відмові від шкідливих звичок, регулярному відвідуванні лікаря і відновлення здоров’я. Для цього треба уникати штучного переривання вагітності і вчасно лікувати гінекологічні захворювання. Не менш важливо добре харчуватися, а також вести здоровий спосіб життя з посильними фізичними навантаженнями.
Кіста яєчника під час вагітності – часте явище, але на сьогоднішній день патологія не є показанням для аборту. Сучасні методи дають можливість вилікувати захворювання і зберегти життя малюкові.
