Туберкульоз — серйозна бактеріальна інфекція, яка знаходиться в десятці найбільш небезпечних. За даними ВООЗ, кожен рік інфікується понад 11 млн осіб, з яких 1,5 млн — діти у віці до 14 років. В адаптаційний період хвороба ніяк себе не проявляє. Пацієнта турбує лише невеликий кашель, який сприймається як симптом інших захворювань. Важливо діагностувати туберкульоз на ранніх стадіях, коли організм швидше реагує на лікування.
Для чого роблять пробу Манту?
Лікарі всього світу наполягають на проведенні вакцинації новонароджених. Перше щеплення БЦЖ робиться ще в пологовому будинку на 3 день. В організм вводять ослаблені мікобактерії Кальметта–Герена з метою профілактики важких форм туберкульозу і його ускладнень.
По закінченні року для діагностики хвороби дитині ставлять пробу Манту. Робиться вона невеликий голкою на рівні зап’ястя. Манту не є вакциною, а покликана перевірити наскільки щеплення була ефективна. У складі проби — туберкулін. Це невелика кількість різних антигенів, за якими лікар визначить стійкість імунітету до хвороби. На місці уколу проявляється реакція — невелике запалення, викликане роботою імунних клітин крові. Введені мікобактерії притягують до себе лімфоцити. Чим більше почервоніння, тим імовірніше, що реакція позитивна.
Однозначно стверджувати про наявність захворювання не можна, так як на реакцію може впливати безліч факторів, які варто враховувати — це індивідуальне стан організму дитини, динаміка проб, банальна алергія та інше. Досвідчений лікар у разі виникнення підозри на туберкульоз відправить малюка на подальше обстеження.
Кожен рік усім дітям старше 12-ти місяців роблять пробу Манту
Фактори, при яких не рекомендується Манту:
- дитячий вік до 1 року;
- наявність температури, ГРВІ, ГРЗ;
- загострення хронічних захворювань;
- шкірні висипання;
- період прорізаючи зубів.
Нормальна реакція на туберкулінову пробу
Яка реакція вважається нормальною, і коли батькам потрібно хвилюватися про стан дитини? Варто хвилюватися, якщо у малюка температура? Видима реакція з’являється на другу добу після проби. Виникає почервоніння шкіри навколо папули. Обстеження результату Манту призначають через 72 години. В першу чергу лікар візуально оглядає місце уколу на наявність гіперемії. Потім пальпіруя, визначає пружність і товщину запалення.
Прозорою лінійкою вимірює розмір папули. Зверніть увагу, завмер йде саме ґудзики, а не почервоніння навколо. Для власного заспокоєння перевірку можна виконати навіть в домашніх умовах.
Нормальні показники:
- для однорічної дитини — 5-10 мм;
- для дітей від 2 до 5 років — 8-16 мм;
- для дітей від 6 років і старше — до 10 мм.
До 7 років у вакцинованого дитини знижується рівень «пам’яті» імунітету на збудників туберкульозу. Отже, потрібна повторна вакцинація.
Нерідко буває так, що відсутня будь-яка реакція на туберкулінову пробу, тобто немає ні папули, ні почервоніння. Причиною цього можуть бути два явища:
Причини підвищення температури після Манту
Організм людини індивідуальний, після Манту можлива поява побічних ефектів: слабкість, втрата апетиту, температура. Однак ці симптоми можуть проявлятися з причин, не пов’язаних з туберкуліновою пробою. Наприклад, вірусна інфекція, яка не встигла розвинутися до відвідування прищеплювального кабінету.
Якщо температура після Манту висока і тримається тривалий час, а на місці проби виникла запалення з гноєм, то це привід звернутися до лікаря. Таким дітям протипоказані Манту з-за сприйнятливості організму до бактерій туберкульозу.
Рідко давати температуру може алергія на пробу. Як правило, виникає нездужання, порушення дихання та шкірні висипання.
Температура може піднятися:
- якщо використані неякісні медичні препарати або забезпечено їх неправильне зберігання і виробництво;
- місце папули расчесано, не дотримані гігієнічні норми;
- запалення при механічному пошкодженні місця уколу, наприклад, воно натерто мочалкою.
За яких симптомах батькам потрібно бити тривогу?
В особливих випадках після проби Манту виникне необхідність госпіталізації. Якщо температура піднімається до 38 градусів і вище, не допомагають жарознижуючі препарати, виникла сильна набряклість, почервоніння або гнійні виділення в місці проби, важкий стан з порушенням дихання, то слід викликати невідкладну допомогу і везти дитину в лікарню.
Безпосередньо після самої проби потрібно залишатися в поліклініці ще як мінімум хвилин 15-20. Такі заходи важливі при різкій відповідної реакції організму — анафілактичному шоці. Це дуже сильна алергія на препарат, а точніше його нестерпність. Якщо таке сталося, у лікарів буде час для надання допомоги і порятунку малюка.
Як уникнути підвищення температури тіла?
Щоб уникнути небажаних наслідків слід дотримуватися рекомендацій фахівців. По-перше, потрібно пройти повне обстеження у терапевта на наявність протипоказань. По-друге, в день проби дитина має бути здоровою. По-третє, обов’язково заміряти температуру і при незначному підвищенні дочекатися одужання.
Щоб достовірно оцінити реакцію Манту, необхідно дотримувати рекомендації по догляду за місцем уколу
Поради по догляду за місцем уколу:
Дитина захворіла після Манту
Дотримані всі заходи обережності, але після Манту дитина все одно захворів. Таке іноді трапляється. Підвищується температура, можливий кашель і біль у горлі, нежить і нездужання. Не варто панікувати, очевидно, що це вірусна інфекція, що потрапила в організм ще до Манту і викликала ГРЗ або грип. Терапевт в дитячій поліклініці обстежує пацієнта і призначить лікування. ГРВІ, яке проявилося після проби, не вплине на показники. На третій день після Манту педіатр виміряє реакцію і зробить висновок.
Чи може дитина від проби Манту заразитися туберкульозом?
Багато батьки відмовляються від щеплення та діагностики, боячись негативних наслідків, наприклад, що дитина буде інфікований. Ці побоювання безпідставні. Манту не містить живих бактерій. Набагато важче можуть бути наслідки, якщо не вакцинуватися і не перевірятися.
Туберкульоз — поширене захворювання з важкими ускладненнями. Заразитися можна де завгодно, незалежно від соціального статусу. Проба Манту допомагає своєчасно виявити хворобу. Вона застосовується у всіх країнах і рекомендована лікарями фтизіатрами.
