Одним з величезних плюсів вагітності і періоду лактації, який оцінить кожна жінка, є те, що тимчасово можна відпочити від менструації. Звичайно, у всіх тривалість відсутності місячних після пологів залежить від особливостей фізіології. У кого-то менструальний цикл відновлюється через рік або більше, в інших повертається в норму вже через пару місяців. Що на це впливає і як змінюються самі місячні?
Трохи про менструації і менструальному циклі
Щоб зрозуміти, як і коли відбувається відновлення циклу після пологів, необхідно вникнути в природу самої менструації – фізіологічного процесу в організмі жінки репродуктивного віку. Перші місячні знаменують початок статевого дозрівання і перебудови всіх систем.
Менструальні виділення повинні йти щомісяця. Стандартна тривалість циклу складає 21-35 днів. Ідеальним проміжком між менструальними кровотечами вважаються 28 діб. Регулярний цикл проходить в одні і ті ж дати кожен місяць з відхиленнями в 1-2 дні в обидві сторони.
Виділяють 3 фази менструального циклу:
Чому під час вагітності не буває місячних?
У період лютеїнової фази менструального циклу у результаті вдалого зачаття жовте тіло починає виробляти прогестерон до моменту формування плаценти, яка згодом несе відповідальність за вироблення гормонів. Гормональна перебудова необхідна для збереження плоду. У цей же період у жінки спостерігається фізіологічна аменорея, іншими словами, відсутність менструації.
Причиною, по якій під час вагітності немає місячних, служить фізіологія жіночого організму. По суті, завдяки таким виділенням здійснюється видалення яйцеклітини, яка не була запліднена, і ендометрія, до якого вона повинна була кріпитися в разі вдалого зачаття. Коли ж жінка вагітніє, необхідність позбавлення від них відпадає.
Післяпологові виділення (лохії): як виглядають, скільки триває?
Не варто плутати післяпологові кров’яні виділення, їх ще називають лохиями, з відновленням циклу. Таким способом в післяродовий період очищається травмовану поверхню, яка утворилася в тому місці, де відокремилися плодові оболонки і плацента. Цей процес триває, поки відновлюється внутрішня маткова поверхню. Зазвичай це займає 30-45 днів після природного розродження та трохи більше, якщо було кесарів розтин.
Лохії поступово змінюють свій характер. Максимально поширені вони в перші три дні після пологів. Потім спостерігається їх поступове зменшення. На 5-7 день вони набувають більш світлий відтінок, а через 2 тижні стають слизовими. Іноді можлива присутність крові у виділеннях, але воно незначне. Мінімальний період часу між припиненням лохій і тим, коли приходять перші місячні після пологів, має становити два тижні.
Коли вперше приходять місячні після пологів?
Найбільш часто задається питання у нещодавно народили жінок – через скільки після пологів починаються місячні. Відновлення циклу дуже індивідуально, і те, як довго це може тривати, залежить не від одного фактора. Коли починаються місячні після пологів, визначається і типом вигодовування.
Якщо жінка годує дитину грудьми
Великий вплив на те, як швидко можуть прийти місячні після появи малюка на світ, надає годування груддю. Чим довше годує жінка немовля грудним молоком на вимогу і без прикорму, тим пізніше з’являються менструації. Місячні можуть піти через 4-6 місяців. Цілком нормально, якщо вони почнуться тільки через рік.
Причиною такої тривалої затримки служить вироблення гормону пролактину. Він несе відповідальність за лактацію у жінки. Також гормон виконує і другу функцію, а саме, пригнічує розвиток яйцеклітини, з-за чого і відсутні місячні, так як нема чого виходити.
Незважаючи на це, грудне вигодовування не є 100-відсотковою гарантією того, що жінка не завагітніє. За статистикою, у 15% народили при регулярному годуванні груддю вже на 3-4 місяць відновлюється менструальний цикл.
Якщо лактація відсутня або дуже рано припинилася
У сучасному світі досить часто практикується штучне вигодовування. Одні мами за власним бажанням, інші в силу певних проблем зі здоров’ям перестають годувати малюка грудним молоком. Незалежно від того, що послужило приводом для переходу на молочні суміші, вироблення молока припиняється і лактація закінчується.
В результаті гормон пролактин теж поступово перестає вироблятися, ніщо не гальмує розвитку нової яйцеклітини, і місячні можуть стартувати вже через 8 тижнів після припинення лактації. Однак можливі й інші варіанти, як раніше, так і більш пізній початок менструації.
Якщо малюк знаходиться на змішаному вигодовуванні
Ще один можливий варіант годування дитини – змішане вигодовування. Воно полягає в чергуванні грудного молока та дитячих молочних сумішей. Часто таке годування вибирають, якщо у жінки не вистачає молока, щоб повністю задовольнити потреби немовляти. Лактація закінчується не так різко, як виключно при штучному вигодовуванні, тому жінка може очікувати того, щоб місячні прийшли протягом дев’яти-шістнадцяти тижнів після пологів. Такий термін також обумовлений скороченням вироблення пролактину і припинення його дії на яєчники.
Впливає на прихід місячних вид розродження?
