Під час пологів відбувається тиск голівки малюка на внутрішні і зовнішні статеві органи, внаслідок тканини можуть не витримати навантаження і порватися. Лікарі не можуть назвати точну причину появи розривів, так як еластичність тканин залежить від багатьох факторів. Деяким жінкам вдається уникнути накладення швів, інші довго згадують пологи через що виникає болі в місцях розривів. Жінка повинна знати, як доглядати за швами, скільки триває природна біль і коли потрібна консультація лікаря.
Різновиди післяпологових швів
У процесі родової діяльності можуть з’явитися розриви на статевих органах. Причини пошкодження тканин:
- Несвоєчасні потуги. Якщо жінка сильно штовхає дитину, а шийка матки не розкрилася, це збільшує навантаження на не еластичну тканину, в результаті вона рветься.
- Наявність рубців. У місці, куди накладають шви (внутрішні і зовнишні) під час попередніх пологів, шкіра швидко рветься з-за нестачі сполучної тканини.
- Стрімка родова діяльність. З-за швидкого проходження плода тканини не встигають підготуватися і розтягнутися. Збільшений тиск розриває їх.
- Передчасні пологи. Підготовка шийки матки і піхви до появи дитини починається на 7-му місяці вагітності. Якщо пологи почалися раніше покладеного терміну, то шийці не вистачить часу для підготовки.
- Індивідуальні особливості будови скелета жінки.
- Велика дитина.
- Патологічний стан плода до моменту пологів. При сідничному передлежанні часто відбуваються розриви.
- Недостатня еластичність шкіри майбутньої матері. Еластичність залежить від загального стану епідермісу, його зволоження та віку жінки. Чим старше породілля, тим менш еластичні її тканини.
Внутрішні і зовнішні
Процедура ушивання матки проводиться без використання знеболюючих засобів. Відсутність болю пояснюється низькою чутливістю тканин. Накладення швів не викликає дискомфорт. За відсутності доступу до пошкоджень внутрішні шви після пологів накладають саморассасывающимися нитками. На думку лікарів, розриви з’являються внаслідок ранніх потугов. При сильному виштовхуванні дитини збільшується тиск на тканини, і вони розриваються. Це досить рідкісне явище, так як м’язи мають міцну і еластичну текстуру, здатну витримати тиск плоду.
Процедура накладання швів у піхву проводиться під місцевою або загальною анестезією. Тканини скріплюються міцними нитками, які не потрібно обробляти. Щоб уникнути розвитку ускладнень жінка повинна виконувати наступні рекомендації:
- як можна частіше міняти прокладки;
- не користуватися тампонами;
- стежити за свіжістю і зручністю трусиків;
- мити статеві органи;
- не кохатися 2 місяці;
- утриматися від підняття важких речей;
- стежити за стільцем (при виникненні проблем повідомити лікаря).
Шви після розриву, що накладаються на промежині, називаються зовнішніми (дивіться на фото). Для процедури зшивання можуть застосовувати як нитки, що самі розсмоктуються, так і нитки, за якими потрібно стежити і обробляти. Якщо загоєння відбувається без ускладнень, шов знімають в пологовому будинку через 5 днів після зарубцювання. Перебуваючи під наглядом лікарів, рубці обробляються щодня медичною сестрою. Для обробки використовують антисептичні розчини. При необхідності продовжують це робити в домашніх умовах.
Деякі лікарі проводять процедуру розрізання промежини. Операція називається епізіотомія. Варто зазначити, що багато фахівців дотримуються природних пологів і не втручаються в родову діяльність. Її проводять у наступних випадках:
- існує ризик сильного розриву промежини при різних захворюваннях шкіри;
- у жінки є патології, при яких заборонені сильні потуги;
- пологи почалися раніше покладеного терміну;
- дитина має велику вагу;
- жінка очікує двох і більше дітей;
- плід розташований аномально, є загроза його травмування.
Саморассасывающиеся та синтетичні
Саморассасывающиеся шви накладаються спеціальними нитками, які не потребують зняття, так як вони розсмоктуються самі і поступово виходять з тканин. Їх використовують для внутрішніх розривів при відсутності можливості відходу. Після накладання під впливом води і білка тканин нитки, що розсмоктуються, краї пошкоджень зшиваються.
Синтетичні шви використовують при зовнішніх розривах. Їх необхідно видаляти за зарубцевании тканин. Вони виглядають, як звичайні нитки, але мають більш міцну текстуру.
Довго заживають шви?
У всіх жінок рубець загоюється з різною швидкістю. На ефективність впливає генетичний фактор і особливості епідермісу. Деякі жінки мучаться з не заживленными ранами кілька місяців. Як правило, шви на матці і піхві заживають через 2 тижні після пологів. Рубці проходять через місяць.
Лікарі вважають, що ведення звичайного способу життя прискорює процес одужання, тому жінкам, які мають внутрішні шви, малюків приносять вже на другу добу після пологів. Однак породіллі слід уважно ставитися до свого стану і повідомляти лікаря про що з’явилися зміни. Насторожити повинні сильні больові відчуття і зміна виділень.
