Варусна деформація стопи у дітей – фото і симптоми, способи лікування, підбір взуття

Неправильна форма кісток або деформація суглобів, вроджені або виникли в силу різних причин, зазвичай виявляються в ранньому дитинстві. Варусна деформація стопи у малюка виявляється лікарем-ортопедом або хірургом під час щорічного огляду. Така патологія зазвичай не зауважується батьками і дитиною, оскільки в ранньому дитинстві не має явно виражених симптомів.

Чим раніше буде помічена варусна деформація стопи, тим швидше і ефективніше буде лікування

Що таке варусна стопа: характеристика і симптоми

Щоб визначити можливі патології стопи у дитини, потрібно попросити його зняти взуття. Якщо уявити, що нога має центральну лінію, перпендикулярну підлозі, п’ятка повинна бути розташована симетрично осі. Якщо явно помітний «завал» на зовнішній стороні і центральна вісь с-подібної форми – має місце варусна деформація стопи. Коли патологія охоплює дві ноги, між ними помітний значний проміжок, що нагадує букву «о».

Якщо подивитися на ногу спереду, буде помітно, що передня частина стопи не повністю паралельна підлозі – між великим пальцем і поверхнею підлоги зберігається якесь простір, який і намагається компенсувати голеностоп, вигинаючись назовні. Основне навантаження лягає на зовнішній звід стопи, дитина при ходьбі клишоногий. Така установка стопи часто веде до плоскостопості.

Альтернативна аномалія називається вальгусної стопою — у цьому випадку центральна вісь має вигин всередину, а спереду ступні злегка розходяться в сторони, як крила метелика. Як виглядають різні варіанти деформації видно на фото:

Причини розвитку та можливі ускладнення

Вроджена деформація стопи у дітей пояснюється патологіями внутрішньоутробного розвитку, спровокованими різними факторами. Причина може бути в захворюваннях, які перенесла жінка під час вагітності, або генетичної схильності (наприклад, у когось з родичів дитини діагностовано така ж патологія).

Придбане захворювання обумовлено наступними факторами:

у малюка виявлено рахіт (докладніше в статті: як проводиться лікування рахіту у немовлят?);
прогресують ендокринні хвороби;
мала місце травма;
порушений обмін речовин;
гіповітаміноз і недолік кальцію.

Якщо не лікувати варусную або вальгусную установку стопи, можливі ускладнення. Крім того, що дитина буде втомлюватися під час руху і страждати від болю в ногах після тривалих піших прогулянок, з часом може розвинутися бурсит.

Ця патологія є хронічне запалення суглобових сумок, що супроводжується болем та набряком. Також можливий розвиток остеохондрозу і викривлення хребта.

Види і ступені тяжкості патології у дітей

Варусна і вальгусної деформації у дітей бувають вродженими і набутими (рекомендуємо прочитати: вальгусна деформація нижніх кінцівок у дітей: симптоми і лікування). Крім того, розрізняють кілька ступенів варуса:

Легка ступінь майже не помітна оточуючим, визначить патологію тільки лікар. Іноді ортопед рекомендує зробити рентген, щоб поставити діагноз. При початковій стадії захворювання ноги дитини виглядають як зазвичай, хода не страждає.

Середня ступінь розвивається поступово. Спочатку у дитини виникає біль в ступнях при тривалому стоянні, він не може швидко бігати. Іноді патологія стає причиною травми. Малюк здається незграбним – він то і справа зачіпає всілякі предмети, спотикається. При цьому ступені захворювання взуття дитини також деформована. Як правило, підошви черевиків сильніше стираються з зовнішньої сторони.

Важка ступінь деформації очевидна оточуючим. Ноги дитини викривляються, він не може з’єднати коліна – між ними залишається простір. Якщо дивитися ззаду, п’ятки як би завалені назовні, іноді вони виглядають неоднаково.

Методи лікування

Виправити варусную стопу можливо, якщо лікування призначено грамотно. Існує кілька методів впливу, ефективність яких різна в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Як правило, ортопед призначає наступні заходи:

електрофорез із застосуванням кальцію для зміцнення кісток стопи;
курс лікувального масажу ступень, литкових та стегнових м’язів, сідниць, попереку;
вправи для корекції форми ступень;
спеціальні ортопедичні вкладиші і устілки для взуття;
носіння ортопедичного взуття, виконаної за індивідуальними мірками;
хірургічне втручання.