Крім питання про те, через скільки відновляться місячні після пологів, багатьох цікавить, чи впливає на цей процес те, як проходило розродження. Незалежно від того, жінка народжувала природним шляхом або їй робили кесарів розтин, менструальний цикл після пологів буде приходити в норму однаково. При грудному вигодовуванні місячні не прийдуть як мінімум ще півроку, при штучному – перша менструація після пологів може початися вже через 3 місяці і навіть раніше.
Невелика кількість жінок стикається з тим, що після пологів відновлення місячних займає цілий рік і більше. Без інших патологічних процесів такий тривалий термін теж вважається нормою, і він ніяк не пов’язаний з тим, як малюк з’явився на світ, сам або шляхом хірургічного втручання.
Змінюється менструальний цикл у народила жінки?
Після пологів менструальний цикл часто зазнає змін. Це стосується не тільки термінів, які наступають звичні місячні, але й інших аспектів процесу. Нерегулярні до пологів менструації можуть після цього почати ходити як годинник, і, навпаки, регулярні – збитися. Відновлення здатне викликати нові відчуття, у тому числі хворобливі. Виділення, їх колір, рясність теж можуть бути змінені. Причини, чому це відбувається, криються в організмі і його роботі.
Тривалість місячних і власне циклу
Після введення прикорму або переходу на суміші не за горами старт щомісячної менструації. Особливих змін у цьому процесі не спостерігається. Що стосується тривалості циклу і тривалості самих виділень, то вони залишаються такими, якими були до вагітності.
Відхилення від звичних норм можуть бути присутніми в перші 2-3 циклу, поки йде відновлення. Інтервал між кровотечами в цей період може як зменшуватися, так і збільшитися, але незначно. Також сама менструація може бути всього декілька діб або, навпаки, розтягнутися на тиждень, що теж не виходить за рамки нормального. З часом цикл і протягом менструації повинні повернутися у звичне русло. Тільки якщо через три циклу він залишається нерегулярним, слід піти до гінеколога для з’ясування причини та усунення проблеми.
Характер виділень
На відновлювальному етапі зазнати зміни можуть не тільки часові рамки, але і характер самих виділень з піхви. Вони здатні стати скупими чи рясними. Останнє не повинно лякати жінку, якщо такі виділення тривають близько тижня, а зміна прокладок відбувається не частіше, ніж раз в 2-3 рази в добу (але не більше 5). Ознаками кровотечі, що потребує негайної медичної допомоги, є:
- тривалість більше 10 діб;
- червоний або коричневий колір виділень;
- підняття температури;
- болі в області живота;
- тахікардія;
- слабкість.
Крім зміни об’єму виділень, можливо поява в них згустків крові. Це теж нормально і говорить про те, що процес відновлення ендометрія в матці ще не закінчився.
Відчуття до і під час менструації
Відчуття, які відчувала жінка до і під час менструацій до вагітності, здатні змінитися. Як і раніше, провісниками кровотеч після пологів бувають:
- тягнуть болі внизу живота;
- погіршення або перепади настрою;
- головний біль.
Буває так, що жінка перестає відчувати болючі і неприємні відчуття до і під час менструацій. Так відбувається, коли вирівнюється гормональний фон або матка після пологів і повернення в колишній стан скорочується менш болісно, ніж раніше.
Що стосується безпосередньо течії менструації, то вона може супроводжуватися:
- болями;
- набряками;
- нападами нудоти;
- запамороченням;
- емоційною нестабільністю.
Якщо біль настільки сильна, що потрібно прийом знеболюючих, краще не відкладати консультацію з гінекологом. Можлива причина – альгодисменорея, викликана гормональними порушеннями.
В якому випадку необхідна консультація лікаря?
Буває, що менструація, яка починається після пологів, приймає патологічний характер. Це вимагає обов’язкового відвідування гінеколога, так як самостійно без його допомоги цикл місячних відновити після пологів не вдасться.
Серед проявів, службовців підставою для походу до лікаря, виділяють наступні:
- Виділення в післяродовий період різко припинилися. Це може сигналізувати про загині матки та лохіометра, коли в матці скупчуються лохії.
- Три або більше циклів поспіль після пологів виділення мають дуже обмежений характер. Їх викликають гормональні порушення.
- Нерегулярні місячні, які йдуть з великими перервами (до 3 місяців) через півроку після пологів. Пояснюються проблемами з яєчниками.
- Рясні місячні більше 2 циклів. Їх причина – тканини плодових оболонок, які залишилися на маткових стінках.
- Менструація, яка триває більше тижня. При цьому їй супроводжують слабкість і запаморочення.
- Якщо після пологів починаються болісні місячні, що супроводжуються гарячкою, неприємним запахом та зміною кольору виділень, то це сигналізує про наявність пухлини або інфекції.
- Поява мажуть слідів до і після місячних. Симптоматика ендометріозу або запалення.
- Місячні через місяць після пологів. З-за лохій, що тривають 20-40 днів, така рання менструація неможлива. Посилення кровотечі говорить про наявність у матці згустку крові, не здатного вийти, внаслідок чого починається запалення. Зазвичай проблема вирішується вишкрібанням.
- Свербіж і творожистие виділення. Явні симптоми молочниці.
- Кровотеча двічі на місяць, що повторюється 3 циклу і більше.
