Основною ознакою зародження нового життя в утробі жінки є що збільшується в розмірах живіт. При цьому у деяких майбутніх мам він акуратний і невеликий, у інших же, навпаки, росте дуже швидко, і до кінця вагітності його окружність досягає дуже великих значень. Бувають випадки, коли пацієнтки скаржаться, що їх живіт раптом став маленьким.
Цю ситуацію не можна ігнорувати, оскільки вона може бути наслідком виникнення якого-небудь патологічного процесу, що загрожує життю плода. Чому буває маленький живіт при вагітності? Небезпечно це явище, і в яких випадках необхідна медична допомога?
Чому в одних майбутніх мам живіт великий, а в інших — маленький?
В період гестації матка починає рости приблизно на 15-16 тижні, а живіт стає помітним на 17-тижневому терміні при виношуванні одну дитину і на 14-тижневому терміні — при багатоплідній вагітності.
Наскільки швидко і до яких розмірів животик виросте у майбутньої мами, залежить від безлічі факторів:
Перераховані фактори носять індивідуальний характер, і не можна пов’язувати їх з неправильним розвитком плоду. Головним завданням жінки під час очікування малюка є проведення необхідних обстежень. Така міра дозволить своєчасно виявити і усунути патології, що впливають на збереження життя дитини.
Норми розмірів живота на різних термінах вагітності
В процесі виношування малюка, починаючи з 20-тижневого терміну, майбутній породіллі регулярно проводять обов’язкові вимірювання окружності живота. При цьому спереду контрольною точкою, яку фіксує вимірювальна стрічка, є пупок, а ззаду — місце поперекового прогину. Існують норми цього показника (представлені в таблиці), на які лікарі орієнтуються при здійсненні вимірів.
Однак такі значення вважаються умовними і припускають певну похибку. Припустимо, якщо окружність живота вагітної відрізняється від стандартних показників на 8-10 див. Таке відхилення не є свідченням будь-яких порушень у розвитку дитини. Як правило, це трапляється із-за неточностей, допущених при визначенні термінів гестації.
| Термін вагітності, тижні | Окружність живота, см | |
| Нижня межа | Верхня межа | |
| 20 | 70 | 75 |
| 22 | 72 | 78 |
| 24 | 75 | 78 |
| 26 | 77 | 82 |
| 28 | 80 | 85 |
| 30 | 82 | 87 |
| 32 | 85 | 90 |
| 34 | 87 | 92 |
| 36 | 90 | 95 |
| 38 | 92 | 98 |
| 40 | 95 | 100 |
Причини маленького живота при вагітності
Якщо у жінки під час вагітності живіт зменшився в розмірах або спочатку був занадто маленьким, потрібно обов’язково з’ясувати причину цього явища. До основних чинників, з-за яких животик майбутньої мами росте повільно, відносять:
- Спадковість. Якщо у матері в процесі виношування дитини був слабовиражений живіт, велика ймовірність того, що у її дочки він також буде невеликим.
- Конституцію. Ознаки вагітності у жінок невисокого зросту і худорлявої статури виражені досить слабо.
- Важкий токсикоз у першому триместрі. Такий стан сильно вимотує майбутніх мам. З-за відсутності апетиту дуже часто вони худнуть, що відразу ж позначається на розмірі живота, який може бути абсолютно непомітним аж до початку третього триместру.
- Інтенсивність фізичних навантажень. У жінок, що активно займаються спортом, живіт під час вагітності, як правило, не сильно помітний.
- Розвинені м’язи черевного преса майбутньої мами. Натреновані м’язові тканини живота в процесі виношування дитини роблять його менш помітним.
- Неправильне положення плоду в материнській утробі. При поперечному передлежанні животик жінки має незначні розміри. В цьому випадку створюється відчуття, що вона просто трохи погладшала.
- Затримку внутрішньоутробного розвитку. В результаті перенесених майбутньої породіллею інфекційних захворювань, при наявності шкідливих звичок або патологій плаценти плід погано росте і набирає вагу, що в першу чергу позначається на величині животика, приводячи до його зменшення або затримки росту.
- Маловоддя. Брак амніотичної рідини – тривожний сигнал. Дане явище передбачає обов’язкове медичне втручання, оскільки мова може йти про внутрішньоутробне інфікування дитини.
