Кожна мама знає, що після народження у дитячій поліклініці лікарі щомісяця вимірюють ріст і вага її малюка. Показники обов’язково фіксуються в медичній картці та піддаються аналізу. Таким чином у лікарів є на руках чітка динаміка розвитку малюка за двома основними параметрами. Який сенс у цих вимірах? Антропометричні дані дітей допомагають діагностувати різні захворювання і патології на ранніх етапах їх розвитку.
З самого народження важливо спостерігати за динамікою розвитку зросту і ваги малюка
Показники росту і ваги для дітей — навіщо вони потрібні?
Існують загальноприйняті норми зросту і ваги для кожного віку. Будь-яке відхилення від цих стандартів стає першим тривожним дзвінком, що сигналізує про те, що з дитиною щось не в порядку. Лікарі визначають збій, якщо при хорошому харчуванні дитина погано набирає вагу. Це може стати сигналом розвивається анемії, рахіту, хвороб ендокринної системи та імунодефіциту. Занадто маленький зріст може стати наслідком нестачі гормону росту у дитячому організмі. Надмірна вага при помірному харчуванні стане приводом для перевірки роботи щитовидної залози і надниркових залоз.
Кожна дитина розвивається індивідуально, тому невеликі відхилення від норми допустимі. Значні нехарактерні для дітей зміни в цих двох показниках допоможуть лікарям не тільки дізнатися про наявність проблеми, але і вкажуть, де його слід шукати. Своєчасна діагностика допомагає вчасно призначити терапію і уникнути наслідків.
На які таблиці орієнтуватися — вітчизняної педіатрії або ВООЗ?
До початку 90-х лікарі орієнтувалися при вимірах показників на старі норми, які раніше прийняла ВООЗ. В цей час Всесвітня організація охорони здоров’я ретельно зайнялася вивченням застарілих стандартів і зробила невтішні висновки.
Виявилося, що багато антропометричні норми були сильно завищені. На основі цих даних медичні фахівці багатьох країн могли робити невірні висновки про відставання в розвитку малюків. Наслідком цього стало догодовування дітей сумішами, яке в результаті могло спровокувати ожиріння.
Паралельно зі стандартами ВООЗ в Росії практикувалося використання вітчизняних графіків, які складені на основі статистичних даних саме в нашій країні. Дані в них виявилися більш точним і допомагали допускати менше помилок. У 1993 ВООЗ провела ряд статистичних аналізів і оновила дані антропометричних показників для дітей. Встановили нові стандарти, які залишаються актуальними дотепер.
Особливості першого року життя хлопчика
Всі знають, що перші роки життя найбільш важливі для малюка. Саме вони зумовлюють його подальший розвиток. У період до року дитина росте з неймовірною швидкістю, з якою організм людини більше ніколи не розвивається. Вкрай важливо для батьків відповідально ставитися до здоров’я малюка в цей період — фізичного, так і емоційного. Фахівці поділяють вік дитини до 1 року на два періоду:
- період новонародженості;
- грудничковый період.
Перший триває рівно 28 днів зі дня народження, а другий приходить йому на зміну і закінчується рівно рік. Найскладнішим вважається період новонародженості, адже немовлята народжуються з ще не повністю сформованими внутрішніми органами і тканинами.
У перші дні від народження педіатри приділяють уваги не тільки вазі і росту, але і загальним станом здоров’я малюка
Ці 28 днів будуть витрачені маленької життям на адаптацію у великому світі і остаточне формування його тендітного організму. Педіатри в період новонародженості приділяють особливу увагу не тільки зростанню і вазі, але і координації, рухових функцій, дрібній моториці, станом шкіри, і соціальної активності.
Норми ваги хлопчиків до року
У дитячому і грудному віці хлопчики стрімко набирають вагу. В таблиці ВООЗ представлені показники розвитку дитини:
| Вік, місяців | Маса тіла, кг | ||||
| Дуже низький | Низький | Норма | Високий | Дуже високий | |
| Новонароджена | 2,1 | 2,5 | 3,4 | 4,4 | 5 |
| 1 | 2,9 | 3,4 | 4,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 | 3,8 | 4,3 | 4,9 | 7 | 8 |
| 3 | 4,4 | 5 | 5,6 | 8 | 9 |
| 4 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 8,7 | 9,7 |
| 5 | 5,3 | 6 | 6,8 | 9,3 | 10,4 |
| 6 | 5,7 | 6,4 | 7,4 | 9,8 | 10,9 |
| 7 | 5,9 | 6,7 | 8,1 | 10,3 | 11,4 |
| 8 | 6,2 | 6,9 | 8,5 | 10,7 | 11,9 |
| 9 | 6,4 | 7,1 | 8,9 | 11 | 12,3 |
| 10 | 6,6 | 7,4 | 9,5 | 11,4 | 12,7 |
| 11 | 6,8 | 7,6 | 10,1 | 11,7 | 13 |
| 12 | 6,9 | 7,7 | 10,6 | 12 | 13,3 |
Чим менша дитина, тим швидше він набирає вагу (у відсотковому співвідношенні), і на першому році життя хлопчик може важити від 8 до 13 кілограмів
У таблиці представлені середні значення. Низька і висока маса тіла не є критичною, оскільки залежить від багатьох чинників, серед яких особливе місце приділяють умовам життя, генетичної схильності і виду харчування. Коли коефіцієнти сильно відхиляються від нормальних, фахівці можуть призначити дослідження для виключення вад розвитку.
