Дитина народилася і для матері починається процес відновлення всіх ритмів, в першу чергу – регулярної менструації. Одночасно з нею повертається здатність до зачаття. Пам’ятати про це особливо важливо тим жінкам, яким довелося пережити кесарів розтин, так як після операції повне відновлення матки можливо не раніше, ніж через три роки.
Коли після кесаревого розтину починається менструація?
Прихід перших місячних при оперативному розродженні важко передбачити – кожен організм індивідуальний і терміни загоєння розрізняються. Однак пам’ятати про необхідність запобігання треба ще до того, як відновиться регулярна менструація. Після операції матка скорочується повільніше, оскільки цьому заважає свіжий шов. Після природних пологів цієї проблеми немає. За статистикою цей процес триває приблизно 7 тижнів. Скорочення розмірів матки відбувається швидше, якщо жінка годує немовля грудьми.
Після пологів до перших місячних у жінки тривають лохії – виділення і виведення з матки післяпологових матеріалів, слизу, згорнулася крові, залишків оболонок плода. Цей процес займає до 40 днів і тільки по його завершенню можливо дозрівання нової яйцеклітини і запуск механізму менструації. Ці виділення за кольором, інтенсивності і консистенції відрізняються від крові, яка виділяється при регулярному циклі.
На термін приходу першої менструації після пологів впливають:
- наявність та інтенсивність лактації, годування дитини;
- особливості вагітності конкретної жінки;
- вік і психологічний стан матері;
- наявність хронічних або гострих захворювань;
- харчування, відпочинок і здоровий сон жінки.
Швидше відновлення регулярного циклу відбувається у тих жінок, чия дитина знаходиться на штучному вигодовуванні. Під час грудного годування в організмі виробляється гормон пролактин, який пригнічує активність яєчників, а спосіб розродження на цей процес майже не впливає. Коли починаються місячні після кесаревого розтину, настає момент для повернення до контрацепції.
Якщо регулярний цикл не відновився навіть через кілька місяців, але в грудях є молоко і годування триває, приводів для занепокоєння немає. На змішаному режимі вигодовування варто очікувати приходу місячних у строк до чотирьох місяців. На штучному годуванні варто турбуватися, якщо процес не відновився через три місяці.
Характер першої менструації після кесаревого розтину
Коли приходять перші місячні після кесаревого розтину, менструація може бути дуже багато. В цей час особливо важливо уникати будь-яких навантажень, не нервувати, приділяти час сну і відпочинку, нормально харчуватися. Особливо небезпечно підняття тягарів, так як це може призвести до посилення кровотечі. Рясні місячні після кесаревого розтину повинні припинитися через 1-2 циклу.
Бажано в перші 3-4 місяці після появи малюка відвідати гінеколога. Ознаки погіршення стану:
- температура;
- болючість;
- рясне і тривале кровотеча;
- відсутність регулярних місячних через 3-4 місяці після пологів;
- поява крові в середині циклу.
Жінці необхідно обстежитися, якщо після операції виділення незвично мізерні. Утворюється рубець на матці може заважати процесу скорочення і перешкоджати повному очищенню її порожнини від крові. В області тазу розвиваються застійні процеси, які здатні викликати запалення. Дуже сильні виділення можуть говорити про матковій кровотечі.
Скільки йдуть перші місячні?
Місячні після кесаревого розтину, найчастіше, перший раз можуть піти без визрівання яйцеклітини, так як функції організму ще не повністю відновлені. При цьому кровотеча може бути інтенсивним і триває до тижня. Потім всі процеси нормалізуються, термін та інтенсивність місячних повертаються до того стану, який був до вагітності. Діяльність яєчників повністю відновлюється і можливо настання наступної вагітності.
Жінці необхідно лікування, якщо у неї спостерігаються хронічні порушення, виявлена інфекція або запалення. В процесі вагітності, а потім після пологів, організм заново переживає гормональну налаштування всіх систем, включаючи місячні:
- стабілізація термінів;
- зниження хворобливості;
- зменшення тривалості та інтенсивності кровотечі;
- зниження ефекту ПМС.
