За місяць до пологів майбутні мами відчувають втому і бажають скоріше обняти довгоочікуваного малюка. Будь-яка зміна в організмі викликає хвилювання — а раптом це вже вони, перші передвісники пологів? Особливе почуття відчувають мами, які народжують вперше. Що вкаже на наближення одного з головних моментів в житті? Які передумови стають приводом для швидкої поїздки в пологовий будинок?
Що таке передпологові перейми, наскільки вони достовірні?
Передвісники пологів — характеристики, які вказують на швидке початок родової діяльності. Зазвичай вони проявляються за пару тижнів до відповідальної події. У кожної майбутньої мами все індивідуально. Первородящі гостро реагують на деякі моменти, які повторнородящі навіть не беруть до уваги.
Найбільш часто вагітні жінки зустрічаються з помилковими переймами. Таким чином матка готується до майбутньої скорочувальної діяльності. Сутички не болючі і легкі, багато описують їх так, немов кам’яніє живіт. Акушери називають це гіпертонусом матки і направляють на збереження щоб уникнути загрози ранніх пологів. Це має сенс, якщо зафіксовано розкриття шийки матки та її укорочення.
Перші ознаки, за якими можна зрозуміти, що скоро почнуться пологи
Які провісники найближчих пологів у первісток? Такі ж, як у мам, яким належить народити не в перший раз. При підготовці організму до такої важливої події можуть спостерігатися:
Найвірніші симптоми початку пологової діяльності
Достовірними ознаками того, що настав довгоочікуваний момент пологів, виступають відходження навколоплідних вод і справжні перейми. Про те, як все відбувається, повинна знати кожна майбутня мама.
Перейми — скорочення м’язових волокон матки, які відбуваються з некерованою періодичністю. Під час перших сутичок-провісників біль терпима, може поширюватися на область живота або віддавати в поперек. Матка при цьому напружена, при натисненні відчувається як камінь.
Періодичність сутичок можна дізнатися за секундоміром. Спочатку проміжки часу між ними складають півгодини. Незабаром інтервали стають коротшими. Кожна нова сутичка наближається швидше і стає болючіше попередньої. Майбутня мама може помітити в процесі ритмічне скорочення м’язів матки. Частота та інтенсивність наростають з кожним новим нападом. При цьому голівка плоду і навколоплідний міхур тиснуть на шийку, провокуючи її розкриття.
У нормі, коли шийка розкриється на 3-7 см, настає відходження навколоплідних вод. Тиск плоду веде до розриву навколоплідної оболонки і виходу частини її вмісту. Породіллі може здатися, що сталося нетримання сечі. Іноді можливе відходження навколоплідних вод до початку регулярних переймів або набагато пізніше повного розкриття маткового зіву. Цей провісник не говорить про патології або тяжкому перебігу пологів. Однак акушери приймають до уваги цю ситуацію при підборі тактики прийняття пологів.
Відмінність справжніх сутичок від помилкових
Тренувальні (помилкові) перейми ще не є провісниками швидких пологів. Живіт на час кам’яніє, і незабаром настає полегшення. Особливо важливо зрозуміти це вперше народжуючим жінкам, які не залишають без уваги ні одну зміну в організмі. Слід знати справжні ознаки початку пологів. Це перейми, які проявляються наступним чином:
- Скорочення матки відбуваються через певні інтервали. Їх можна усунути за допомогою Но-шпи, теплої ванни, зміни положення тіла.
- З часом сутички стають тривалішими, періоди спокою між ними — менше. Турбують больові відчуття.
- Як проходить справжня сутичка? Вона подібна хвилі. Спершу в області живота відчувається хворобливість, яка досягає межі і спадає.
Що робити при підтіканні вод?
При надриві або тріщині плодового міхура з початку 3-го триместру можливо підтікання навколоплідних вод. Для цього явища характерні регулярні водянисті виділення без запаху, інтенсивність яких посилюється при русі. На пізніх термінах воно не вважається особливо небезпечним, проте недолік амніотичної рідини веде до гіпоксії плода, інших проблем, які можуть позначитися на здоров’я новонародженого.
Норма підтікання на день — 1 ч. л. вод. Якщо цей обсяг більший, лікарі беруть майбутню матір під свій контроль.
Визначити, скільки підтікає вод, дозволять такі заходи:
- проведення спеціального аптечного тесту;
- стримування виділень піхвовими м’язами – якщо це не виходить, значить підтікають води;
- після сечовипускання лягти на чисту постіль, через годину подивитися на простирадло (якщо вона намокне, має місце підтікання вод).
Амниотичні води підтікають потроху. Якщо вони випромінюють, значить, пора чекати сутичок. У будь-якому випадку при підозрі на підтікання потрібно відвідати лікаря і розповісти йому про свої відчуття.
