Пологи – важкий і небезпечний процес, який вимагає від жінки дотримання певних правил. Якщо діяти так, як радять лікарі, больові відчуття можна значно знизити. Важливо все: від зручного положення тіла, рук і ніг до ритмічного дихання. Починати працювати треба ще до моменту появи потуг. Що означає це поняття і чим потуги відрізняються від сутичок?
Потуги: що це?
Медичний термін «потуга» означає рефлекторне скорочення черевних і маткових м’язів, підтримане роботою діафрагми, з допомогою якого організм виштовхує плід назовні. На протікання цього етапу пологів жінка не здатна вплинути, оскільки все відбувається повністю автоматично. Потуги починаються після того, як головка плоду повернулася в потрібному напрямку і тисне на шийку матки, яка повинна бути підготовлена та максимально розкрита.
Рефлекторні скорочення м’язів починаються мимоволі, їх прихід не можна відкласти або зупинити за власним бажанням, але все ж їх можна контролювати. При описі потуг жінки часто використовують поняття «тужитися», так як вони певною мірою нагадують процес дефекації.
Вагітні часто бояться, що не зможуть самостійно народити дитину. Страхи марні, природою влаштовано так, що всі процеси при пологах слідують один за іншим в правильному порядку і відбуваються автоматично. На випадок непередбачених ускладнень поруч з породіллею чергують лікарі операційної бригади і акушер, який бере немовля.
Ніж потуги відрізняються від сутичок?
Вперше рожающие жінки не завжди розуміють, у чому різниця між потугами і переймами. Обидва процеси спрямовані на те, щоб допомогти дитині народитися, доповнюють один одного і відбуваються послідовно.
Під час пологів жінка не може контролювати свої м’язи. Породіллі треба зайняти зручне положення і намагатися вловити ритм, допомагаючи своєму організму. Правильне дихання допоможе зменшити больові відчуття. Між переймами треба намагатися розслабитися і дати невеликий відпочинок організму.
На етапі підготовчих переймів біль не дуже сильна, розвивається по наростаючій. У цей час відбувається розкриття шийки матки.
Коли матка підготовлена до пологів, починається проштовхування плоду по родових шляхах. Це другий етап пологів, на якому перейми стають набагато сильніше, болючіше. Слідом наступають потуги, які можна стримувати або посилювати, слідуючи повчанням акушерки. Вона стежить за рухом плода і допомагає процесу, визначаючи, чи нормально народжується немовля.
Коли починаються потуги і яка їх тривалість?
Боятися, що при перших переймах відразу почнуться пологи і з’явиться плід, не варто. Процес пологів досить тривалий (стрімкі пологи у первородящих жінок вкрай рідкісні). Потуги проявляються безпосередньо перед його завершальним етапом.
Тривалість самих потуг у всіх породіль розрізняється, але вони завжди коротше переймів. Скільки триватиме процес, залежить не тільки від інтенсивності пологової діяльності, але і від здатності жінки себе контролювати і розслаблятися. При першій вагітності, яка проходить без ускладнень, вони тривають близько 2 годин. Наступні пологи у більшості жінок проходять трохи швидше, і тривалість потуг може скоротитися до 30 хвилин.
Одна потуга триває близько 15 секунд. Перерва між потугами – близько 3 хвилин, за цей час необхідно постаратися відновити дихання. Опиратися реакцій організму, стримувати себе при потугах не слід, це тільки затягне процес. Щоб під час пологів від напруги не сталася мимовільна дефекація, жінкам попередньо ставлять клізму, так що боятися нічого.
Дії породіллі під час потуг
Під час потуг породіллі потрібно слухати акушера і слідувати його радам. Важливо заздалегідь вивчити техніку дихання, а якщо це не зроблено, намагатися дихати так, як рекомендує лікар. Іноді процес пологів потрібно уповільнити, тоді знадобиться максимально розслабитися і дихати коротко і часто. Це поверхневе дихання допоможе трохи відпочити. Повноцінне розслаблення – запорука успішного розродження.
