За характером менструації у жінки можна судити про її здоров’я. Одним з порушень менструального циклу є менорагія. Виражається вона в рясному виділенні крові при місячних і може стати причиною розвитку анемії. Чому рясні місячні довго не проходять і що потрібно робити, щоб позбутися від даної патології, повинна знати кожна жінка.
Менструальні кровотечі: що вважається нормою?
Менструальні виділення у жінок мають різний характер. Вони можуть бути дуже тривалими небудь закінчитися через 4 дні, рясними або мізерними, протікати без болю або супроводжуватися хворобливими відчуттями внизу живота. Все залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. Незважаючи на це, в медицині все ж є певні норми, що стосуються характеру місячних. Тому варто розібратися, який обсяг менструальної крові вважається допустимим.
Лікарі вважають, що кількість крові, що виходить за 1 менструальний день, може коливатися від 50 до 100 мл. Для визначення даного показника жінці слід підрахувати кількість використаних прокладок. Якщо їх від чотирьох до шести, то це норма, і обсяг виділеної крові не завищений. Якщо ж за день жінка використовувала більшу кількість гігієнічних засобів, то такі місячні є рясними, і є привід після їх закінчення звернутися до лікаря.
Нормальною вважається тривалість місячних від 4-х днів до тижня. Кожна наступна менструація при цьому повинна наступати в період з 18-го по 35-й день циклу. В іншому випадку вважається, що місячні проходять з відхиленнями, в основі яких може бути безліч причин.
Причини відхилень від норми
Якщо менструація у жінки відбувається регулярно і без відхилень, то це означає, що в її менструальному циклі немає яких-небудь порушень. Проте так буває не у всіх. До відхиленнями від норми відносяться наступні порушення менструального циклу:
- нерегулярність;
- болючість;
- зменшення або збільшення тривалості;
- рясність або відсутність виділень.
Серед причин нерегулярних менструацій виділяються:
- порушення обміну речовин;
- нервові потрясіння;
- цукровий діабет;
- захворювання ендокринної системи;
- гіперплазія ендометрія;
- полікістоз яєчників.
Хворобливі місячні можуть бути викликані:
- дисбалансом гормонів;
- судинними порушеннями;
- розладами статевої та інших функцій організму;
- розширенням вен;
- післяопераційними спайками в матці;
- ендометріозом.
Серед причин зменшення тривалості менструації виділяють:
- виснаження;
- злоякісні пухлини матки і придатків;
- гіпоплазія ендометрію;
- аборт і вишкрібання;
- міома;
- збої в процесі кровотворення;
- швидке згортання крові.
Місячні можуть бути дуже довгими, якщо у жінки є:
- пухлина матки;
- ендометріоз;
- гормональний дисбаланс;
- різке припинення прийому таблетованих протизаплідних препаратів.
Дуже рясні місячні спостерігаються в результаті:
- стресових ситуацій;
- зміни кліматичних умов проживання;
- фізичних перевантажень;
- спадковості;
- порушення згортання крові;
- авітамінозу;
- серцево-судинних захворювань;
- проблем з щитовидною залозою, нирками, печінкою.
Мізерність менструальних виділень є наслідком:
- втрати ваги або стрімкого набору;
- порушень обміну речовин;
- грудного вигодовування;
- психоемоційних навантажень;
- інфекцій сечостатевої системи;
- оперативного втручання.
Чому менструація стає особливо рясною?
Причин, чому йдуть занадто рясні місячні, досить багато. У медицині їх поділяють на дві категорії. До першої належать причини, пов’язані з гормональними змінами, до другої – не гормонального характеру.
Серед найпоширеніших причинобильной крововтрати при місячних виділяють:
- міому матки;
- захворювання крові;
- поліпи;
- генетичну схильність;
- гіперплазія ендометрія;
- безконтрольний прийом контрацептивних препаратів;
- аборт;
- аденоміоз;
- зміну клімату;
- онкологічні захворювання;
- прийом антиагрегантів;
- наявність внутрішньоматкової спіралі;
- нестача вітамінів і мінералів;
- позаматкову вагітність;
- надмірні фізичні навантаження;
- виснажливі дієти;
- патологічні захворювання печінки, щитовидної залози, серцево-судинної та сечовидільної систем;
- стресові ситуації.
