У зв’язку з великим навантаженням на імунітет жінки під час виношування дитини, її організму важче захищатися від інфекції. Найчастіше майбутні матусі скаржаться на прояви молочниці, яка підтверджується після здачі генітального мазка. У таких випадках фахівці рекомендують лікування препаратом Пімафуцин – він найбільш безпечний при вагітності. Перед застосуванням необхідно уважно ознайомитися з інформацією про особливості його впливу, дозуванні і протипоказання.
Пімафуцин — що це за ліки?
Пімафуцин – протигрибковий антибактеріальний засіб із сімейства макролідів, що володіє бактеріостатичною дією за рахунок зв’язування стиролу і блокування процесу з’єднання мембран клітини грибка. Активної складової препарату є антимикотик широкого спектру дії – натаміцин, який впливає на клітинні стінки патогенних мікроорганізмів збудників кандидозу, запобігаючи їх розмноження.
Це ліки фахівці використовують для лікування не тільки молочниці, спричиненої грибками candida albicans, але і будь-яких інших уражень грибковою інфекцією:
- запалення вуха (зовнішній і середній отит);
- стоматит;
- мікоз нігтьової пластини і шкірних покривів;
- запалення слизової вульви і піхви (вульвовагініт, вагініт).
Його призначають навіть інфікованим грибками вагітним жінкам. Воно вважається абсолютно безпечним з-за того, що робить місцевий терапевтичний ефект – не проникає в кровоносну систему і через плацентарний бар’єр, тому, згідно з медичною статистикою, не зареєстровано жодного випадку негативного впливу Пимафуцина на розвиток систем органів плода.
Форма випуску, дозування і дія на організм
Пімафуцин випускається в різних лікарських формах у відповідності з областю застосування (всередину або зовнішньо). Підбирати вид і дозу препарату або поєднувати обидві форми може тільки лікар:
- Мазь або крем 2% (в 1 грамі міститься 20 мг натаміцину) для зовнішнього застосування без запаху, білого або світло-жовтого кольору з однорідною густою текстурою. Крем упакований в алюмінієву тубу об’ємом 30 грам, до якої додається картонна коробка і докладна інструкція.
- Супозиторії вагінальні у формі торпеди молочно-білого кольору з вмістом 100 мг антибіотика в 1 свічці. Додаткові речовини: адипиновая кислота, гідрокарбонат натрію, полисобат, цетиловий етал, твердий жир, сорбитана триолеат. Препарат упаковано в коробки з картону з трьома 3 або 6 стрипами.
- Круглі таблетки білого кольору з кишковорозчинною оболонкою. В 1 штуці містить натаміцину 100 мг і 160 мг допоміжних компонентів: картопляний крохмаль, лактози моногідрат, магнію стеарат, поливинлпирролидон. Таблетки розфасовані по 20 штук у флакони з темного скла і картонні пачки з інструкцією.
Інструкція по застосуванню препарату
Фахівці акцентують увагу на тому, що ні один препарат, навіть самий безпечний, не може бути підібраний самостійно. Пімафуцин також має свої особливості застосування і тривалість курсу, в залежності від форми випуску:
- Крем наноситься на уражені ділянки шкіри або нігтів, закладається в слуховий прохід до 4 разів на добу протягом курсу, який індивідуально підбирає лікуючий фахівець, до повного зникнення симптомів.
- Супозиторіями лікуються протягом 5 днів або тижнів. Вводять глибоко у піхву по 1 штуці на добу. Попередньо необхідно провести гігієнічні процедури, лягти на бік і трохи почекати до розчинення.
- Таблетовану форму Пимафуцина приймають протягом тижня по 1 таблетці 4 рази на день.
При плануванні
Існує думка, що при плануванні дитини Пімафуцин у вигляді свічок може вплинути на фертильність сперматозоїдів, що потрапляють в піхву. Фахівці не підтверджують цю інформацію і пропонують перед зачаттям здати всі необхідні аналізи, потім пройти лікування і приступати до зачаття здорової дитини.
1 триместр
У перші три місяці після настання вагітності у жінки різко змінюється гормональний фон і в зв’язку з цим можуть проявитися симптоми молочниці, тому гінеколог призначає Пімафуцин у формі свічок. Таблетки в першому триместрі не рекомендовані через проявів токсикозу.
Дозування препарату стандартна – по 1 супозиторію на день протягом тижня. В окремих випадках курс лікування продовжується до 9 днів.
