Ризики при проведенні операції і можливі ускладнення
Госпіталізація до операції (від 1 доби до 2 тижнів) залежить від медичних показань для спостереження за станом матері і дитини, підтримують і діагностичних процедур, за тими ж параметрами приймається рішення про виписку. Стаціонарне післяопераційне лікування в пологовому будинку триває в середньому 5-7 днів.
Застосування кесаревого розтину є основним чинником зменшення статистики смертності новонароджених, але оперативне втручання відбивається і на них:
- певна порція ліків проникає в кровоносну систему малюка, що може призвести до інтоксикації, пригнічення дихального рефлексу, болючою млявості і пасивності в перші дні життя;
- рідина і слиз не повністю виштовхуються з легенів, що може привести до пневмонії;
- перепади тиску під час вилучення дитини можуть спровокувати микроизлияния в мозок;
- загальна пристосовність організму знижується, оскільки, при народженні без стресу не виробляються гормони, які відповідають за адаптацію новонародженого до зовнішньої середовищі.
У породіллі можуть бути наступні ускладнення:
- Утворення патологічних спайок в кишечнику і зв’язках, які утримують органи сечостатевої системи. Це може бути результатом тривалої операції, попадання в черевну порожнину крові та навколоплідних вод, запальних процесів. Призводить до непрохідності кишечника, трубного безпліддя, загибу матки та порушень менструального циклу.
- Післяопераційна грижа і функціональне пошкодження м’язів черевної порожнини, пов’язані з дефектами ушивання тканин. Призводять до порушення травлення, біль у спині, опущення піхви, матки, утворення пупкової грижі.
- Пошкодження нервових корінців під час спінальної та епідуральної анестезії. Призводить до болів в спині, тремору і оніміння кінцівок.
- Післяпологовий ендометрит – інфікування внутрішнього шару матки різними патогенами, проявляється через кілька днів після кесаревого і виникає через зниження захисних функцій організму. Призводить до болів в області живота, атиповим виділень, підвищення температури тіла.
На жаль, і природний хід пологів, і оперативне втручання не застраховані від непередбачених обставин. У випадку з кесаревим розтином можна говорити про загальному наборі ризиків, притаманних усім полостным операціями, які виникають через реакцій на анестезію, рясних крововтрат, тромбів.
Для попередження ризиків головну роль грають:
- адекватний вибір методики виконання операції та реабілітації;
- дотримання стандартів тривалості оперативного втручання;
- якість застосовуваних медикаментів і шовних матеріалів;
- післяопераційна терапія;
- кваліфікація хірурга і медперсоналу.