Пошкодження матки (аборт, викидень, гінекологічні маніпуляції)
Також жінку можуть очікувати рясні місячні після різного роду ушкодження матки, які, в першу чергу, пов’язані з оперативними втручаннями. Серед них виділяють:
- кесарів розтин;
- вишкрібання після мимовільних абортів;
- штучне переривання гестації;
- корекція пошкодженої під час пологів матки.
Гінекологічні захворювання
Рясні місячні можуть бути симптомом таких гінекологічних захворювань, як:
- поліпи (часто травмуються, викликаючи згодом рясні кровотечі в період «критичних днів»);
- ракові пухлини;
- аденоміоз (патологічний ріст слизової тканини, яка після відшаровування виходить разом з менструальними виділеннями, збільшуючи їх в обсязі);
- ерозія;
- міома матки;
- ендометрит (запальні процеси у слизових тканинах матки, що приводять до рясних виділеннях під час місячних);
- злоякісні пухлини.
Не гінекологічні захворювання
Місячні можуть стати великими, якщо у жінки є інші захворювання, що не належать до гінекології. У більшості випадків менорагія розвивається на тлі гормональних збоїв. Однак нерідко в основі сильних менструальних кровотеч лежать порушення роботи ендокринної, кровоносної та інших систем організму. Наприклад, тромбоцитопенія. Дане захворювання крові полягає в порушенні процесу її згортання, що призводить до сильним виділенням під час місячних.
Психологічний фактор
Менструація у жінки може йти рясніше, ніж зазвичай, внаслідок психоемоційних перевантажень. Стрес, незалежно від його тривалості, впливає на виділення гормонів, що згодом призводить до дисбалансу. Під час переживань система «гіпофіз-гіпоталамус» дає збій, що тягне за собою зміни характеру менструальних виділень.
Фізичне перенапруження
У жінок, які активно займаються спортом, досить часто місячні протікають в режимі «зливи». Важкі фізичні навантаження можуть викликати настільки багату менструацію, що інакше як з сильним дощем, їх ні з чим не порівняти. Саме тому, щоб уникнути подібних «потопів», жінки повинні підбирати оптимальний режим занять, щоб організм отримував від них користь.
Прийом медикаментозних препаратів
Менструація може стати багатою і болючою, якщо жінка незадовго до неї приймала такі медикаментозні препарати:
- антикоагулянти;
- антиагреганти;
- протизапальні;
- протизаплідні;
- гормональні.
Наприклад, лікарський засіб «Дюфастон» може стати причиною, по якій сильно йдуть місячні. У результаті впливу препарату на ендометрій в останньому починають посилено рости судини, а під час «критичних днів» пухка слизова оболонка починає активно відторгатися.
Наслідки контрацепції
Неправильно підібрані гормональні контрацептиви також можуть стати причиною рясних місячних виділень. На жаль, жінки рідко звертаються за консультацією до фахівця, вибираючи протизаплідні засоби. Коли препарат підібраний неправильно, це може викликати менструальні порушення.
Крім того, рясні місячні часто викликає внутрішньоматкова спіраль. Якщо «потоп» повторюється при кожній менструації, жінці доведеться її видалити і скористатися іншими способами захисту. В іншому випадку сильно збільшений об’єм крововтрати негативно відіб’ється на стані її здоров’я.
Лікування менорагії
Лікування рясних місячних залежить від причин, якими вони спровоковані. Самостійно з даною патологією боротися небажано, так як можна лише погіршити ситуацію. Жінці, яка зіткнулася з цією проблемою, краще відразу ж звернутися до гінеколога за консультацією.
