У багатьох жінок після пологів болить низ живота. Якщо при цьому йде кров, багато хто вважає такі симптоми поверненням місячних. Однак переймоподібні болі зовсім не характерні для менструації.
Скільки часу може хворіти і тягнути нижню частину живота? Як відрізнити патологічні болю після пологів? Варто турбуватися, якщо пройшов місяць після пологів, а живіт все ще болить?
Чому після пологів може боліти низ живота?
Низ живота сильно болить після пологів природним і патологічних причин. Визначити характер болю як варіант норми можна самостійно, достатньо знати супутні симптоми.
Незвичні відчуття можуть виникнути відразу після пологів або через кілька місяців. Якщо є сумніви щодо причини нездужання, краще звернутися до фахівця і пройти повне обстеження.
Фізіологічні причини
З народженням дитини організм жінки починає викидати в кров велику кількість окситоцину. Цей гормон відповідає за вироблення грудного молока і відновлення матки.
Дітородний орган повинен повернутися в свій звичайний стан за пару місяців. Матці потрібно не тільки відновити свою форму, розмір, але і зайняти колишнє місце в малому тазу. Цілком природно, що цей процес викликає неприємні відчуття — болять маткові зв’язки.
Багато відчувають скорочення м’язів матки під час годування дитини. Окситоцин активно виробляється при стимуляції сосків, що і відбувається, коли малюк смокче груди. Фахівці радять годувати новонародженого молоком на вимогу у тому числі і з цієї причини. Чим частіше жінка буде прикладати дитину до грудей, тим швидше відновиться організм.
Найбільш сильні больові відчуття відзначаються протягом декількох годин після пологів, потім біль поступово стихає. У перший тиждень болі можуть бути настільки інтенсивними, що навіть лякають породіллю, оскільки нагадують пережиті сутички. Потім біль повертається періодично, коли в кров надходить необхідний гормон.
Повернутися в колишній стан належить і сусідніх органів, кілька місяців перебував під тиском матки. Це стосується і сечового міхура, через переповненість якого іноді ниє і болить низ живота. Лікарі радять якомога частіше його спорожняти відразу при появі бажання сходити в туалет.
Тим, хто народжував з допомогою кесаревого розтину, доведеться ще довго відчувати болі в області шва. Це порожнинна операція, яка потребує тривалої реабілітації. Жінка повинна дотримувати всі рекомендації лікарів і якісно доглядати за швом. При відсутності ускладнень болі пройдуть через 2-3 місяці.
Коли в матці залишаються частини плаценти або інші об’єкти, лікар призначить породіллі спеціальні крапельниці. З допомогою медикаментів порожнину матки очиститься, проте так відбувається не завжди. Іноді жінці потрібна чистка матки — хвороблива процедура, що виконується під наркозом. Після аспірації органу необхідний відновний період, і біль може відчуватися ще тривалий час.
Патологічні процеси
До патологічних причин болю внизу живота після пологів відносять травму лонної кістки. Найбільш часто це трапляється з мініатюрними жінками. Немовля, виходячи з утроби матері, травмує кістку, проте в момент пологів вона цього не відчує. Перші симптоми з’являться пізніше, через 1-4 місяці. Жінка відчуває дискомфорт і біль внизу живота. При цьому неприємні відчуття локалізовані не в матці, а саме в кістки. Найчастіше больовий синдром зникає без медичного втручання.
Розриви промежини, зовнішніх статевих органів і шийки матки трапляються дуже часто при природних пологах. Акушери практикують медичний розріз, після якого тканини заживають швидше. Сильні болі супроводжують породіллю протягом декількох днів після народження дитини. Вони сконцентровані в області нанесення травми і проходять самостійно через тиждень.
Іноді біль у матці жінка приймає розлад ШКТ. Порушення роботи кишечнику відбуваються у молодих мам досить часто позначаються пережитий стрес, недосипання і постійна втома. Буває, що годуюча жінка в турботах про дитину навіть не встигає поїсти. Не дивно, що у неї починає боліти живіт. Повноцінне харчування і увагу до свого раціону допоможуть позбутися від неприємних симптомів. Якщо больовий синдром не проходить, потрібно відвідати лікаря і з’ясувати його причину.
Коли болі внизу живота супроводжуються гіпертермією, неприродними белями, кровотечею, є всі підстави запідозрити запальний процес. Він виникає через зараження інфекцією при операції або чищенні, залишення біологічного матеріалу в порожнині органа. При цьому матка не відновлюється так, як належить.
Найчастіше народжували жінки ставиться діагноз «післяпологовий ендометрит». Він може розвинутися і після природних пологів, і після кесарева перетину. Чужорідні частинки не можуть вийти з матки самостійно, і жінці потрібна допомога медиків. Це захворювання дуже небезпечно, оскільки може ускладнитися перитонітом, який іноді призводить до летального результату. Терапія проводиться в умовах стаціонару під постійним наглядом лікарів.
У процесі пологів жінка може отримати травму хребців або защемлення нерва. Симптоми, характерні для остеохондрозу, будуть відчуватися ще довго. Основна біль сконцентрована в спині та попереку, але віддає й в низ живота. Лікуванням патології повинен займатися невролог.
Характер болю і супутні симптоми залежно від причин її появи
Тягнучі болі, більше схожі на перейми, з’являються:
- при природному скороченні матки;
- після аспірації органу (для видалення залишилися після пологів часток);
- при залишенні біоматеріалу в порожнині матки.