Докладати зусиль треба в момент, на який припадає пік потуги (тобто вона стає максимально сильною). Дихання повинно залишатися рівним і плавним. Кричати під час пологів породіллі шкідливо – на це витрачається багато сил.
Типи поведінки при потугах
Тип поведінки в пологах жінка може вибрати сама на попередньої консультації зі своїм лікарем. Варто зробити це заздалегідь, щоб залишився час на підготовку і тренування правильного дихання. Розрізняють два варіанти поведінки при потугах:
- природний;
- контрольований.
При природному типі жінка довіряється власного організму і не контролює потуги. Лікар стежить за перебігом процесу і допомагає пристосуватися до ситуації. Головне завдання породіллі – розслабитися і допомогти своєму тілу зробити все так, як потрібно, не стримуючи родові потуги.
Такий тип поведінки підходить тим, хто народжує вже не перший раз, добре переносить вагітність. При цьому плід повинен бути правильно розташований, тобто повернена голівкою вниз.
Контрольований тип поведінки більше підходить тим, хто народжує вперше і сильно боїться зробити щось неправильно. В такому випадку краще повністю довіритися лікарю і виконувати його рекомендації. Під час потуг породіллі дають сигнал, коли треба тужитися. Таким чином акушер може синхронізувати дії жінки з просуванням плода.
Правильне дихання
Найважливіше в процесі потуг контролювати своє дихання. Різкі вдихи неприпустимі, діафрагма повинна рухатися плавно. Період глибокого дихання чергується з поверхневим, так званим собачим. Алгоритм дій такий:
При правильному ритмічному диханні під час потуг жінка допомагає дитині пройти родові шляхи. Видих повинен бути сильним і плавним, так як саме в цей момент плід просувається, і різкі поштовхи йому шкідливі. Важливо розслаблення в перервах між потугами, щоб у жінки вистачило сил для завершення пологової діяльності.
Можливість ускладнень
Пологи у жінок тривають кілька годин, у складних випадках до доби. Одне з найчастіших ускладнень цього процесу – слабка пологова діяльність. Вона може проявитися як на етапі переймів, так і при потугах. При цьому в процесі виштовхування дитини беруть участь тільки м’язи черевної порожнини.
Така патологія характерна для власниць зайвої ваги або жінок, що народжували багато разів. Схильність до слабкої пологової діяльності є у тих, хто страждає різними захворюваннями органів черевної порожнини. У випадку слабкої пологової діяльності акушер може призначити медикаменти, які здатні посилити потуги.
З-за неправильного дихання жінки в пологах дитина може отримати черепно-мозкову травму. При різкому активному вдиху дитини затягує назад у родові шляхи, при цьому високий ризик травмування. Саме тому породіллям настійно радять не кричати при потугах.
Якщо породілля тужиться несвоєчасно, то виникає небезпека пошкодити власні м’язи, зв’язки і кістки. Дитина в животі у цьому випадку позбавляється кисню і теж може постраждати. Раннє наступ потуг при недостатньому розкритті шийки матки приводить до розривів у жінки і затягування процесу пологів.
Швидкі пологи не менш небезпечні, ніж тривалі. Якщо жінка почала тужитися ще до того, як шийка матки розкрилася, це призводить до розривів матки, що ускладнює весь процес пологів. Стрімке просування плода по родових шляхах загрожує численними розривами в піхві і промежині, призводить до небезпечного кровотечі у жінки і різних розтягування і травм у дитини.
Багато вагітні жінки панічно бояться потуг, вважаючи їх найстрашнішим моментом пологів. Жінці важливо позбутися від цього страху, адже він завадить їй розслабитися і спокійно виконувати рекомендації лікаря, що вкрай необхідно при пологах. Ось чому до процесу пологів необхідно готуватися, наприклад, відвідуючи спеціальні курси для вагітних.