Зростання малюка до року
Згідно думку фахівців, малюк за перший рік має зрости на 25 см, але цей показник сильно усреднен. На нього впливає сукупність наступних факторів:
- Харчування. Якщо немовля отримує необхідну кількість поживних речовин і мікроелементів, він буде зростати у відповідності з загальноприйнятими нормами.
- Спадковість. Природно, що у високих і великих батьків дітки теж трохи крупніше, і в зростанні вони можуть додавати більше, ніж їх однолітки.
- Патології і захворювання. Цей фактор здатний уповільнити зростання. Як ми вже згадували вище, брак гормону росту, рахіт або анемія можуть загальмувати розвиток малюка.
Якщо у дитини повноцінне і збалансоване харчування, він росте й розвивається в відповідності з загальноприйнятими нормами
Нормальний ріст для дитини чоловічої статі у віці до 12 місяців представлений у таблиці:
| Вік, місяців | Зростання, показники в см | ||||
| Дуже низький | Низький | Норма | Високий | Дуже високий | |
| Новонароджена | 44,2 | 46,1 | 49,9 | 53,7 | 55,6 |
| 1 | 48,9 | 50,8 | 54,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 | 52,4 | 54,4 | 58,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 | 55,3 | 57,3 | 61,4 | 65,5 | 67,6 |
| 4 | 57,6 | 59,7 | 63,9 | 68 | 70,1 |
| 5 | 59,6 | 61,7 | 65,9 | 70,1 | 72,2 |
| 6 | 61,2 | 63,3 | 67,6 | 71,9 | 74 |
| 7 | 62,6 | 64,8 | 69,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 | 64 | 66,2 | 70,6 | 75 | 77,2 |
| 9 | 65,2 | 67,5 | 72 | 76,5 | 78,7 |
| 10 | 66,4 | 68,7 | 73,3 | 77,9 | 80,1 |
| 11 | 67,6 | 69,9 | 74,5 | 79,2 | 81,5 |
| 12 | 68,6 | 71 | 75,7 | 80,5 | 82,9 |
Розвиток дитини від 1 до 10 років
Протягом десяти років тіло дитини зазнає разючі зміни. Він переходить на повноцінний раціон харчування дорослої людини, її організм починає підготовку до складного підліткового періоду і гормональним вибухів.
Чим старше дитина, тим менш жорсткими стають стандарти за його антропометричним параметрам. У цей період сильно починає проявляти себе генетика, яка і обумовлює відхилення від норм.
Показники ваги
Маса тіла хлопчика є лабильным показником, який швидко реагує на зміни: харчування, фізичні навантаження, захворювання, що супроводжуються набором ваги чи схудненням. ВООЗ створила спеціальні графіки розвитку дитини до 10-річного віку, згідно з яким діти повинні потрапляти в так званий «коридор» показників — в такому разі малюк розвивається правильно.
Таблиця ваги хлопчиків віком до 10 років:
| Вік | Маса тіла, кг | ||||
| Дуже низький | Низький | Норма | Високий | Дуже високий | |
| 1 рік | 6,9 | 7,7 | 9,6 | 12 | 13,3 |
| 1 рік 3 міс. | 7,4 | 8,3 | 10,3 | 12,8 | 14,3 |
| 1,5 року | 7,8 | 8,8 | 10,9 | 13,7 | 15,3 |
| 1 рік 9 міс. | 8,2 | 9,2 | 11,5 | 14,5 | 16,2 |
| 2 роки | 8,6 | 9,7 | 12,2 | 15,3 | 17,1 |
| 2 роки 3 міс. | 9 | 10,1 | 12,7 | 16,1 | 18,1 |
| 2,5 року | 9,4 | 10,5 | 13,3 | 16,9 | 19 |
| 2 роки 9 міс. | 9,7 | 10,9 | 13,8 | 17,6 | 19,9 |
| 3 роки | 10 | 11,3 | 14,3 | 18,3 | 20,7 |
| 3 роки 3 міс. | 10,3 | 11,6 | 14,8 | 19 | 21,6 |
| 3,5 роки | 10,6 | 12 | 15,3 | 19,7 | 22,4 |
| 3 роки 9 міс. | 10,9 | 12,4 | 15,8 | 20,5 | 23,3 |
| 4 роки | 11,2 | 12,7 | 16,3 | 21,2 | 24,2 |
