Болить лобкова кістка при вагітності: чому це відбувається і що робити?

Багато жінок задаються питанням: чому сильно болить лобкова кістка при вагітності? Лікарі пояснюють ці неприємні відчуття підготовкою організму до народження дитини: біль виникає через розбіжності кісток малого тазу. На жаль, такі фізіологічні зміни не єдина причина виникнення дискомфорту в промежной області. Причин появи неприємних відчуттів в ділянці лобкової кістки багато.

Можливі причини болю лобкової кістки у жінок під час вагітності

Під час вагітності або перед самими пологами (38-42 тижні) зв’язки і лобкові кістки сполучені симфізом, розм’якшуються під дією гормону релаксину. Чому це відбувається? Організм готується до народження дитини, в результаті чого такі зміни і спостерігаються.

Як вже було зазначено, не завжди біль у лонної кістки, всіяною нервовими закінченнями, можна пояснити підготовкою родових шляхів. Однак виявити причину виникнення неприємних відчуттів зможе тільки висококваліфікований фахівець. Причини появи болю в кістках тазового пояса можуть бути різними:

Симфизит: симптоми

Дисфункція лонного зчленування (симфизит) – захворювання локомоторного апарату, обумовлене розходженням кісток. Симптоми цієї хвороби такі:

• ноціцептівние болі, що виникають у нижній частині тулуба при ходьбі або перевертанні;
• запальний процес;
• хода, що нагадує качину;
• асиметрія рухів нижніх кінцівок;
• клацання в суглобах;
• обмежена рухливість (жінка, лежачи на ліжку, не може підняти ногу);
• набряклість в промежині;
• болючість при обстеженні і промацуванні лобкової зони;
• підвищена стомлюваність.

Лікарі відзначають, що симптоми симфизита, викликаного нестачею кальцію, спостерігаються на 24-27 тижні вагітності. Захворювання, що виникло в результаті гормонального збою, може нагадати про себе на 32-33 тижні або перед самими пологами (35-37 тижнів). На 38 тижні розвиток симфизита може бути пов’язано зі збільшенням росту і ваги плоду. Кістки під масою дитини деформуються, тому й болять.

Нормальним показником вважається відстань між кістками в 0,4-0,5 див. Проміжок 0,6-0,8 см свідчить про першій стадії захворювання. Коли розбіжність у лонних кісток становить 1-2 см – це друга стадія. 2 см і більше – третя.

Діагностика симфизита у вагітних

Патологія не загрожує здоров’ю плода, тим не менш важливо вчасно виявити це захворювання. Жінці, якщо у неї весь час болить лонная кістка, може знадобитися оперативне втручання (кесарів розтин).

2 або 3 ступінь лікар може виявити швидко. Після консультації він визначить необхідність подальшої діагностики. Обстеження може включати:

• огляд гінеколога, збір анамнезу;
• обстеження фізіотерапевта для виявлення симптому Тренделенбурга або Патріка-Фабера;
• огляд хірурга;
• УЗД лонного зчленування;
• рентген тазового поясу;
• аналіз крові на стерильність;
• аналіз сечі.

Лікарі відзначають, що діагностування захворювань майбутніх матерів рідко здійснюється з допомогою рентгенодіагностичних апаратів, так як це шкідливо для плоду. Однак якщо інші методи обстеження виявилися малоефективними, буде проведено рентген.

Методи лікування

Лікування вагітної призначать після обстеження. Якщо в крові не вистачає мікроелементів, жінці порадять наступні ліки:

• мультивітаміни для майбутніх матерів (Елевіт Пронаталь, Фенюльс Цинк і ін);
• препарати кальцію.

Біль в паховій області, викликану симфизитом, першим ділом потрібно лікувати. Для полегшення стану жінка повинна:

• приймати засоби, що містять кальцій, магній і вітамін B;
• використовувати знеболюючі (Но-шпа), або антибактеріальні препарати (Меновазин), призначені лікарем;
• носити тазовий бандаж;
• спати на ортопедичному матраці;
• відмовитися від надмірної рухової активності;
• регулярно виконувати фізичні вправи.

