Після пологів організму жінки потрібно відновлюватися не менше року, тому в цей період їй дуже важливо знайти надійний засіб контрацепції. Багато жінок, які нещодавно стали мамами, віддають перевагу внутрішньоматкової спіралі. Гінекологи теж вибирають цей спосіб контрацепції частіше за інших, оскільки вважають його безпечним, надійним і економічним.
Чи можна ставити спіраль після пологів при грудному вигодовуванні і через скільки часу це слід робити? Таким питанням задаються мами, які бажають уникнути непередбачуваної вагітності. Гінекологи відповідають на нього по-різному в кожному індивідуальному випадку.
Що таке внутрішньоматкова спіраль?
Сама назва пристрою вже допомагає приблизно уявити, що це таке. Встановлюється спіраль у порожнину матки, де контрацептив успішно працює протягом кількох років. Рівень захисту, який він забезпечує, становить 99%.
Контрацептив не дозволяє яйцеклітині відразу після запліднення закріпитися на стінці матки, в результаті вона незабаром гине і виходить назовні разом з менструальним кровотечею (це слід враховувати переконаним противницям аборту – пристосування фактично виганяє з матки вже запліднену яйцеклітину). Деякі види ВМС знижують рухову активність сперматозоїдів, завдяки чому яйцеклітина зовсім не запліднюється.
Головними плюсами даного контрацептиву є його доступність і простота використання. Ціна в залежності від його різновиди може бути рівною вартості річної дози оральних контрацептивів. У той же час спіраль здатна захищати жінку протягом 5 років.
Контрацептивний засіб позбавляє від необхідності уважно стежити за циклом, боязнь пропустити приймання таблетки. Воно майже не має побічних ефектів, не надає ніякого шкідливого впливу на організм, тому її без побоювання встановлюють незабаром після пологів годуючим матерям, якщо у них немає протипоказань.
Через скільки часу після пологів можна ставити спіраль?
Час установки протизаплідною спіралі гінеколог вибирає, спираючись на стан жінки. Тим, у кого пологи протікали без ускладнень, вже через 3 місяці після них дозволяється встановити контрацептив.
У деяких випадках гінекологи скорочують цей термін. Іноді процедуру можна виконувати вже в пологовому будинку. У подібній ситуації лікар попередньо проводить обстеження, щоб переконатися, що плацента повністю відділилася і ніяких ускладнень після пологів не з’явилося.
Після кесаревого розтину встановлювати ВМС можна не раніше, ніж через півроку. Шов після кесаревого повністю заживає 6 місяців, тому протягом цього періоду матку краще не чіпати.
ВМС та грудне вигодовування
Деколи жінки після пологів вирішують встановити внутрішньоматкову спіраль лише тоді, коли заберуть дитину від грудей. Справа в тому, що в період лактації у багатьох пригнічується овуляція, тому у додатковому засобі контрацепції немає необхідності. У той же час грудне вигодовування не є стовідсотковою гарантією захисту від небажаної вагітності, тому для підстраховки навіть в цей відносно безпечний період гінекологи рекомендують звертатися до контрацепції.
Кращим засобом захисту при лактації вважається ВМС: вона не заважає процесу вироблення молока і не впливає на його склад. Використовувати її набагато зручніше, ніж презерватив.
Види спіралей за формою, складом, терміну носіння та дії, їх відмінності
Ще одна перевага ВМС – існування декількох різновидів контрацептивів. Яку саме спіраль краще вставити після пологів, може вирішити тільки лікар. Вибір буде здійснюватися серед наступних варіантів:
- ВМС без добавок. Таку спіраль після пологів сьогодні вже практично не встановлюють. Дія її полягає в перешкоджанні закріпленню плодового яйця в порожнині матки.
- Контрацептив з міддю. Така спіраль має здатність зберігати сперматозоїди, що дозволяє уникнути запліднення. Спіраль з міддю нерідко викликає алергію, тому такий варіант не користується особливою популярністю.
- ВМС з сріблом. Засіб з додаванням цього металу має протизапальну і антисептичну властивості. Вони знищують сперматозоїди і перешкоджають попаданню інфекції всередину порожнини матки.