| 4 роки 3 міс. | 11,5 | 13,1 | 16,8 | 21,9 | 25,1 |
| 4,5 роки | 11,8 | 13,4 | 17,3 | 22,7 | 26 |
| 4 роки 9 міс. | 12,1 | 13,7 | 17,8 | 23,4 | 26,9 |
| 5 років | 12,4 | 14,1 | 18,3 | 24,2 | 27,9 |
| 5,5 років | 13,3 | 15 | 19,4 | 25,5 | 29,4 |
| 6 років | 14,1 | 15,9 | 20,5 | 27,1 | 31,5 |
| 6,5 років | 14,9 | 16,8 | 21,7 | 28,9 | 33,7 |
| 7 років | 15,7 | 17,7 | 22,9 | 30,7 | 36,1 |
| 8 років | 17,3 | 19,5 | 25,4 | 34,7 | 41,5 |
| 9 років | 18,8 | 21,3 | 28,1 | 39,4 | 48,2 |
| 10 років | 20,4 | 23,2 | 31,2 | 45 | 56,4 |
Діти одного віку не можуть мати однакову вагу (у всіх різна генетика, харчування, фізичні навантаження, здоров’я), але існує таблиця ваги, в «коридор» якої повинен потрапляти кожен
Показники зростання
Стабільним параметром розвитку малюка є зростання. Він визначає довжину тіла, так і формування систем і функцій організму, органів збільшення в розмірах. Цей показник вважається кращим критерієм для визначення стану здоров’я дитини. Уповільнене збільшення довжини скелета сприяє зниженню темпів розвитку головного мозку, м’язів і т. д.
Показники для малюка у віці від 1 до 10 років представлені в таблиці:
| Вік | Зростання, показники в см | ||||
| Дуже низький | Низький | Середній | Високий | Дуже високий | |
| 1 рік | 68,6 | 71 | 75,7 | 80,5 | 82,9 |
| 1 рік 3 міс. | 71,6 | 74,1 | 79,1 | 84,2 | 86,7 |
| 1,5 року | 74,2 | 76,9 | 82,3 | 87,7 | 90,4 |
| 1 рік 9 міс. | 76,5 | 79,4 | 85,1 | 90,9 | 93,8 |
| 2 роки | 78,7 | 81,7 | 87,8 | 93,9 | 97 |
| 2 роки 3 міс. | 79,9 | 83,1 | 89,6 | 96,1 | 99,3 |
| 2,5 року | 81,7 | 85,1 | 91,9 | 98,7 | 102,1 |
| 2 роки 9 міс. | 83,4 | 86,9 | 94,1 | 101,2 | 104,8 |
| 3 роки | 85 | 88,7 | 96,1 | 103,5 | 107,2 |
| 3 роки 3 міс. | 86,5 | 90,3 | 98 | 105,7 | 109,5 |
| 3,5 роки | 88 | 91,9 | 99,9 | 107,8 | 111,7 |
| 3 роки 9 міс. | 89,4 | 93,5 | 101,6 | 109,8 | 113,9 |
| 4 роки | 90,7 | 94,9 | 103,3 | 111,7 | 115,9 |
| 4 роки 3 міс. | 92,1 | 96,4 | 105 | 113,6 | 117,9 |
| 4,5 роки | 93,4 | 97,8 | 106,7 | 115,5 | 119,9 |
| 4 роки 9 міс. | 94,7 | 99,3 | 108,3 | 117,4 | 121,9 |
| 5 років | 96,1 | 100,7 | 110 | 119,2 | 123,9 |
| 5,5 років | 98,7 | 103,4 | 112,9 | 122,4 | 127,1 |
| 6 років | 101,2 | 106,1 | 116 | 125,8 | 130,7 |
| 6,5 років | 103,6 | 108,7 | 118,9 | 129,1 | 134,2 |
| 7 років | 105,9 | 111,2 | 121,7 | 132,3 | 137,6 |
| 8 років | 110,3 | 116 | 127,3 | 138,6 | 144,2 |
| 9 років | 114,5 | 120,5 | 132,6 | 144,6 | 150,6 |
| 10 років | 118,7 | 125 | 137,8 | 150,5 | 156,9 |
Спостерігаючи за динамікою росту дитини, можна давати адекватні критерії оцінки його здоров’я
Як розвивається хлопчик з 11 до 18 років?
Період статевого дозрівання для дітей складний: розвиваються вторинні статеві ознаки, активно виробляються гормони, відбувається зміна голосу, витягування кісток, збільшення статевого члена і мошонки. Хлопчики більш інтенсивно набирають вагу за рахунок збільшення м’язової маси.
Під дією гормонів дитина не контролює свій настрій. У період з 11 до 12 починаються перші зміни в організмі. В 13, 14, 15 підлітки знаходяться на піку гормонального вибуху. До 16-17, а у кого тільки до 18 років ситуація поступово стабілізується.