Діагностичні методи для виявлення або виключення патологій
Якщо майбутній мамі здається, що її живіт занадто маленький, потрібно обов’язково звернутися до лікаря. При підтвердженні цього факту для виявлення причини його виникнення пацієнтці призначать ряд діагностичних процедур. Досвідчений фахівець може поставити діагноз на підставі зовнішніх ознак, однак він буде не повним і вимагає обов’язкового уточнення. У таблиці подано відомості про методи діагностики, які використовуються для виявлення факторів, що впливають на зростання живота при вагітності.
| Метод діагностики | Опис | Мета проведення |
| Збір анамнезу | Оцінка наявних скарг пацієнтки, аналіз її суб’єктивних відчуттів (ворушіння плода), процесу перебігу вагітності та хронічних захворювань в анамнезі | Постановка попереднього діагнозу, визначення напрямку подальшого обстеження, з’ясування причини розвитку патології |
| Фізикальне обстеження | Огляд | Вимірювання окружності живота, виявлення відхилень в процесі гестації |
| Інструментальна діагностика | Ультразвукове дослідження | Визначення обсягу амніотичної рідини, ступеня зрілості плацентарної тканини, її параметрів і структури, розташування у матці, виявлення можливих вогнищевих пошкоджень |
| Доплерографія матково-плацентарного кровотоку | Виявлення порушень у судинному руслі та зон інфаркту | |
| Фетометрия плода | Вимірювання біпаріетальний і лобно-потиличного розміру, головки, живота, грудної клітини, довжини трубчастих кісток | |
| Фонокардіографія | Оцінка характеру кровопостачання плода за показниками його серцевої діяльності | |
| Кардіотокографія | ||
| Амніоскопія | Виявлення ймовірних генетичних аномалій і патологічних процесів в плодових оболонках | |
| Амніоцентез | ||
| Кордоцентез | ||
| Лабораторні дослідження | Аналіз крові | Визначення кількості гемоглобіну, еритроцитів, гормонів |
| ПЛР | Виявлення джерел інфекцій | |
| РИФ | ||
| ІФА |
Що робити, якщо живіт при вагітності став менше або не росте?
Майбутнім мамам не варто хвилюватися, якщо вони виявлять, що їх живіт припинив рости або зменшився в розмірах. Ці явища не завжди вказують на наявність патології. Це може бути пов’язано з тим, що плід занадто маленький або з тим, що жінка мало їсть. У будь-якому випадку, щоб розвіяти свої сумніви, потрібно обов’язково звернутися до лікаря, який призначить необхідні обстеження для виявлення або виключення патології.
Якщо за результатами діагностичних маніпуляцій не буде виявлено будь-яких відхилень в організмі пацієнтки та розвитку плода, лікар буде продовжувати відстежувати процес виношування дитини в плановому режимі. Коли у малюка виявляється гіпотрофія, жінку поміщають в стаціонар. При діагностуванні маловодия перебування в медичному закладі не потрібно. Вичікувальна тактика застосовується тільки у випадку помірного перебігу патології і відсутності клінічних проявів.
Госпіталізація показана при важкій формі патологічного процесу, якщо додатково підвищений матковий тонус, а також якщо хвороба діагностована на 34 тижні вагітності і пізніше. Наявність хоча б однієї з цих чинників є підставою для поміщення жінки у відділення пологового будинку і її перебування в ньому до розродження.
У разі виявлення відхилень у розвитку плоду при розробці схеми терапії враховується ряд факторів: стан малюка, ступінь білково-енергетичної та вираженість фетоплацентарної недостатності. Лікувальні заходи в цій ситуації засновані на прийомі препаратів, що нормалізують кровопостачання дитини, а також на використанні противогипоксических і мембраностабилизирующих лікарських засобів.
У яких випадках слід звернутися до лікаря?
Жінкам рекомендується звертатися до лікаря при найменших підозрах на погіршення здоров’я малюка. Крім того, майбутнім мамам слід пам’ятати, що будь-яке хвилювання негативно позначається на стані плода.
Негайної консультації лікаря вимагають наступні симптоми і явища:
- відхилення розмірів окружності живота від нормальних значень більше ніж на 10 см;
- погіршення самопочуття;
- хворобливі відчуття в області живота;
- підозрілі виділення з піхви;
- нестримне блювання;
- сильний головний біль;
- запаморочення;
- гіпертермічний синдром;
- відсутність ворушінь дитини;
- значна затримка рідини в організмі.
Перераховані симптоми, особливо поряд з уповільненим ростом живота, можуть вказувати на розвиток патологічного процесу, що несе загрозу збереженню вагітності. У ряді випадків від швидкості звернення до лікаря залежить не тільки здоров’я, але і життя дитини та майбутньої матері.
