Жіноча гормональна система дуже чуйно реагує на будь-які зміни. Саме тому в яєчниках можуть виникнути різні утворення. Залежно від характеру, локалізації, розміру вони представляють різну ступінь загрози для жінки. Одним з таких новоутворень є кіста жовтого тіла.
Що таке кіста жовтого тіла?
Сполучно-тканинна оболонка служить захистом яєчника від негативного впливу зовнішнього середовища. Під цією оболонкою розташовані бульбашки маленького розміру, які називаються фолікулами. Під час періоду овуляції ця фолікула рветься, а замість неї з’являється тимчасова залоза. Вона служить в якості джерела гормону прогестерону.
Після настання вагітності заліза зберігається в організмі протягом декількох місяців. Вона допомагає підтримувати матку в сприятливому стані і починає зникати після того, як сформується плацента. Якщо в матці відсутня плід, жовте тіло зникає до моменту менструації, а на його місці залишається сполучна тканина.
Можливе утворення тимчасової залози, як з лівого або правого боку, так і з обох одночасно. Жовте тіло підтримується численними кровоносними судинами. Науково доведено, що чим активніше кровотік в цій залозі, тим більша кількість прогестерону вона здатна синтезувати. Судини постачають до кожної клітинки жовтого тіла необхідні поживні речовини, а також відводять він неї синтезовані гормони.
Кіста жовтого тіла – це таке функціональне доброякісне утворення. Воно схоже на капсулу круглої форми, в якій знаходиться кров і лімфатична рідина. Ця кіста утворюється на особливій залозі внутрішньої секреції – жовтому тілі, що виробляє прогестерон. Вона випинає над поверхнею залози, при цьому досягаючи розмірів від 3 до 10 див.
Структура яєчника (поздовжній розріз) з чіткою демонстрацією жовтого тіла
Новоутворення може виникнути впродовж усього періоду репродуктивної здатності організму. Дуже рідко зустрічається його поява після 50 – 55 років. Можна планувати вагітність при кісті жовтого тіла? Лікарі кажуть, що можна, але під контролем фахівця.
Причини появи кісти на ранніх термінах вагітності
Гормональний збій, що веде до порушення циркуляції лімфатичної рідини та кровообігу, є головною причиною утворення кісти. Цьому може сприяти безліч факторів:
- прийом неправильно підібраних оральних контрацептивів;
- хронічні інфекції сечостатевої системи;
- стимуляція овуляції за допомогою лікарських препаратів при лікуванні безпліддя;
- дисбаланс гормонів;
- інфекції сечостатевої системи;
- зайвий або недостатній вагу;
- голодування і дотримання монодієт;
- стресові стани;
- небезпечні умови праці;
- інтенсивні заняття спортом і важка фізична робота.
Симптоми зростання кісти
Зазвичай симптоматика новоутворення на ранніх термінах вагітності не спостерігається. При інтенсивному рості можливі наступні симптоми:
- односторонні локалізовані хворобливі відчуття внизу живота;
- неприємні відчуття при тривалому перебуванні у вертикальному положенні;
- при значному розмірі новоутворення можливі часті позиви до сечовипускання.
Найбільш часто ознаки спостерігаються при певних ускладненнях. До них відносять крововилив або перекручення ніжки освіти. У цьому випадку можна помітити різкі біль переймоподібного характеру в нижній частині живота, артеріальну гіпотензію, підвищену температуру тіла, нудоту і блювоту, слабкість і запаморочення.
Діагностика та лікування
Лікар-гінеколог зазвичай виявляє кістозне жовте тіло при обстеженні методом пальпації. Воно відчувається у вигляді щільного кульки з однієї сторони, який болить при натисканні на нього. Подальша діагностика проводиться шляхом УЗД яєчників і матки. Проведення УЗД потрібно для уточнення локалізації і розміру новоутворення. В цілому, інформації УЗД достатньо для постановки діагнозу, якщо немає підозр на які-небудь ускладнення. При підозрі на ускладнення проводяться додаткові дослідження.
