Коли після пологів починаються місячні при грудному вигодовуванні: норма на початку циклу, симптоми

Післяпологовий період досить складний для мами. У клопотах про грудне немовля і благополуччя близьких складно знайти час для себе, подумати про здоров’я. Турботи про планування сім’ї відходять на другий план, і нова вагітність виявиться несподіваним сюрпризом. Можуть бути і тривалі рясні маткові кровотечі, які послаблюють організм, знижують рівень гемоглобіну. Для того щоб уникнути подібного, кожній жінці важливо знати, як цикл відновлюється після пологів, і на які нюанси треба звернути увагу.

Фізіологія менструального циклу у жінок

Менструальний цикл супроводжується періодичними змінами з боку репродуктивної системи. Вони проходять за участю ендокринних залоз, судин, серця, органів кровотворення. Цикл — це часовий проміжок від першого дня попередньої до початку наступної менструації. В нормі його тривалість – 21-35 доби.

Якщо у жінки немає проблем зі здоров’ям, місячні приходять чітко розраховані дати (тільки під час збоїв у роботі організму можуть трохи затриматися). Регулярний цикл включає такі періоди:

Вироблення естрогену. Цей процес провокує набухання ендометрію, в яєчнику дозріває фолікул. При овуляції яйцеклітина з нього потрапляє у черевну порожнину. Це супроводжується підвищенням рівня лютеїнізуючого гормону.
Вихід яйцеклітини в маткову трубу. Запліднення може відбутися протягом 12-48 годин, саме в цей проміжок часу вона зберігає життєздатність. У цій фазі яєчники починають виробляти прогестерон, який готує ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини.
При відсутності запліднення вироблення прогестерону падає, ендометрій відторгається. В такому випадку починаються кров’янисті виділення, перший день яких є початком нового циклу.

Під час виношування плоду місячні припиняються через зміни гормонального фону. Фізіологічна аменорея закінчується через 3-6 місяців після народження малюка. Коли це станеться, невідомо. Однак у мам, які годують груддю, цикл зазвичай відновлюється пізніше.

Коли починаються менструації після народження дитини, і що вважається нормою?

У післяпологовий період, який починається з моменту виходу посліду, репродуктивна система поступово відновлюється. Процес займає близько 8 тижнів, включає зменшення матки і закриття її зовнішнього зіву. На швидкість відновлення впливають:

ослаблений організм мами;
численні пологи з короткими перервами між ними;
патології пологів;
відсутність режиму у матері.

Після виходу посліду слизова матки серйозно пошкоджена в місці кріплення плодової оболонки. Тут багато тромбованих судин. Згустки крові і частинки плаценти виходять за три доби, за показаннями можливе проведення вишкрібання. У середньому, тканини ендометрію відновлюються за 12 днів. Слизова оболонка приходить в нормальний стан через 2 місяці.

Під час загоєння тканин порожнини матки почнуться рожеві слизові виділення – лохії. Вони проходять через 1,5 місяця після родового процесу. В яєчниках також відбуваються зміни. Жовте тіло (заліза, яка функціонувала на місці фолікула, що лопнув) розвивається у зворотному напрямку. Відновлюється вироблення гормонів яєчниками, що призводить до відновлення місячних.

При грудному вигодовуванні

У годуючих матерів під час активної лактації менструації зазвичай відсутні. Пролактин, який відповідає за вироблення молока, пригнічує гормональну активність яєчників. Організм мами працює в іншому напрямку — ось чому місячні в цей період не передбачені природою.

Зазвичай місячні після грудного вигодовування повертаються або це може статися, коли дитину починають поступово переводити на додатковий прикорм, і він їсть менше молока. Якщо малюк з народження знаходиться на змішаному вигодовуванні, в середньому менструації прийдуть через 5 місяців.

Перші місячні після тривалого грудного вигодовування йдуть на тлі ановуляції. Яйцеклітина не покидає фолікул, і зачаття виключається. Проте так буває не завжди.