- Спіралі з золотом. Вони відрізняються високою ефективністю, гиппоаллергенностью і тривалим терміном експлуатації.
- Контрацептиви з гормонами. Кращим гормональним внутриматочным приладом вважається Мірена. Її можна вставляти жінкам, страждаючим захворюваннями матки і придатків: міомою, ендометріозом, аменореєю та ін. Гормональні спіралі мають ряд протипоказань: новоутворення, цироз печінки, тромби, ішемічна хвороба серця, часті мігрені.
Відрізняються контрацептивні засоби за своєю формою. Вони бувають круглими, змеевіднимі, S-образними та іншими. Найбільш поширена форма спіралі – Т-подібна. Максимальний термін роботи контрацептиву складає 7 років, мінімальний – 3 роки. Найдовше стоять екземпляри з золотом і сріблом. Всі контрацептиви без додавання гормонів відносяться до групи немедикаментозних ВМС. Гормональні є медикаментозними, вони служать не більше 3 років.
Які варіанти є кращими після пологів?
Коли потрібно поставити спіраль після пологів, враховується стан жіночого організму. Кращий варіант ВМС для даного періоду – це пристрої, які мають протизапальну дію, тобто немедикаментозні спіралі з золотом і сріблом. Дані види ВМС добре поєднуються з лактацією.
Жінкам, у яких є якісь проблеми з репродуктивною системою, краще ставити ВМС з гормонами. Вони допоможуть відрегулювати менструальний цикл, усунути ПМС. Такі пристрої краще закріплюються в матці і рідше викликають ускладнення після того, як їх поставили.
Переваги і недоліки внутрішньоматкових спіралей
Як і у будь-якого іншого медичного кошти, у ВМС є свої плюси і мінуси. До достоїнств спіралей медики відносять:
Головний мінус спіралі – її потрібно ставити виключно в кабінеті лікаря. Багато жінок не наважуються піти на цей крок: вони бояться, що буде боляче. Спіраль потрібно вставляти в перший або останній день місячних, тому відчуття при процедурі встановлення дійсно не найприємніші. Мінусами спіралі є:
Оскільки організм сприймає контрацептив як чужорідне тіло, він буде намагатися позбутися від нього. З-за цього посиляться болю при менструації, протягом перших 3 місяців після установки спіралі у жінки буде з’являтися відчуття тяжкості внизу живота. Кожен раз після місячних необхідно перевіряти, чи не випала чи деталь. У цій маніпуляції немає нічого складного, але і приємною її назвати не можна. Деяким жінкам буває боляче при дотику до вусикам пристрою. Ще один мінус внутрішньоматкового контрацептива – без допомоги лікаря позбутися від неї неможливо.
До недоліків ВМС відносять і протипоказання до неї. Цей контрацептив не можна поставити при підозрі на вагітність, наявність запальних процесів у матці або придатках, анемії, дисплазії або ерозії і т. д.
Можливі ускладнення після введення
Після пологів будь-які маніпуляції в порожнині матки можуть викликати проблеми. Які ускладнення найчастіше виникають при постановці ВМС? Гінекологи в своїй практиці після установки протизаплідною спіралі фіксували наступні проблеми:
Якщо протягом двох днів після того, як був вставлений внутрішньоматковий контрацептив, болю не зникнуть, а до них додадуться патологічні кров’янисті виділення, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Всі перераховані вище ускладнення більше характерні для внутрішньоматкових спіралей з металами, зокрема з міддю. Гормональні контрацептиви зазвичай таких наслідків не викликають.
Для максимальної безпеки і ефективності використання внутрішньоматкової спіралі необхідно вибрати не тільки відповідний контрацептив, але і кваліфікованого фахівця. Досвідчений лікар добре знає, коли краще ставити контрацептивний засіб після появи дитини природним шляхом або за допомогою кесарева, він не допустить помилок під час встановлення і дасть пацієнтці рекомендації, які допоможуть уникнути будь-яких негативних наслідків запобігання за допомогою ВМС.
