Алгоритм виконання
Рішення про епізіотомії приймається лікарем, як правило, після прорізування головки з родових шляхів. Після тривалих сутичок і потуг м’язи і шкіра настільки розтягуються, що жінка не відчуває болю від розрізу, виконаного гінекологом. Алгоритм операції включає наступні етапи:
- обробку передбачуваної лінії розрізу антисептичну лікарським засобом;
- застосування місцевого знеболювального при необхідності;
- розріз тканини з допомогою медичних ножиць під час піку потуг;
- накладання шва (рафія).
Рафія здійснюється після відділення посліду та огляду шийки матки на предмет розривів. Якщо розтин шляхом епізіотомії не супроводжувалося місцевою анестезією, зашивання необхідно виконувати з використанням знеболювального. Пластика виконується двома різними способами:
- Перинеорафией. Згідно з цим методом, лікар накладає шви у формі вісімки через всі шари. Пластика виконується з допомогою нерассасывающихся ниток. Їх знімають тільки тоді, коли заживе рубець. Недоліком такої пластики є високий ризик інфікування і запалення рани.
- Пошаровим зашиванням. Лікар починає зашивати рану, починаючи зі слизової задньої стінки піхви. Далі він приймається за розсічені м’язи, використовуючи саморассасывающиеся нитки. В останні роки фахівці все рідше вдаються до застосування кетгуту з-за ризику розвитку непередбачених алергічних реакцій. В кінці накладається акуратний косметичний шов.