Коли відновлюється цикл?
Відновлення стабільного менструального циклу після пологів відбувається через 2 місяці (але не довше півроку) після настання менструації. Якщо відсутнє грудне вигодовування, але місячні ніяк не почнуться, жінці потрібна консультація спеціаліста. Другий тривожна ознака – ненормальна інтенсивність і тривалість кровотечі. На початку виділення можуть бути рясними, але надалі їх інтенсивність знижується.
Після кесаревого нормалізація циклу відбувається повільніше, оскільки цьому заважає рубець на матці. Нормальне загоєння шва позитивно позначається і на інших проявах репродуктивної функції організму. Для швидкого відновлення необхідно дотримувати рекомендації лікаря і дбайливо поводитися з власним тілом. Коли йдуть рясні місячні після кесаревого розтину, важливо не пропустити небезпечне маткова кровотеча.
При годуванні груддю
При природному вигодовуванні гормональний баланс народила жінки зміщується, забезпечуючи вироблення молока грудними залозами. Відповідальний за цей процес гормон гальмує відновлення менструального циклу. Коли жінка перенесла операцію, термін повернення місячних буде залежати не від цього факту, а від наявності та інтенсивності природного годування.
Чим частіше і інтенсивніше годування грудьми, тим краще в організмі виробляється гормон пролактин і тим далі відсувається на час настання місячних. Покладатися на те, що це виключає можливість вагітності, не можна. Незалежно від наявності молока в грудях, протягом року репродуктивна здатність організму відновиться. Коли це станеться – можна визначити по початку прикорму малюка іншими продуктами. Як тільки інтенсивність годування груддю знижується, робота яєчників відновлюється.
При штучному вигодовуванні
У багатьох жінок, які народили за допомогою операції, виникають проблеми з виробленням грудного молока. На це можуть вплинути складності відновлення організму після операції, нервове хвилювання або необхідність на час лікування матері в стаціонарі тимчасово розлучити її з дитиною. Якщо молоко не виробляється, відновлення здатності до зачаття відбувається швидше.
При штучному годуванні немовляти здатність до запліднення може повернутися до мами вже після перших місячних, а регулярний цикл (від 3 до 7 днів) відновиться протягом двох місяців після пологів. Важливо пам’ятати про те, що зачаття в цей період не тільки можливо, але і вкрай небезпечно для жінки, так як шов на її матці ще не зовсім зажив.
Можливі ускладнення після кесарева розтину
У жінок, яким зробили кесарів розтин, часто виникають подальші ускладнення. В числі найпоширеніших – ендоміометрит або запалення матки, можуть початися спайки. Необхідно приймати виписані таблетки, своєчасно робити гігієнічні процедури і спустошувати сечовий міхур, щоб не створювати додатковий тиск на матку.
В пологовому будинку після операції всім, кому зроблено кесарів розтин, на кілька днів призначають курс антибіотиків, які повинні попередити розвиток запалення. У період загоєння шва на матці небезпечні переохолодження, недотримання особистої гігієни, а також протипоказано спринцювання.
Лікарі не рекомендують використовувати тампони і прокладки з ароматами, так як поява запаху – одна з ознак запалення. Запущений процес призводить до утворення збільшених рубців і спайок, з-за яких може бути втрачена здатність виношування вагітності.
У яких випадках звертатися до лікаря?
Жінці після операції кесаревого розтину треба уважно стежити за своїм здоров’ям і при будь-яких тривожних ознаках звертатися до лікаря. Найнебезпечніше – виникнення кровотечі. Воно може бути викликано порушенням цілісності шва і буде потрібно термінове оперативне втручання. Гінеколога треба повідомити, скільки триває нездужання, коли прийдуть місячні і як довго вони тривають.
Несвоєчасні виділення – також привід пройти обстеження. Насторожити повинні занадто часті і рясні місячні, наявність згустків, так і мізерні, або їх повна відсутність протягом довгого часу. Неприємний запах виділень – привід звернутися до лікаря. Сильний біль під час менструації, особливо посилюється при русі, може говорити про серйозні внутрішніх порушеннях.
