Рівень гемоглобіну у вагітної жінки перевіряється при кожному плановому лабораторному дослідженні крові. Він є важливим показником стану здоров’я пацієнтки у положенні. Небезпека для повноцінного розвитку і нормального внутрішньоутробного життєдіяльності плода представляє низький рівень речовини.
Чому у пацієнток в положенні падає рівень гемоглобіну? Як можна підвищити залізо при вагітності? Які препарати краще використовувати для профілактики анемії?
Що таке гемоглобін?
Гемоглобін — це білок з великим вмістом заліза, який є компонентом кров’яної клітини еритроцита. Його рівень надзвичайно важливий для організму, оскільки залізо формує з’єднання з киснем і вуглекислотою, тобто з його допомогою весь організм насичується киснем і виводить вуглекислий газ. Оптимальне насичення киснем забезпечує здоровий зовнішній вигляд, фізичну і розумову активність. Дефіцит гемоглобіну називають недокрів’ям або залізодефіцитною анемією.
Захворювання вагітної загрожує наступними ускладненнями:
- ризиком розвитку гестозу на пізніх термінах;
- затримкою росту і розвитку малюка;
- кисневим голодуванням плода;
- відшаруванням плаценти, ризиком передчасних пологів;
- загибеллю плода в 12% випадків;
- важкими пологами, загрозою кровотечі, слабкою пологовою діяльністю;
- проблеми з лактацією.
Норми рівня гемоглобіну для вагітних
Низький гемоглобін при вагітності небезпечний розвитком анемії, тому аналіз крові з контролем цього показника є обов’язковим перед кожним плановим відвідуванням гінеколога. Рівень гемоглобіну вимірюється в наступних одиницях — г/л (грам на літр крові).
У вагітної пацієнтки показник норми коливається в межах 120-140 г/л. В акушерстві норма рівня гемоглобіну залежить від триместру. З ростом плода в жіночому організмі збільшується кількість крові, тому зниження показника гемоглобіну є природним явищем. Якщо в аналізі пацієнтки в третьому триместрі спостерігається зниження гемоглобіну, вагітної не слід турбуватися. У гінекології існують наступні показники норми:
- перший триместр — 115-135 г/л;
- другий триместр — 110-130 г/л;
- третій триместр — 110-125 г/л.
Якщо у пацієнтки безпричинно і різко впав гемоглобін, лікар ставить їй діагноз «анемія». Недокрів’я має три форми:
Важка форма анемії небезпечна своїми наслідками для дитини. Таке зниження рівня гемоглобіну загрожує викиднем або внутрішньоутробною загибеллю плода, тому цей стан потребує екстреної госпіталізації та медичної допомоги.
Причини і симптоми зниження гемоглобіну
Знижений рівень гемоглобіну – досить поширена проблема майбутніх мам. Анемію найчастіше діагностують у другому триместрі після 20-го тижня. До числа причин того, що гемоглобін знижується, відносяться:
- сувора дієта, недоїдання;
- недостатня кількість білкової їжі;
- підвищений рівень кальцію, який не дозволяє залозу правильно засвоїтися;
- внутрішня кровотеча;
- патології органів травлення, проблеми з засвоєнням продуктів;
- сильний токсикоз;
- багатоплідна вагітність;
- наявність хронічних захворювань, їх загострення в період виношування дитини;
- невеликий проміжок між народженням дітей;
- зростання естрогенів внаслідок гормональних порушень;
- невідповідні умови праці або життя, стрес, швидка стомлюваність.
Всі перераховані вище ознаки носять неспецифічний характер. До числа специфічних проявів анемії можна віднести:
- зміна забарвлення шкірного покриву, виникнення характерної блідості, синюшності;
- зміна кольору слизових оболонок;
- виникнення задишки під час звичайним кроком;
- запаморочення, шум у вухах, запаморочення при зміні положення тіла;
- відсутність апетиту, втрата інтересу до звичної і улюбленої їжі;
- зміна смакових пристрастей — пацієнткам хочеться з’їсти те, що не придатне для їжі (вугілля, крейда, землю, інше);
- патології нюху — жінкам починає подобатися різкий і насичений хімічний запах;
- порушення уваги, пам’яті, дезорієнтація;
- різкі скачки температури без симптомів ГРВІ;
- заїди в куточках губ або мокнучі ранки;
- зміна структури нігтьової пластини — вона стає м’якою і блідою;
- помітне випадання волосся.
Як підвищити гемоглобін вагітної?
Багато пацієнтки у положенні цікавляться питанням, чому потрібно підвищувати гемоглобін. Як тільки жінка в положенні починає помічати у себе специфічні і неспецифічні симптоми, що вказують на зниження рівня заліза, їй слід негайно звернутися до гінеколога. Незважаючи на існування величезної кількості таблеток для підвищення гемоглобіну, вагітної ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.
