Викиднем вважається самовільне переривання вагітності. Микровыкидыш – це мимовільний викидень в перші дні після формування плодового яйця. Такий патологічний процес звичайно протікає безсимптомно — плід залишає матку разом з менструальної кров’ю, тому пацієнтка може бути не в курсі, що носить під серцем малюка, наприклад, якщо викидень стався на 2 тижні. На якому терміні ні стався викидень, жінкам необхідно знати, що може його викликати і як проявляється мимовільне переривання.
Як відбувається викидень? Із-за чого він може статися? Які прояви викидня можна розпізнати на 3 тижні? Що таке аборт в ходу? Як виглядає викидень до затримки місячних?
Причини викидня на ранньому терміні вагітності
До числа причин мимовільного переривання вагітності на маленькому терміні відносяться стреси, зловживання алкогольними напоями, а також недотримання ЗСЖ. Викидень на ранньому терміні також можуть спровокувати інші фактори, серед яких:
Класифікація викидня і супутні симптоми
Гінекологи дотримуються однієї класифікації. До числа різновидів викидня можна віднести:
- анэмбрионию – вагітність настає без формування ембріона;
- хариаденому – наростання патологічної тканини в плодовому мішку, яку помилково приймають за ембріон;
- частковий викидень – він відбувається тоді, коли шийка матки вже відкрита, оболонка пошкоджена, але дитина все ще знаходиться в матці;
- при повному викидні плід гине і залишає маткову порожнину;
- завмерлу вагітність, або ЗБ – плід безсимптомно зупинився в рості і розвитку, але матку не покинув, в результаті чого пацієнтці доводиться робити вискоблювання.;
- повторний викидень – мимовільне переривання більше 3-х разів поспіль.
Багато жінок цікавляться у свого гінеколога, як виглядає викидень на ранньому терміні. Перші симптоми викидня — дискомфорт і больові відчуття, що локалізуються в області попереку і черевної порожнини, простріли в області зовнішніх статевих органів.
Викидень на 3 тижні вагітності супроводжується гострими або ниючими, періодичними або постійними болючими відчуттями. До числа інших ознак раннього викидня належать вагінальні виділення з кров’ю, які свідчать про початок викидень і вимагають негайної госпіталізації.
Рясність виділень, їх яскраво-червоний колір, наявність згустків дозволяє зрозуміти, що у пацієнтки виходить плодове яйце. До числа інших симптомів викидня відносяться сильний тонус і дискомфорт в області попереку і черевної порожнини. Якщо тонус помірний, майбутній матусі слід відпочити, розслабитися, знизити фізичне навантаження.
Ознаки викидня відрізняються інтенсивністю проявів залежно від тижня вагітності. Так, наприклад, викидень на 5 тижні супроводжується менш сильними больовими сигналами або менш рясними виділеннями, ніж на 12-му тижні. До числа ознак того, що у пацієнтки вийшла частина плідного яйця в другому триместрі, можна віднести:
- вилив амніотичної рідини, яке свідчить про те, що лопнув навколоплідний міхур;
- біль під час походу в туалет по маленькому, наявність кров’яних домішок у сечі;
- небезпечне внутрішня кровотеча, яке починається больовими сигналами в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Стадії мимовільного переривання вагітності на ранніх строках
Гінекологи називають 4 етапи мимовільного переривання вагітності. Залежно від стану плодових оболонок лікарі виділяють наступні стадії:
УЗД та інші методи діагностики загрози викидня
При перших симптомах мимовільного викидня жінці не можна залишатися вдома, їй необхідно якомога швидше здатися лікареві. Гінеколог, у першу чергу, повинен направити її зробити лабораторне дослідження крові для виявлення концентрації гормонів вагітності та УЗД для визначення серцебиття, візуалізації локалізації ембріона.
Після отримання результатів лабораторного дослідження і УЗД акушер проводить огляд, на якому:
- зіставляє розмір матки тижня вагітності;
- визначає матковий тонус;
- оцінює стан шийки;
- аналізує характер і рясність виділень і інші симптоми звичного викидня.
Особливості лікування при загрозі викидня
Якщо жінка звернулася до лікаря з ознаками загрози на початковій стадії, коли викидень можна запобігти, гінеколог повинен призначити пацієнтці препарати для підтримки життєдіяльності плода. До числа дозволених медикаментів під час вагітності належать лікарські засоби, які не проникають у загальний кровотік і через плацентарний бар’єр. Їх прийом повинен бути узгоджений з гінекологом, який веде вагітність.
Всі інші фармацевтичні препарати та народні засоби мають негативний вплив на плід. Так, наприклад, нешкідлива петрушка здатна спровокувати тонус матки і мимовільне переривання.
