Передчасне старіння плаценти відбувається з багатьох причин і може початися у будь-якої жінки, яка очікує народження малюка. Такий стан вимагає коригування, але при відповідальному ставленні дозволяє нормально доносити і народити дитину. Вагітній необхідно виконувати всі призначення лікарів і дбайливо ставитися до свого здоров’я.
Функції плаценти
Плацента — самостійний орган жіночого тіла, унікальний тим, що з’являється тільки протягом вагітності. Він має форму диска і здійснює посередницькі функції між організмом матері і дитини. Цей орган працює в двох напрямках — приносить плоду кисень, вітаміни, мікроелементи та поживні речовини і одночасно виводить продукти його життєдіяльності.
Плацента завершує формування за перші 12 тижнів після прикріплення зиготи до стінок матки. До 8 місяців плацента продовжує зростати одночасно з ростом плода. Орган служить зв’язком заплідненої клітини з материнським тілом, є бар’єром від інфекцій і шкідливих речовин і захищає плід від механічних ушкоджень. Ранній розвиток плаценти з випередженням нормальних показників призводить до того, що дитина недоотримує необхідні йому захист і харчування.
Причини передчасного дозрівання плаценти
Однією з патологій вагітності вважається передчасне (раннє) дозрівання плацентарної тканини, що загрожує недонашивание вагітності до нормального терміну. Вона буває зумовлена одним або кількома факторами, осложняющими процес виношування. Це можуть бути:
- погана екологія;
- ускладнення і загроза викидня через аборти, ендометриту, аденоміозу, міоми;
- хвороби вагітної жінки (соматичні або ендокринні);
- функціональні розлади (кіста, аднексит, інші захворювання яєчників);
- інфекційні захворювання, як генітальні, так і респіраторні, ротавірусні.
Висока вірогідність раннього старіння плаценти у хворих на цукровий діабет, гіпертензію, при порушеннях функцій нирок, гіпо – і гіпертиреозі. Хронічні гестози підсилюють навантаження на матково-плацентарний комплекс і змушують дитяче місце працювати з більшою активністю. У першому триместрі організм компенсує цю навантаження, а потім кровопостачання плода погіршується, і починається прискорене зростання, а потім і передчасне дозрівання плаценти.
Проблема передчасного розвитку плацентарного органу характерна для випадків изосерологической несумісності матері і немовляти. Коли при різних резус-фактори крові виникає гемолітична хвороба плоду необхідно більш інтенсивне постачання кров’ю, навантаження на орган посилюється, і старіння плаценти прискорюється. Передчасне плацентарний дозрівання становить серйозну загрозу переривання вагітності.
Плацента рано дозріває у жінок, що палять, а також страждаючих надмірною вагою або недоліком маси тіла. Патології страждають і ті, хто веде нездоровий спосіб життя, мало рухається, вживає алкоголь, наркотичні речовини, а також вагітні, що обмежують свій раціон, наприклад, не вживають м’ясо. Ризик зростає при шкідливих умовах праці: важкі фізичні навантаження, сильна вібрація, хімічні речовини, радіація. Раннє дозрівання плаценти в першому-другому триместрах вдається компенсувати.
Ступені та ознаки передчасного старіння плаценти
Плацента в нормі розвивається за графіком згідно з тижнем вагітності:
- формування і зростання — в 1-2 триместрах;
- активне зростання — на терміні 30-35 тижнів;
- зрілість — на 35-39 тижнях;
- старіння — до моменту пологів.
Лікарі досліджують стан органу на терміні 5-6 місяців, причому 21 тиждень вважається так званим екватором. У цей момент плацента досягає товщини 23-30 мм, вона добре розвинена і закріплена на стінці матки. Якщо зрілість плаценти настає раніше строку, це вважається варіантом норми. Передчасне дозрівання іноді починається вже у 27-29 тижнів, але воно не вимагає втручання — досить лікарського спостереження.
Подальший ріст йде з регулярністю 1-1,5 см через 7 днів. Товщина стінок плаценти досягає 36,5-46 мм на 8-9 місяці. Якщо зростання відбувається швидше, то зростає ризик старіння плаценти з випередженням нормальних термінів. Це означає, що організм жінки і дитяче місце працюють з підвищеним навантаженням.
Розрізняють 3 ступеня патології. Перша ступінь означає, що орган починає старіти ще у фазі активного росту. Друга ступінь виявляється у фазі зрілості плаценти, при ній знижується газообмін, і дитина може відчувати кисневе голодування. Третя ступінь настає тоді, коли старіючий орган розпочинає підготовку до родового процесу. Іноді лікарям доводиться вдаватися до кесаревого розтину, щоб зберегти життя немовляти.