Які бувають наслідки?
Рубцювання шва може затягнутися, якщо в рану потраплять патогенні мікроорганізми і різні бактерії. Процес виникає при неправильній обробці пошкоджень. Якщо болять післяпологові рубці, це може свідчити про:
- Нагноєнні шва. Симптомами утворення гною є сильна біль і шипіння при обробці поверхні перекисом водню. Без своєчасного лікування у жінки підвищується температура тіла. При виникненні нагноєння необхідно приймати антибактеріальні засоби.
- Розбіжність шва. Це небезпечне ускладнення, яке потребує невідкладної медичної допомоги. Варто відзначити, що в деяких випадках необхідно проведення додаткової операції. При розходженні у жінки з’являються кров’яні виділення і біль. Чим швидше звернутися до лікаря, тим менше ускладнень виникне.
- Запаленні. При запальному процесі у жінки болить і тягне шов в різних положеннях тіла. Запалення може призвести до сепсису, тому потрібна кваліфікована допомога фахівців.
Чим потрібно обробляти шви, щоб вони швидше гоїлися?
Щоб загоїти шви після пологів, необхідно:
- Дотримання гігієни. Водні процедури потрібно проводити кожні 2 години і всякий раз після сечовипускання. Мило слід використовувати два рази на день, в інших випадках достатньо чистої теплої води. Це необхідно, щоб виключити пересушування верхніх шарів епідермісу. Можна застосовувати відвари лікарських трав, наприклад, ромашки і календули. Ці рослини мають протизапальну дію.
- Провітрювання шва. Після водних процедур досить промокнути промежину рушником без ворсинок, потім походити кілька хвилин без нижньої білизни. Доступ повітря помітно прискорює процес загоєння.
- Носіння зручного білизни з натуральних тканин.
- Своєчасна заміна гінекологічної прокладки.
- Дотримання дієти. Необхідно вживати їжу, яка не викликає запори.
- Обробка промежини перекисом водню.
- Змазування рубця «зеленкою» (обробити потрібно біля рани).
- Використання спеціальних мазей, таких як Левомеколь.
При виникненні сильних больових відчуттів дозволено приймати Ібупрофен або інший препарат, який не протипоказаний під час годування груддю. Про можливості використання інших засобів необхідно проконсультуватися з фахівцем. Лікар пояснить, чому не можна приймати деякі види ліків.
Боляче знімати шви після пологів? Деякі пацієнтки відчувають видалення ниток, комусь буває боляче. Повне загоєння відбувається на 2-4 тижні.
Спосіб життя при наявності швів після пологів
У перші дні появи малюка породілля повинна враховувати своє положення, не сидіти і знати, скільки гояться шви після пологів. Це необхідно для активної життєдіяльності без наслідків.
Жінки, які мають шви, повинні стежити за своїм здоров’ям після народження дитини більш уважно. Незначні зміни в стані є приводом для відвідування жіночої консультації.
Щоб знизити ризик розвитку ускладнень, жінці не можна:
- Перебувати в сидячому положенні 14 днів після пологів. Спочатку стільці повинні бути твердими, так як при сидінні на м’якій поверхні навантаження на шов збільшується. Сідати слід повільно і акуратно.
- Приймати ванну. Після народження малюка шийка матки не закривається повністю. Для повернення в початкове положення. Через відкриту шийку легко проникають патогенні мікроорганізми. Жінці краще приймати душ.
- Відкладати сечовипускання. Повний сечовий міхур уповільнює скорочення матки. Крім того, часте перебування міхура в наповненому стані може спровокувати розвиток запалення в сечостатевій системі.
- Є заборонені продукти. Дотримання дієти надає сприятливу дію на травну систему малюка і матері.
- Приймати заборонені ліки.
- Бігати, стрибати, кататися на велосипеді. Список дозволених вправ і час після пологів, через що їх можна робити, необхідно уточнювати у лікаря.
Що робити, якщо шви розійшлися?
Якщо болять шви після пологів, це може свідчити про розбіжність. Розходження швів після пологів характеризується появою різких больових відчуттів, жаром, ознобом і специфічними виділеннями з рани. За цими ознаками можна зрозуміти, що у жінки почався патологічний процес.
При виявленні цих симптомів потрібно відвідати жіночу консультацію. Якщо розійшлися шви, самостійними діями легко погіршити ситуацію. Краї тканин можуть розійтися із-за раннього сидіння жінки, занять сексом і активного спорту.
Лікар уважно огляне непокоїть місце і визначить ступінь розбіжності. Якщо шов після процедури розійшовся в декількох місцях, але в цілому рубець залишився міцним, гінеколог призначить тільки ранозагоювальні мазі і дотримання спокою. У разі сильного розбіжності необхідно зробити новий розріз з подальшим зашиванням. Процедуру проводять під анестезією, так як під час неї жінка відчуває сильний біль.