При загрозі викидня пацієнтці, як правило, призначають гормональні препарати. Однак жінці слід пам’ятати, що їх застосування під час вагітності підвищує ризик розвитку ускладнень у плода. Наприклад, гормональна терапія на ранньому терміні може спровокувати гипоспадию у немовлят чоловічої статі. Відповідно, щоб уникнути викидня жінці слід здати аналіз на рівень гормонів ще на етапі планування вагітності.
Дії фахівців, якщо стався викидень
Первісною метою лікування після неповного виходу плодових оболонок є видалення залишків ембріона з порожнини матки. Лікарі вдаються до вискоблювання тільки після підтвердження присутності залишків тканини за допомогою УЗД. Чистка проводиться для того, щоб плодові оболонки повністю вийшли з порожнини матки.
У післяопераційний період після викидня жінці зазвичай призначають антибіотики, антикоагулянти (при сильному і тривалому кровотечі), протигрибкові препарати, гормони для скорочення матки. Якщо пацієнтка поступила з повним викиднем, чистка не проводиться, але жінка залишається в стаціонарі на добу для спостереження за її станом. Після хірургічного вискоблювання внаслідок почався викидня жінці необхідно залишатися в гінекологічному відділенні до 5 днів. Пацієнтка може повернутися до роботи не раніше ніж через 10-14 діб.
Після того, як у жінки стався викидень, гінеколог повинен визначити причину, яка спровокувала мимовільне переривання. Пацієнтці рекомендують:
- здати загальні аналізи крові та сечі;
- пройти аналіз хромосомного набору батьків;
- перевірити аномалії розвитку матки.
Відновний період
Реабілітація після вискоблювання — досить складний і тривалий період. Так, наприклад, виділення проходять тільки через 3-10 днів, а менструальний цикл відновлюється через 3-6 тижнів.
Що стосується звичного ритму життя, фізичну і сексуальну активність можна відновлювати через 2-3 тижні після викидня за умови відсутності піхвових виділень. Репродуктологи рекомендують утриматися від нової вагітності на 3-6 місяців.
Чи можна уникнути викидня на ранніх термінах вагітності?
Не кожну вагітність, яка опинилася під загрозою, можна врятувати, але звичний викидень не говорить про майбутнє безплідді. При зміні способу життя і правильному лікуванні шанси на нову вагітність досить великі, лише одиниці переживають повторний мимовільний викидень. Жінці, яка бажає запобігти звичний викидень, необхідно:
- відмовитися від сигарет і алкоголю;
- тримати під контролем набір ваги;
- обмежити вживання кофеїну;
- приймати вітамінні комплекси;
- дотримуватися принципів здорового харчування;
- не нехтувати відвідинами лікаря, виконувати його рекомендації.
Оскільки нестабільність нервової системи майбутньої мами також може позначитися на життєдіяльності дитини, пацієнтки у положенні слід назавжди виключити з свого життя стреси. Нервове перенапруження негативно впливає на організм майбутньої мами і плоду.
Під час стресу в організмі виробляються певні гормони, які впливають на загальний гормональний фон і навіть можуть спровокувати гормональний збій. Прийом заспокійливих препаратів без узгодження з лікарем небажаний і небезпечний для плоду, тому щоб уникнути незворотних наслідків вагітній жінці слід більше відпочивати і розслаблятися. Якщо робота пацієнтки пов’язана зі стресом, їй слід піти в декрет раніше покладеного часу.
Деякі майбутні мами хочуть продовжувати вести звичний спосіб життя. Якщо рід діяльності вагітної пов’язаний з фізичними навантаженнями, їй слід зменшити або зовсім від них відмовитися. Пацієнткам у положенні на ранніх термінах не можна піднімати тяжкості масою більше 5 кг, а також захоплюватися інтенсивними видами спорту. Увагу вагітної краще переключити на йогу, плавання.
Перегрівання негативно позначається на розвитку плоду, тому вагітним жінкам не рекомендовано гарячі ванни. Пацієнткам у положенні слід на 9 місяців відмовитися від сауни і лазні. Ідеальний варіант розслабитися — прийняти теплий душ. Жінкам, які піклуються про свого малюка, слід виключити тютюн і алкоголь, а також змінити звичний спосіб життя на ЗСЖ, якщо вони не почали дотримуватися цих правил ще на етапі планування потомства.
Наслідки мимовільного аборту
Фахівці говорять про мінімальні ризики для здоров’я після викидня на ранньому терміні. Ускладнення після мимовільного викидня можуть виникнути при вискоблюванні матки і недотримання загальних лікарських рекомендацій. Жінці слід усвідомити, що матка після чищення виглядає жахливо, іншими словами, це суцільна ранова поверхня, внаслідок чого зростає ризик інфікування. Дотримання всіх рекомендацій і регулярні планові відвідування лікаря після викидня дозволяють уникнути серйозних наслідків. Ситуація ускладнюється лише в тому випадку, якщо гінеколог не може визначити причину викидня.