По самопочуттю і зовнішніми ознаками жінка не помічає розвитку патології. Діагностувати прискорене дозрівання органу вдається за допомогою УЗД, тому так важливо не пропускати терміни контрольного обстеження.
Підказати про наявність порушень можуть руху плоду в животі. Якщо дитина занадто активний або незвично мало ворушиться, то такі зміни говорять про кисневому голодуванні. Так проявляються II і III стадії передчасного дозрівання плаценти.
Зустрічаються і випадки запізнілого розвитку плацентарного органу. Чому це відбувається, лікарі визначають за допомогою комплексного обстеження, але причини ідентичні — інфекції, хронічні захворювання, порушення в роботі гормональної, ендокринної систем організму. Якщо термін гестації великий, то при незрілій плаценті показана госпіталізація.
Наскільки небезпечно це явище?
Перша ступінь передчасного старіння плаценти не вимагає термінового втручання, т. к. не загрожує життю жінки і збереження вагітності. Вона може стати приводом для розвитку гіпотрофії — незначної затримки росту. Небезпечно настання другого ступеня, коли старе дитяче місце діагностується на терміні до 32 тижнів, або третьої — раніше 37. Якщо захворювання прогресує, то слабка ступінь загрожує перейти в більш важку, тому важливо вчасно звернутися до лікаря і виконувати його призначення.
Основну небезпеку представляє пов’язане з патологією кисневе голодування плоду. При гіпоксії можливі відставання в розвитку, зниження темпів розвитку дитини. Чим сильніше ознаки того, що плацента дозріла раніше часу, тим вище небезпека, оскільки погіршується кровопостачання дитячого місця, і можуть розвинутися такі порушення, які призводять до передчасних пологів і в рідкісних випадках — до загибелі плоду.
Які наслідки загрожують, якщо плацента дозріває передчасно, передбачити складно. Процес вдається загальмувати, але якщо не звернути на це увагу, то постраждає дитина. У важких випадках починається відшарування плаценти, відходять навколоплідні води, потрібна термінова лікарська допомога. Раннє дозрівання в даному випадку не означає, що дитина буде розвиватися швидше і краще норми. Показання для термінового звернення до лікаря — припинення рухів дитини або його активні ворушіння.
Діагностичні заходи
Дозрівання плаценти практично непомітно для майбутньої матері. Воно також не визначається за допомогою аналізу крові або зовнішнього огляду. Виявити патологію допомагає УЗД. Інструментальні методи дозволяють виявити потовщення стінок органу, тому так важливий плановий скринінг.
При виникненні підозр лікар може призначити додаткове томографічні дослідження. Ця методика дозволяє перевірити стан плацентарного кровотоку, оцінити, чи достатньо зростаючий дитина забезпечується киснем і корисними речовинами. Допплерогафия допомагає контролювати стадії розвитку вагітності.
Станом самого немовляти в утробі також можна судити про нормальному перебігу процесу вагітності. Для цього використовується кардіотокографія — метод контролю життєдіяльності плода. Медики прослуховують його серцебиття, вважають руху, виявляють гіпоксію і оцінюють її ступінь. Для уточнення діагнозу може бути призначений біохімічний аналіз крові майбутньої матері.
Лікування раннього старіння плаценти
Якщо у жінки діагностовано раннє дозрівання плаценти, медики призначають підтримуючу терапію. Лікування полягає в подоланні фетоплацентарної недостатності та усунення проблем, що стали причиною патології. Необхідно усунути шкідливі фактори, кинути палити і уникати пасивного куріння, лікувати інфекції, боротися з пізнім токсикозом.
Якщо причиною раннього старіння є хронічне захворювання жінки, то необхідно скорегувати прийом лікарських засобів або підібрати інші препарати, суворо дотримуватися дієти. Одночасно призначаються засоби для поліпшення плацентарного кровотоку. На цей час краще лягти в стаціонар і перебувати під постійним наглядом лікаря. Показаний прийом вітамінів і ліків, що знижують тонус матки.
Особливості ведення вагітності та пологів
При правильному і уважному ставленні до власного здоров’я виявлення старіючого дитячого місця не стане перешкодою до благополучного донашиванию вагітності. Важливо дотримуватися призначення лікаря, вести здоровий спосіб життя, добре харчуватися і повноцінно відпочивати. Лікар за допомогою аналізу крові визначить, чого не вистачає організму, призначить прийом вітамінів, лікарську терапію.
При такому діагнозі гінеколог регулярно контролює стадії розвитку плаценти і росту плода. Може бути призначено додаткове обстеження, часто жінку кладуть на збереження в лікарню. Все це не заважає у визначений термін народити дитину природним шляхом. Підтримуюча терапія допомагає подолати небезпечні прояви патології.