При перших підозрах на анемію лікар направить жінку на лабораторне дослідження, за результатами якого ставиться діагноз. Терапія недокрів’я повинна бути спрямована на усунення його причини. Застосування препаратів із залізом при низькому гемоглобіні в більшості випадків виявляється недостатнім. Пацієнткам у положенні, у яких знижений рівень гемоглобіну, як правило, додатково призначають ліки для лікування патологій шлунково-кишкового тракту.
Продукти для підвищення гемоглобіну
Для того, щоб швидко підвищити гемоглобін у крові, жінці в положенні слід нормалізувати режим харчування і поповнити свій раціон корисними продуктами.
При низькому показнику залізовмісного білка в крові дотримання гемодиеты є необхідністю, оскільки жоден вітамінний комплекс не зможе компенсувати надходження поживних речовин з їжі. До числа продуктів, підвищують гемоглобін у крові, можна віднести:
- яловичину, телятину, індичку;
- будь-які бобові — червону і зелену сочевицю, спаржу, квасоля, горошок і т. д.;
- гречану та вівсяну каші, які особливо гарні до сніданку;
- горіхи – волоські, мигдаль, кешью, фундук, гарні для перекусів;
- будь-які овочі зеленого кольору;
- буряк;
- всю зелень;
- яблука, виноград, кавун, гранат;
- чорницю, журавлину, суницю;
- нежирний сир, тверді сорти сиру;
- чорний шоколад у невеликій кількості;
- жовтки курячих або перепелиних яєць;
- морепродукти – креветки, тріска, кальмари, — пройшли термічну обробку.
М’ясо і морепродукти в обов’язковому порядку необхідно піддавати термічній обробці. Фрукти і овочі вагітним пацієнткам слід вживати в сирому вигляді.
Вітамінні комплекси
Для того, щоб зрозуміти, чому падає гемоглобін і що потрібно робити для його підняття, слід більш докладно розібрати цей процес. Кістковий мозок виробляє кров’яні тільця, коли організм відчуває нестачу кисню. Нирки при цьому починають виробляти особливий гормон, який подає сигнал в кістковий мозок, мовляв, потрібні нові еритроцити. До того, як потрапити в кров’яне русло, еритроцит має дозріти, виробити і накопичити всередині себе гемоглобін. Дозрівання еритроцитів неможливо без вітамінів групи В:
- кобаломина — В12;
- фолієвої кислоти — В9;
- піридоксину — В6;
- рибофлавіну — В2.
Якісному лікуванню анемії також сприяє вітамін С. Таким чином, гемодиета при вагітності стає ефективною тільки при одночасному вживанні вітамінних комплексів.
Препарати заліза для підвищення гемоглобіну
При анемії середнього та тяжкого ступеня лікарі вдаються до призначення медикаментозних препаратів. Пацієнткам із середнім ступенем залізодефіцитної анемії можна приймати таблетки і сиропи. Жінкам, у яких рівень гемоглобіну впав до 70, необхідна госпіталізація і внутрішньовенне введення ліків. Препарати, що підвищують рівень залізовмісного білка в крові, це:
- Сорбифер Дурулес;
- Мальтофер;
- Феррум Лек;
- Тотему.
На питання про те, який препарат краще і швидше діє, однозначної відповіді не існує. Вибір ліків залежить від загальної клінічної картини захворювання. Всі вищеперелічені ліки мають одну загальну особливість – їх дія слабшає на тлі вживання молочних продуктів і чорного чаю. Для підвищення ефективності препаратів лікарі зазвичай призначають вітамін С і фолієву кислоту.
Народні засоби
Народна медицина ґрунтується на застосуванні спеціальних вітамінних відварів, які благотворно впливають на організм. Найкраще піднімають гемоглобін різноманітні суміші на основі меду і горіхів, свіжовичавлені соки. Якщо у вагітної пацієнтки знижений рівень гемоглобіну, лікарі можуть призначити їй наступні засоби:
Заходи профілактики
Найкращим способом попередження зниженого рівня гемоглобіну під час вагітності є уважне ставлення до свого здоров’я ще на етапі планування малюка. По-перше, майбутній мамі слід 1-2 рази на рік здавати аналіз крові. Виявлення прихованих патологічних процесів на етапі планування або на ранніх термінах вагітності дозволяє скорегувати надходження вітамінів і мінералів в організм.
По-друге, пацієнтці слід своєчасно лікувати хвороби шлунково-кишкового тракту, особливо дисбактеріоз. По-третє, майбутня мама повинна приймати необхідні вітамінні комплекси у відповідності з терміном вагітності. Так, на ранніх термінах пацієнтці в положенні не можна нехтувати фолієвою кислотою.