Серед додаткових досліджень можливе призначення допплерографії, якщо є підозра на розрив судин. Також можливе призначення лапароскопії, щоб виключити можливість злоякісної пухлини.
Чим небезпечна кіста жовтого тіла на ранніх термінах?
Кіста жовтого тіла при вагітності вимагає лікування медикаментами або фізіопроцедурами лише в деяких випадках. При відсутності хворобливих симптомів зазвичай лікар пропонує поспостерігати за освітою протягом 2 – 4 місяців. За цей час кіста може бути піддана регресії, вона зникає сама по собі.
Якщо спостерігається стрімке зростання новоутворення, а також різні ускладнення, лікар підбирає метод лікування індивідуально для кожної пацієнтки:
- застосування протизапальної терапії;
- використання гормональних препаратів;
- лікувальні ванни;
- фізіотерапія за допомогою застосування статичного магнітного поля;
- лазеротерапія;
- іонотерапія;
- лікування з допомогою подрібненої глини та мулу.
Якщо регресія новоутворення не відбувається протягом пари місяців, а також спостерігається перекручення ніжки кісти, потрібне оперативне втручання. Після видалення жінці призначається додаткове лікування, щоб уникнути ризику переривання вагітності.
Що робити, якщо лопнула кіста?
При пошкодженні кровоносних судин можлива поява новоутворення, заповнений кров’ю. При виливі крові або швидкому накопиченні рідини можливе збільшення кісти до 10 см в діаметрі і її розрив. Вміст при цьому потрапляє в область малого тазу. Якщо вона лопнула в результаті виливу крові, кровотеча продовжується, але вже в черевній порожнині.
У разі розриву кісти потрібна негайна медична допомога. Найчастіше призначається оперативне лікування методом лапароскопії з попередньою діагностикою новоутворення. Лапароскопія – це один з сучасних методів хірургії, при якому операцію проводять шляхом невеликих надрізів на органах.
При інтенсивному кровотечі або важкому стані хворий можливість лікування таким методом відсутня. Тоді проводиться розріз через черевну стінку. Кровотеча зупиняється шляхом електрокоагуляції. Іноді потрібно додаткове вилущування кісти, видалення яєчника. Завагітніти після такої операції дозволено не раніше, ніж через півроку.
При відсутності виражених ознак черевного кровотечі та задовільному стані жінки можливе проведення безопераційного лікування в умовах гінекологічного стаціонару. Потрібен постільний режим, призначення спазмолітичних та кровоспинних медичних препаратів.
При розриві кістозного жовтого тіла спостерігаються наступні симптоми:
- збільшується пульс;
- блідість, інтенсивне потовиділення;
- непритомність;
- артеріальна гіпертензія;
- блювання і нудота.
При тривалій крововтрати спостерігається збліднення шкірних покривів, швидке зниження артеріального тиску після його короткого підйому, слабкість, ще більше збільшення частоти пульсу. Такий стан може бути надзвичайно небезпечним для організму.
Профілактичні заходи
Для профілактики формування доброякісного новоутворення потрібно своєчасно лікувати будь-які захворювання в органах малого тазу. Загальні заходи профілактики спрямовані на збереження здоров’я вагітної, зниження фізичних навантажень і стабілізацію гормональної системи. До даних заходів відносять:
- виключення важкої фізичної роботи;
- повноцінне харчування з достатнім вмістом всіх необхідних макронутрієнтів, а також білків, жирів і вуглеводів;
- виключення стресових ситуацій;
- виняток теплового впливу (сауна, лазня, обгортання і фізіопроцедури) на область живота.
У більшій частині випадків повне зникнення новоутворення відбувається протягом 2-3 місяців, воно не представляє особливої небезпеки. Планування вагітності при кісті можна проводити під наглядом лікаря.
