При вагітності організм жінки відчуває найсильніші навантаження, в той час як імунний захист слабшає. У цей період майбутня мати схильна різним інфекціям, у тому числі зараження вірусом папіломи. Як виглядають і де утворюються нарости? Наскільки вони небезпечні? Чи можна запобігти їх зростання, і що можна зробити, якщо новоутворення вже з’явилися?
Що таке папілома?
Папіломи – невеликі утворення вірусної етіології на шкірі. Вірус папіломи людини (ВПЛ) найчастіше проникає в організм при статевому контакті. Джерелом патогенних мікроорганізмів стає слизова оболонка хворої людини.
Засоби контрацепції не здатні запобігти зараження – єдиним захисником організму є імунітет, який контролює ВПЛ і не дозволяє йому проявитися.
Проникнення ВПЛ після контактів з предметами в місцях загального користування малоймовірно, оскільки патогенні мікроорганізми дуже слабкі у зовнішньому середовищі. Зараження може відбутися через порізи, уколи та інші мікротравми.
Людина довгий час може бути носієм папіломавірусу, але нарости починають з’являтися лише при зниженні імунного захисту. Вірус впливає на шкіру на клітинному рівні, що призводить до його активного поділу і патологічного розростання епідермісу. Носіями захворювання є 90% населення планети, але тільки 25% схильні до появи новоутворень. Перші ознаки хвороби проявляються через кілька місяців після впровадження вірусу в здорові клітини організму.
Причини появи папілом при вагітності
Чому при вагітності значно збільшується ризик виникнення папілом на тілі і слизових оболонках? Можливі ознаки активізації вірусу:
- Надлишкова маса тіла. У людей з ожирінням папіломи утворюються частіше. У вагітних вони з’являються в 3 триместрі, коли жінки сильно набирають вагу.
- Гормональна перебудова. Активне продукування організмом гормонів призводить до прискорення поділу епітеліальних клітин.
- Пошкодження шкіри. З-за зайвої ваги повсякденний одяг стає тісною і натирає в деяких місцях. Зазвичай поява новоутворень відзначають в районі паху, під пахвами і шиї. Вони можуть розростатися, завдаючи дискомфорт.
- Ослаблення захисних сил організму. У вагітних практично завжди відбувається зниження імунітету. У жінки загострюються хронічні недуги і активізується вірус ВПЛ, який до цього моменту міг не давати про себе знати.
- Цукровий діабет в анамнезі майбутньої матері.
Локалізація і зовнішній вигляд папілом, супутні симптоми
Головний симптом папіломатозу – поява на шкірі кулястих новоутворень від 1 до 5 мм в діаметрі. Вони виглядають як бородавки тілесного кольору, іноді відтінок змінюється від світло-коричневого до темного. Нарости розташовуються поодиноко, підносячись на ніжці, або групуються, набуваючи вигляду цвітної капусти. Найчастіше вони утворюються у 2 і 3 триместрах вагітності.
Новоутворення рідко заподіюють дискомфорт і можуть доставляти лише естетичне незручність. Симптоми хвороби:
- освіта наростів в складках, де спостерігається підвищена вологість шкіри, і в місцях постійного щільного зіткнення з одягом;
- почервоніння або кровотеча при ушкодженні папіломи;
- біль при терті об одяг;
- рідко – свербіж і печіння.
Вірус папіломи людини на верхньому столітті
Папіломи при вагітності можуть утворюватися на шкірі і слизових оболонках. Звичні місця локалізації:
- шия;
- порожнина носа, повіки;
- пахви;
- груди, складки під нею і ареоли сосків;
- пах, піхва і шийка матки.
Також існують внутрішні папіломи, які розвиваються в молочних протоках грудей. Такі новоутворення можуть стати причиною появи неприємних відчуттів, відчуття печіння, виділень із сосків, підвищення їх чутливості. Самодіагностика скрутна, оскільки вручну намацати наріст можна тільки при його великому діаметрі, тому краще зробити УЗД.
Особливості лікування при вагітності
Лікування папілом бажано проводити до зачаття, але часто жінки дізнаються про наявність проблеми вже на 4-5 місяці виношування плоду. Новоутворення, якщо вони не болять, не небезпечні для матері малюка, тому терапія призначається в індивідуальному порядку. Вона може бути проведена після 28 тижня гестації.
Лікування ВПЛ високу ефективність показують цитотоксичні медикаменти Кондилин і Подофиллин, але вони протипоказані при вагітності. Майбутнім мамам призначаються інші засоби:
- Віферон (також можуть використовуватися Анаферон, Кипферон) – імуностимулятор, що застосовується у вигляді супозиторіїв. Препарат (500000 ОД) ставлять ректально двічі на день протягом 1,5 тижнів, а потім застосовують по 1 свічці двічі на добу з інтервалом 4-5 днів. Перед пологами необхідно зменшити дозування.