Здоров’я дитини залежить від матері, тому жінка повинна стежити за своїм харчуванням. Біль в промежині може відступити, якщо дотримуватися наступних правил:

Боротьба з симфизитом – процес довгий і складний. Якщо хвороба не відступить, жінку продовжать лікувати в стаціонарі. Може знадобитися і туге бинтування.

Дискомфорт в промежині може виникнути з-за закритих ушкоджень тканин лобка. Жінка, щоб зменшити неприємні відчуття, повинна:

• відмовитися від рухової активності;
• дотримувати постільний режим;
• прикладати лід на місце пошкодження.

Неприємні відчуття в промежині можуть бути викликані і переломом лонних кісток. Жінка не зможе правильно доглядати за собою, тому її терміново транспортують у стаціонар для надання медичної допомоги.

У лікарні жінці для зменшення болю буде введений анестетик. Якщо зламана тільки одна кістка, протягом місяця вагітна повинна перебувати в горизонтальному положенні. Якщо у майбутньої матері виявлять двосторонній перелом, протягом 30 днів жінка буде лежати в позі жаби. За рекомендацією медика, можуть бути проведені фізіотерапевтичні процедури.

Заходи профілактики

Дискомфорт через розбіжності лобкової кістки може виникнути як на 33-34 тижні виношування плоду, так і на 36-38. Щоб убезпечити себе від цих неприємних відчуттів, майбутня мати повинна прислухатися до рекомендацій:

• Якщо тягне або коле в області лобка, зверніться за допомогою до лікаря. Не можна ігнорувати ознаки порушення функцій організму.
• Регулярно приймайте ліки, призначені лікарем. Дотримуйтесь дозування, визначені медиком.
• Слідкуйте за своєю вагою. Зайві кілограми – додаткове навантаження для скелета.
• Виходьте на свіже повітря. Відпочивайте на вулиці, гуляйте в парках, лісах, біля моря. Якщо медик дозволяє, займайтеся гімнастикою або йогою. Відвідуйте басейн. Так ви зміцните м’язи свого тіла і зробите еластичними, суглоби і зв’язки.

• Приділяйте увагу своєму харчуванню. Включіть в раціон продукти, багаті вітамінами. Вживайте в їжу овочі і фрукти. Відмовтеся від їжі швидкого приготування. Скажіть «ні» куріння і алкоголю.
• На вулицю, якщо дозволить лікар, надягайте допологовий бандаж. Так ви зменшите навантаження на спину і область тазу. Вдома таку пов’язку носити не потрібно. Це засіб порушує кровообіг.
• Міняйте часто позу, не перебуваєте в одному і тому ж положенні довго. Робіть перерви, вставайте, ходіть. Руху повинна бути м’якими і плавними, різко сіпатися не можна.
• Використовуйте м’які стільці з регульованими спинками. Слідкуйте за своєю поставою.
• Не піднімайтеся по сходах. Не долати великі відстані. Не піднімайте і не носіть важкі речі. Не робіть широкі махи убік. Надмірна рухова активність не вітається.
• Поверхня, на якій ви лежите, повинна бути зручною і м’якою.
• Розподіліть вагу на обидві ноги при вертикальному положенні тіла. Не кладіть ноги один на одного, коли сидите. Слідкуйте, щоб коліна не височіли над тазом.
• Для зменшення навантаження, коли відпочиваєте, під ноги і сідниці покладіть згорнутий у валик ковдру або подушку.
• Вибирайте тільки зручне взуття. Відмовтеся від високої платформи. Довжина набійки не повинна перевищувати 5 див.
• Не носіть вузькі речі. Тісний одяг уповільнює і утрудняє кровообіг.