Трапляється, що мама, яка годує груддю, дізнається про нову вагітність. Відсутність розуміння, через скільки часу і коли відновиться цикл після пологів – основна причина появи в сім’ї дітей-погодок. Якщо в плани батьків не входить другий малюк, рекомендується використовувати засоби контрацепції.

При штучному вигодовуванні

Якщо дитина без грудного вигодовування, місячні у його мами можуть поновитися відразу після того, як відновиться репродуктивна система. Зазвичай це відбувається в період через 1,5-2 місяці. Тривалість виділень залишається колишньою, однак обсяг може збільшитися.

Гінекологи рекомендують молодим мамам використовувати гігієнічні прокладки з гладкою поверхнею, міняти їх кожні 4 години. Кошти з сіточкою і тампони тимчасово застосовувати не варто.

Додаткові фактори, що впливають на відновлення циклу

Для повного відновлення періоду повинно пройти три менструації. Коли виділення не поновлюються протягом півроку за умови, що закінчилася лактація, потрібне обстеження.

На відновлення циклу додатково впливають:

протягом вагітності та пологів;
гінекологічні проблеми мами (міома, патологія яєчників);
гормональний і психологічний фон.

Особливості місячних після пологів

Перші післяпологові місячні можуть бути мізерними, нерегулярними або, навпаки, – рясними і хворобливими. Це не означає, що так буде відбуватися завжди. За три цикли все повинно прийти до нормальних показників. Якщо мама буде вести щоденник і відзначати все, що відбувається при місячних (як пішли, є незвичайні відчуття і т. д.), це буде додатковою перевагою при відвідуванні гінеколога.

«Помилкові» (лохії)

Лохії – післяродові виділення, які з’являються при відновленні слизової оболонки матки. Поступово м’язовий орган приходить в норму, і характер лохій змінюється:

у перші дні у виділеннях є кров і невеликі згустки;
на третю добу помилкові місячні мають вигляд сукровиці і запах прілого листя;
через 1,5 тижні добовий обсяг помітно знижується, лохії світлішають і розріджується;
з третього тижня в мізерних лохиях може спостерігатися слиз з шийного каналу;
на шостому тижні відбувається припинення «мазні».

Якщо лохії не проходять через 6 місяців, виділення неприємно пахнуть, слід звернутися до лікаря. Причиною цього можуть бути загин або недостатня скоротлива здатність матки, згустки крові в районі зіву.

Тривалість, характер виділень, частота

Після народження дитини тривалість циклу часто наближається до середнього показника. Якщо до вагітності цикл розтягувався на 21 або 32 дні, після пологів його тривалість звичайно становить 26-28 діб. Середня довжина циклу — 3-5 діб. У нормі виділення можуть іти до 10 днів, червону кров при цьому змінює темна.

Обсяг менструацій може змінитися. Стандартна крововтрата за цикл – 50-150 мл Якщо заміна прокладки відбувається раз у 2 години, виділення вважаються рясними. Коли сильна крововтрата триває, це сигнал про порушення в роботі репродуктивної системи.

Можна продовжувати годувати дитину?

Після повернення циклу у мами немає підстав для відмови годувати дитину грудним молоком. Його склад не змінюється, однак малюк може погано брати груди в критичні дні. Можливо, це пов’язане з гормональними перепадами, новим запахом мами. Для того щоб малюк міг комфортно їсти, слід приймати душ перед кожним годуванням.

Інколи дискомфорт після кесаревого або пологів відчуває сама жінка. Груди стає дуже ніжною і чутливою, що робить процедуру годування молоком болючою. В такому випадку допоможе масаж і теплі компреси.

У якому випадку необхідно звернутися до лікаря?

Якщо через 3 місяці місячні не змогли піти нормально, варто пройти обстеження. Підставою для позапланового візиту до лікаря є такі симптоми:

починаються рясні темні виділення з неприємним їдким запахом;
різке припинення лохій;
мізерні виділення за останні 4 циклу – їх причиною можуть бути запалення, гормональний дисбаланс;
немає регулярності циклів через 4 місяці від дати, як прийшли місячні;
будь-які зміни характеру виділень – початок новоутворень, запального процесу;
почалися рясні і часті кровотечі, які зберігаються тривалий час.