Фізіотерапія

На ранніх стадіях захворювання проводять консервативне лікування. До фізіотерапевтичним процедурам відносять:

Електрофорез з кальцію хлоридом. Ці заходи заповнюють недолік кальцію в кістках і зміцнюють суглоби стопи. Крім того, вплив струмом покращує кровообіг проблемних ділянок і стимулює м’язи. Однак процедури електрофорезу мають протипоказання – його не роблять дітям з екземою або різними видами дерматитів, а також пацієнтам із захворюваннями серця.
Грязелікування і парафінові ванночки для ніг. Ці процедури розслаблюють м’язи стоп і відновлюють кровообіг в проблемних ділянках.

Парафіновий масаж ніг

Масаж

Маленьким дітям, які ще не навчилися ходити, показаний масаж стоп. Однак цю процедуру призначають і тим, хто старше. Якщо деформація стопи виражена слабо, масаж буде ефективним. Виконують його за наступною схемою:

п’яту фіксують рукою, утримуючи її великим і вказівним пальцями;
іншою рукою відводять передній відділ стопи зсередини назовні, здійснюючи тиск протягом 15 секунд;
дії повторюють з другою ногою.

Масаж повинен займати не менше 8-10 хвилин. Після сеансу на ноги накладають гіпсові пов’язки до колін. Поки маса застигає, лікар проводить коригувальну деформацію. Знімати пов’язку потрібно через 2 тижні, після чого необхідно зробити оцінку результатів та накласти новий гіпс. Таке лікування разом з масажем проводиться протягом 3-4 місяців і дає хороший ефект.

У грудному віці початкову стадію захворювання можна перемогти одними масажними процедурами

Лікувальна фізкультура

Фізичні вправи (ЛФК) для лікування патології застосовуються паралельно з іншими методами лікування. Показані наступні руху:

Сидячи на стільці, тягнути носок на себе, потім від себе, спираючись на п’яту. Робити не менше 20 разів для кожної ноги.

Обертати стопи за годинниковою стрілкою, потім – проти. Повторити 20-30 разів.

Встати прямо, ноги на ширині плечей. Повільно присідати так, щоб сідниці опинилися між п’ятами. Встати, повторити 5-6 разів.

Ходьба по паркету. Потрібно рухатися вперед уявляючи, що на підлозі паркет, покладений «ялинкою». Ставити ноги так, щоб потрапляти до планки паркету – п’яти повинні зустрічатися, а шкарпетки — бути спрямованими в сторони.

Ходити на п’ятах протягом 3-5 хвилин, намагаючись не торкатися носками підлоги. Потім – на носках.

Ортопедичне взуття

Важливим елементом лікування є носіння спеціального взуття та ортопедичних вкладок. Дитині, яка вже ходить, необхідно підбирати туфлі і черевики з твердою п’ятою, щоб вона не приймала форму стопи. У такому взутті не повинно бути супінатора, зате в ній є спеціальна устілка-пронатор.

Грамотно підібрані туфлі допомагають утримувати стопу в правильному положенні і сприяють потрібної її постановці. Однак якщо взуття обрана неправильно, ситуація тільки погіршиться.

Хірургічне втручання

Корекція варусної стопи хірургічним втручанням проводиться у дорослих, у дітей – тільки після того, як консервативні методи виявилися неефективними. Існує багато способів хірургічного вирішення проблеми, але найбільш популярний – це розсічення капсулярно-зв’язкового апарату суглобів стопи (плюснеклиновидных). Потім проводиться пластика м’язи великого пальця і вправляння клиноподібних кісток. Після операції протягом місяця пацієнт носить спиці і ще місяць – гіпсову пов’язку для ефективної фіксації вправлений кісток.

Профілактика деформації стоп у дітей

Щоб уникнути розвитку варусної стопи, важливо своєчасно проводити профілактику патології. Найдієвішими є наступні заходи:

Носіння нової взуття, підібраної за розміром. Не слід надягати дитині туфлі, які до нього носив інший дитина.
Регулярне відвідування лікаря-ортопеда, який вчасно виявить початкову стадію захворювання.
Обов’язкові заняття з дитиною фізкультурою. Корисні лазіння по шведській стінці, катання на роликах, велосипеді або беговеле. Все це сприяє правильному формуванню стопи.
Стежити, щоб у раціоні було достатньо вітаміну Д і мікроелементів, зокрема кальцію.