Як гінеколог може визначити швидкі пологи?
Точний прогноз майбутніх сутичок не зможе дати ні один лікар. Під час огляду вагітна може розповісти йому про свої відчуття, Лікар огляне живіт, шийку матки, прослухає серцебиття плоду. Для уточнення приблизної початку пологів бувають важливі такі провісники:
- опустився чи животик у майбутньої мами;
- на якій висоті розташована підлягає частина;
- стан шийки матки – укоротилася вона стала м’якше.
«Скоро народжувати» з вуст медика не потрібно розуміти буквально. Перейми можуть початися як через кілька годин, так і через 2 тижні. Лікар лише констатує факт, що організм майбутньої мами готовий провести на світ немовляти. Саме час підготувати документи та речі, які знадобляться в клініці.
В яких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря?
Сутички, провісники яких пов’язані з тягнуть болями внизу живота, поступово змінюються на регулярні хворобливі відчуття, які охоплюють матку, область паху і попереку. Це вважається нормою. Однак при виникненні різких болів, ознобу, кров’янистих виділень, напрузі матки, блювання, слід викликати швидку допомогу або попросити близьких відвезти в лікарню.
Кров’янисті виділення на 36-38 тижні – симптом відшарування плаценти. Це небезпечне для дитини й жінки стан спостерігається зазвичай при передлежанні плаценти. Пацієнток з таким діагнозом кладуть на збереження до майбутніх пологів. Трапляється, що відшарування відбувається у мами з ідеальною вагітністю. Тоді необхідна оперативна лікарська допомога.
Ще один привід для термінового огляду лікаря – підтікання навколоплідних вод або їх відходження. Другий ознака може говорити про швидкої пологової діяльності. Не можна ігнорувати ознаки передчасних пологів, які вагітна здатна відчути з 20 по 36 тиждень. Вони виникають з різних причин, починаються поступово або раптово. Симптоми ранніх пологів:
- тяжкість внизу живота;
- відчуття, немов тягне поперек;
- несподіване опущення животика;
- відчуття тиску на тазові кістки;
- переймоподібні наростаючі болі.
Будь-яке відхилення в самопочутті, яке викликає питання і тривогу, вимагає обов’язкового звернення до лікаря. На останніх термінах вагітності нерідко спостерігається гестоз. Його прояви – набряки, підвищення артеріального тиску, зміни в аналізах сечі і крові.
Гестоз супроводжується слабкістю, вогниками або мушками ” перед очима (особливо при різких рухах), блювотою, нудотою. Іноді при такому стані потрібне термінове розродження. При гестозу страждає серцево-судинна система, не отримує достатньої кількості кисню головний мозок матері. Все це відбивається і на плоді, який відчуває гіпоксію. Мета лікаря – правильна терапія при гестозу або раннє розродження.
Приводи до швидкого звернення до лікаря в передпологовому періоді:
- Вірусні інфекції, застуда. Бажано вилікувати майбутню маму до того, коли почнеться родовий процес.
- Зміна частоти ворушінь плоду. У нормі при хорошому самопочутті малюк дає про себе знати не менше 10 разів на день. Висока активність плода перед пологами – свідоцтво кисневого голодування. Також має насторожити стан, якщо малюк не дає про себе знати більше 4 годин.
Варто бити тривогу, якщо провісники пологової діяльності відсутні?
Коли народження малюка має настати у визначений термін, але майбутня мама перехаживает, медики повинні тримати цю ситуацію під контролем. Під час огляду лікарі оцінюють:
- ступінь розкриття шийки матки;
- структуру, довжину та розташування шийки;
- висоту підлягає частини;
- колір навколоплідних вод.
Ці ознаки допомагають оцінити ступінь готовності організму до пологів. На терміні до 42 тижня включно вагітність не вважається переношеній, оскільки передбачувану дату народження відчитують не з моменту зачаття. Бажано, щоб майбутня мама на 40-41 тижні лягла в стаціонар.
Спостереження ведуть в лікарні, крім ситуацій, коли є побоювання за життя плоду (каламутні навколоплідні води, багатоводдя, порушення серцебиття, кисневе голодування, сильний обвиття пуповиною). Лікар розуміє, що чекати не можна, і приймає рішення про стимуляції пологової діяльності. Це можуть бути медикаментозне втручання (Міфепристоном, простагландинами), розтин плодового міхура і інші способи.
Якщо вагітність протікає нормально, і майбутня мама відчуває себе добре, немає необхідності в стимуляції пологової діяльності. Малюк з’явиться на світ у визначений природою термін. Головне – постійно перебувати під наглядом кваліфікованих медиків і прислухатися до своїх відчуттів.