Після візуального огляду та ознайомлення з результатами аналізів пацієнтки лікар зможе визначити джерело розвитку менорагії і призначити лікування. Якщо рясна менструація викликана гормональним збоєм, терапія буде полягати в прийомі гормонів. Якщо менорагія є наслідком запального процесу, лікар призначить препарати протизапальної дії або курс фізіотерапії. Якщо ж причина дуже сильних місячних полягає в патологічному зміну тканин репродуктивних органів, жінці призначається операція.
Медикаменти, призначувані фахівцем
Багато жінок, не бажаючи йти до лікаря, задаються питанням, які кровоспинні препарати при рясних місячних треба приймати. Однак організм кожної з них індивідуальний, тому і лікування буде різним. Залежно від причин сильної кровотечі при місячних гінеколог може прописати своїй пацієнтці кровоспинні таблетки тієї чи іншої групи дії. Розглянемо найбільш використовувані з них.
Аскорутин – вітамінний препарат, що застосовується для зміцнення стінок судин і зменшення їх проникності. Дане кровоспинний ліки найчастіше призначається не тільки для зменшення об’єму виділеної крові при місячних, але і для скорочення їх тривалості в цілому. Після 3-х тижнів прийому таблеток «Аскорутин» у жінки поліпшується загальний стан здоров’я, і вже наступна менструація проходить з меншими втратами крові.
Вікасол – коагулянт (забезпечує згортання крові) і гемостатик. Призначаються таблетки при дефіциті вітаміну К. Препарат допомагає зробити місячні менш рясними.
Дицинон – препарат, який може зупинити будь-які кровотечі, в тому числі і менструальні. Призначається скорочує засіб Дицинон лише в особливо складних ситуаціях.
Кровоспинний препарат під назвою «Транексам» призначається в тому випадку, коли надлишкові менструальні виділення пов’язані з розчиненням згустку, що утворився на місці кровоточить судини. Крім того, ліки «Транексам» має протизапальну, анестезуючу і антиалергічну дію.
Хірургічне втручання
Якщо випадок особливо складний і вилікувати менорагію за допомогою медикаментів та інших засобів і способів неможливо, жінці рекомендується оперативне втручання, показаннями до якого можуть стати:
- прогресуюча виражена залізодефіцитна анемія;
- доброякісні та злоякісні новоутворення (міома, фіброма, поліпи, кісти і т. д.);
- пошкодження органів статевої системи.
Народна медицина
Кровоспинні трави при рясних місячних в гінекології застосовуються в доповнення до основної терапії. Народна медицина не раз показала себе з найкращої сторони при вирішенні даної проблеми. Однак варто врахувати, що тільки з її допомогою навряд чи вдасться успішно лікувати серйозні захворювання. Сильні місячні одними травами не зупинити. Однак такі народні рецепти допоможуть нормалізувати цикл, якщо поєднувати їх з медикаментозною терапією:
- Відвар з деревію, кропиви або родовика. Буде потрібно 1 ст. л. подрібненої трави залити 200 мл окропу. Далі суміш протягом чверті години слід потримати на водяній бані. Приймати отримане ліки потрібно тричі на день за півгодини до їжі протягом 14 днів.
- Трав’яний настій з грициків. Для приготування 2-3 ст. л. трави заливають окропом в об’ємі 200 мл, настоюють протягом 30 хвилин і проціджують. Пити настій слід тричі на день по 1 ст. л.
- За 4 дні до початку менструації слід пити м’ятно-малиновий чай. Щоб його приготувати, беруть листя м’яти і малини в рівних пропорціях і заварюють як звичайний трав’яний чай. Для кращого ефекту в отриманий відвар перед тим, як його випити, можна додати пару ложок свіжої перетертої з цукром калини.
Профілактика порушень менструації
Поява дуже рясних місячних можна запобігти, якщо дотримуватися наступних заходів профілактики:
- у період «критичних днів» не перевантажувати організм фізично і психологічно;
- вести здоровий спосіб життя;
- вживати їжу, насичену залізом (курячий жовток, гречку, яблука тощо) і вітаміни В і С;
- вести щоденник місячних.