- Панавир – противірусний медикамент, що вводиться внутрішньовенно. Він призначається у 2 і 3 триместрах. Два уколи роблять з перервою в 48 годин, а потім — ще три з інтервалом 72 години.
- Розчин Солкодерм для припікання наростів. Застосовується у виняткових випадках і тільки в умовах стаціонару. Відшаровування новоутворень відбувається після 3-4 процедур.
При узгодженні з лікарем жінка може застосовувати для лікування оксолінову мазь і приймати полівітамінні комплекси. З народних засобів можна використовувати:
- щоденні протирання наросту соком часнику до моменту його зникнення;
- компреси з ягід горобини на ніч;
- примочки з яблучного оцту за 20 хвилин 2 рази на день;
- щоденне нанесення на папілому соку чистотілу.
В даний час не існує ліків, що дозволяють повністю вилікувати людину від вірусу папіломи – терапія допоможе лише тимчасово зупинити поширення наростів. Ефективність використання медикаментів становить 50-70%. У 25% випадків хвороба знову проявляється через кілька місяців.
Чи можна видаляти папіломи в період виношування дитини?
Якщо у вагітної з’явилися новоутворення, не потрібно переживати. Вони вважаються доброякісними, тому краще проводити видалення після пологів. До того ж більшість наростів, що утворилися при вагітності, протягом декількох місяців після розродження розсмоктуються самостійно. Однак якщо новоутворення звисають, запалюються при терті об одяг або заважають з-за великих розмірів, краще видаляти їх без зволікання.
Процедуру бажано проводити у 1 триместрі, але і більш пізніше висічення наростів при наявності показань не забороняється. Методи видалення папілом:
- Висічення скальпелем. Класичний спосіб, який дозволяє направити віддалений матеріал на гістологічне дослідження. Існує ризик утворення на шкірі помітних шрамів.
- Лазерне видалення. Сучасний спосіб для проведення міні-операцій лазерним променем. Спеціаліст видаляє поодинокі нарости або конгломерати, а запікається кров, тому кровотечі на місці висічення не буває.
- Застосування радионожа. Метод безболісний і гарантує подальше відсутність рецидивів на місці видалення наросту.
- Електрокоагуляція. Папілому випалюють електричним струмом. Недолік методу полягає в утворенні опіку, який довго гоїться.
- Кріодеструкція. Наріст заморожують рідким азотом, внаслідок чого його тканини відмирають, і папілома відпадає.
Видалення азотом і лазером під час вагітності проводити не рекомендується, оскільки ці методи можуть спровокувати передчасні пологи. Після проведення процедури для запобігання рецидивів майбутня мати повинна підвищувати захисні сили організму.
Наслідки появи папілом у вагітних
Вірус, що живе в організмі, або з’явилися бородавки не несуть небезпеки, але існує невисокий ризик онкогенності і переродження наросту в плоскоклітинний рак шкіри. Штамів мікроорганізму близько ста, а онкогенними є лише 13. Однак це не означає, що навіть носії цих небезпечних вірусів захворіють на рак.
До папіломі підходять капіляри, тому при її випадковому травмуванні можливо невелика кровотеча. Існує ризик того, що після порушення цілісності новоутворення збільшиться в розмірах. Саме тому небажано самостійно робити спроби щодо його видалення.
Неприємним, але вкрай рідкісним наслідком папіломатозу піхви у матері може бути кондиломатоз гортані у малюка – нарости з’являються на його голосових зв’язках після зараження при проходженні по родових шляхах. Організм немовляти найчастіше сам справляється з хворобою.
Поява новоутворень не вплине на зростання чи розвиток плоду. Наявність папілом на грудях може викликати дискомфорт при годуванні, але через молоко зараження не відбувається.
Профілактичні заходи
Щоб не заразитися ВПЛ, жінка повинна складатися в інтимній близькості тільки з одним статевим партнером. При виявленні вірусу в організмі перед зачаттям рекомендується пройти медикаментозне лікування. Також для попередження утворення папілом необхідно:
- відмовитися від носіння тісної білизни та іншого одягу;
- намагатися уникати переохолодження;
- боротися з авітамінозом, приймаючи вітаміни для вагітних;
- зменшити фізичні навантаження;
- вживати тільки корисну для здоров’я їжу;
- стежити за масою тіла;
- виключити стреси.