2 триместр
Лікування грибкової інфекції в період з 4 по 6 місяць вагітності (2 триместр) стає набагато простіше, тому що можна підібрати інші, більш сильнодіючі препарати, якщо Пімафуцин не справляється з економікою хворобою. Крім того, захищає малюка слизова пробка матки і інфекція не може проникнути до нього. Фахівець призначає препарат у таблетованій формі для того, щоб до моменту народження дитина проходив за здоровим родовим шляхам і не заразився.
Часто лікарі рекомендують провести одночасне лікування обох статевих партнерів і призначають таблетки Пимафуцина в комплексі з іншого протигрибковою маззю або свічками. Тривалість лікування і додаткові лікарські засоби визначаються лікарем за індивідуальними показаннями після здачі аналізів (мазок з піхви, бактеріальний посів сечі).
3 триместр
Фахівці рекомендують проходити профілактичний курс лікування перед пологами (на 38 тижні), якщо в період планування або на ранніх термінах вагітності був випадок рецидиву молочниці. Також на останніх термінах виношування може проявитися кандидоз кишечнику, який вимагає прийому Пимафуцина протягом 3 днів.
При молочниці
Молочниця не представляє небезпеки для плоду, вона лише приносить неприємні відчуття майбутньої матері. Однак існує ймовірність зараження малюка в процесі родової діяльності, тому лікувати молочницю обов’язково потрібно, тим більше, Пімафуцин не впливає на внутрішньоутробний розвиток дитини, а лише усуває грибки і наслідки їх діяльності.
Побічні дії і протипоказання
При ретельному дотриманні інструкції Пімафуцин не надає негативної дії на організм, у поодиноких випадках можуть проявлятися побічні реакції. У перші дні прийому таблеток може спостерігатися нудота, зниження апетиту, блювання. При використанні супозиторіїв і мазі можуть проявитися місцеві алергічні реакції у вигляді свербежу, печіння і почервоніння ділянок шкіри, оброблених препаратом.
Пімафуцин не має протипоказань і фахівці можуть рекомендувати його під час вагітності і в період грудного вигодовування. Обмеження використання може бути з-за індивідуальної непереносимості (лактазна або фруктозная недостатність) або алергічних реакцій на будь-який допоміжний компонент препарату.
Чи є аналоги препарату?
За відсутності лікувального ефекту від Пимафуцина доктор може замінити його препаратом аналогічної дії, але з іншим активним або допоміжним речовиною. Фармацевтична промисловість пропонує безліч аналогів:
- Натаміцин – препарат, що містить аналогічне діюча речовина, але без допоміжних компонентів, що пом’якшують вплив антибіотиків на організм, з-за чого Натаміцин завдає серйозної шкоди травної системи хворого.
- Фунзол – протигрибковий засіб на основі флуконазолу у вигляді розчину для інфузій, порошок для суспензій, капсул і сиропу. Має безліч протипоказань, у тому числі період грудного годування.
- Экофуцин – повний аналог Пимафуцина у вигляді супозиторіїв, який коштує дешевше (200 – 300 рублів). Экофуцин найчастіше виписується вагітним жінкам для лікування молочниці.
- Фунгинок – таблетки з діючим компонентом кетоназолом (200 мг), застосовуються для терапії грибкових уражень шкірних покривів. Заборонений для використання під час вагітності.
- Тержинан – таблетки для введення в піхву з такими активними речовинами: тернидазолом, сульфат неоміцином, нистанином, преднізолоном метасульфобензоатом натрію. Застосовуються при запальному процесі, ускладненому додаткової патологією, а також вимагають більш тривалого курсу лікування і можуть викликати алергію. Тержинан заборонено під час вагітності, тому що речовини проникають через плацентарну захист і негативно впливають на плід.
- Клотримазол – ліки, що надає більш агресивну дію на організм і викликає інтоксикацію при передозуванні. Не рекомендовано для лікування вагітних жінок у 1 триместрі вагітності та при грудному годуванні.
- Ливарол – вагінальні свічки з активною речовиною кетоконазолом. Призначаються в разі рецидиву молочниці, якщо не справляються препарати більш щадного дії. Ливарол може провокувати алергічні реакції і сильне подразнення слизових і шкіри.
- Гексикон – антисептичний лікарський засіб на основі хлоргексидин біглюконату, випускаються в кількох формах (гель, свічки, таблетки). Його можна застосовувати на всіх термінах вагітності, але не поєднувати з йодом і мильними розчинами.
- Бетадин – антибактеріальний і антисептичний лікарський засіб, який найчастіше застосовується для обробки ран, опіків, післяопераційних швів. У складі препарату міститься повідон-йод, який може впливати на функціонування щитовидної залози.