Ендометритів притаманні:
- підвищення температури тіла, в т. ч. до дуже високих значень;
- симптоми інтоксикації організму (слабкість, сонливість, озноб, блювота);
- коричневі виділення з домішкою гною;
- гнійний запах виділень.
Перитоніт як ускладнення ендометриту проявляється сильними болями в животі і підвищенням температури тіла до критичних позначок (понад 39-40°С). Якщо постійно болить низ живота, особливо збоку, можна запідозрити запалення інших відділів сечостатевої системи.
При порушенні роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту жінка відчує болю спастичного характеру не тільки внизу живота, але і в інших відділах. Можуть з’явитися пронос, нудота, печія, запор або метеоризм.
Больові відчуття, локалізовані у статевих органах і посилюються при сечовипусканні, говорять про порушення цілісності тканини. При ураженні лонної кістки біль посилюється, коли жінка розводить ноги в сторони або піднімається по сходах.
У яких випадках варто негайно звернутися до лікаря?
Важливо терміново звернутися до лікаря при наявності таких симптомів:
- біль не проходить тривалий час (1,5-2 місяці);
- інтенсивність больового синдрому посилюється, він присутній постійно;
- підвищується температура тіла;
- є ознаки інтоксикації організму (озноб, головний біль, сильна слабкість);
- відкрилося маткова кровотеча;
- біль схожа на перейми, а після больових нападів з’являються густі виділення;
- тривалий запор;
- не виходить підняти ступні, лежачи на ліжку;
- хода стала неприродною, що нагадує качину.
Про будь-яких підозрілих симптомах слід повідомити лікаря. Тільки фахівець після проведення обстеження зможе точно відповісти, чому з’явився біль внизу живота.
Викликати швидку допомогу потрібно при відкритті кровотечі, дуже високій температурі тіла і сильних болях в животі. Жінку обов’язково помістять в лікарню для проведення якісної та своєчасної терапії.
Лікування патологічних станів, що викликають біль
Лікування залежить від тяжкості стану пацієнтки та поставленого діагнозу. Годуючим жінкам протипоказані багато ліків, оскільки вони проникають у грудне молоко. Лікарю потрібно повідомити про те, що дитина знаходиться на природному вигодовуванні.
Перитоніт лікується тільки за допомогою операції. Зволікати не можна, оскільки запалення загрожує життю жінки.
Залишки плаценти потрібно видалити з порожнини матки, процедуру проводять під наркозом. Після оперативного втручання призначається курс антибіотиків (Гентаміцин, Амоксицилін) та препаратів, що провокують активні скорочення матки (Окситоцин).
Пошкодження кістки в процесі пологів, якщо воно не пройшло самостійно, потребує лікування у травматолога. Він призначить знеболюючі препарати, як правило, це Парацетамол, оскільки він дозволений годуючим матерям. Для фіксації суглоба потрібно носити бандаж і по можливості обмежити його рухливість.
Остеохондроз і зміщення хребців потребують спостереження у невролога, який розробить схему лікування в залежності від ситуації. Зазвичай призначаються голковколювання, масаж, ЛФК та фізіотерапія. Носіння спеціального бандажа дозволить розвантажити травмований хребет і швидше відновитися.
Порушення роботи ШКТ лікуються симптоматично. Щоб виключити проникнення ліків в грудне молоко, можна спробувати усунути розлад природним способом. При запорі потрібно їсти якомога більше клітковини (фрукти, овочі), крупи, кисломолочні продукти.
При печії слід відмовитися від жирної, смаженої, копченої та консервованої їжі. Їсти важливо маленькими порціями, при цьому дотримуючись дієти. Якщо це не допомагає, можна випити Смекту. Вона безпечна для малюка і часто застосовується в педіатрії для лікування діареї, нудоти і здуття живота. Препарат також виводить токсини з організму при отруєнні.
Профілактичні рекомендації
Для полегшення болю відразу після пологів рекомендується:
- не зазнавати при бажанні сходити в туалет — стримування призводить до запору і неприємних відчуттів в сечовому міхурі;
- сечовипускання повинно здійснюватися стоячи, таким чином сечовий міхур повністю звільниться;
- своєчасно міняти прокладки, не допускати тривалого їх використання (в перший час після пологів — не більше 2 годин);
- підмиватися не менше 4 разів на добу, доки спостерігаються кров’янисті виділення;
- регулярно обробляти післяпологові шви зеленкою;
- прикладати малюка до грудей по вимозі;
- не застужать молочні залози;
- регулярно відвідувати гінеколога після пологів, здавати необхідні аналізи і слідувати рекомендаціям лікаря.
Також під час вагітності потрібно проводити профілактику розривів:
- робити гінекологічний масаж;
- щодня робити гімнастику для підготовки м’язів промежини до пологів.
Вправи Кегеля допоможуть не тільки підготуватися до пологів, але і відновити матку після нього. Це дуже ефективний комплекс, дієвість якого підтверджується і лікарями, і пацієнтками.
Після народження малюка матері слід вести активний спосіб життя, багато рухатися, гуляти з малюком. Фізичне навантаження допоможе матці швидше прийти в норму — вона буде скорочуватися інтенсивніше.
При появі симптомів запалення слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем. Чим швидше буде розпочато лікування, тим більше шансів уникнути важких ускладнень аж до безпліддя або летального результату.
