З різних причин багато жінок змушені зробити операцію по вискоблювання матки. Ця процедура відноситься до стандартних, проте часто призводить до різних травм м’язового органу. У зв’язку з цим необхідно якийсь час для відновлення функцій жіночої репродуктивної системи.
Одним з важливих показників жіночого здоров’я є менструальний цикл, тому важливо після подібної операції відслідковувати швидкість його відновлення. Коли йдуть місячні після вискоблювання? З яких причин і скільки можлива затримка?
Вишкрібання матки: що це таке, які бувають види?
Вишкрібання матки – це хірургічна операція, що полягає в механічному видаленні верхнього шару ендометрію за допомогою спеціальних інструментів, застосовується загальна анестезія.
Можна виділити наступні принципи класифікації процедури:
- за способом виконання;
- в залежності від використання додаткових інструментів;
- в залежності від цілей.
У таблиці нижче наведена характеристика методик вискоблювання матки.
| Принцип класифікації | Вид вискоблювання | Опис |
| Спосіб виконання | Звичайне | Знімається верхній шар тільки з порожнини матки. |
| Роздільне | Вичищається внутрішня поверхня шийки матки, а потім знімається ендометрій з порожнини матки. | |
| Застосування додаткових інструментів | Стандартне | Під час процедури лікар працює наосліп, не бачачи порожнини м’язового органу. |
| Поєднане з гістероскопією | У матку вводиться гістероскоп, який дозволяє оглянути стінки органу і спостерігати, як просувається процес чищення. | |
| Мета проведення процедури | Діагностичне | Операція проводиться для того, щоб зробити забір біоматеріалу для подальшої діагностики захворювань. |
| Лікувальна | Процедура спрямована на видалення патологічних утворень або плодового яйця. |
В яких випадках проводиться чистка матки?
Найбільш поширеною причиною чищення матки є аборт. Вискоблювання проводять у тому випадку, якщо термін вагітності вже не дозволяє зробити вакуумну аспірацію. Також операція може проводитися, коли після зупинки вагітності за допомогою таблеток в матці залишилися залишки плодових оболонок. Інші показання до проведення чищення:
- Післяпологові ускладнення. Наприклад, неповний вихід плаценти на останньому етапі родового процесу. Лікарі застосовують процедуру вискоблювання, щоб очистити матку від залишків дитячого місця.
- Гіперплазія слизової. При деяких порушення репродуктивних функцій ендометрій матки сильно потовщується. Це погіршує здатність м’язового органу відторгати зовнішній непотрібний шар, тому місячні відсутні або стають мізерними, рясними. У цьому випадку чистка сприяє відновленню менструального циклу.
- Ендометріоз. Під час вискоблювання видаляються розрослися частини ендометрію.
- Новоутворення (наприклад, поліпи).
- Гострий ендометрит. Вишкрібання входить до складу комплексної терапії при запаленні матки.
- Діагностика захворювань. Проводиться забір біоматеріалу (частини ендометрію) для того, щоб виключити або підтвердити переродження клітин в ракову пухлину.
- Неповний викидень. Чистка необхідна в тому випадку, якщо в порожнині матки є залишки плодових оболонок.
Перші місячні після проведення вишкрібання
Відразу після вискоблювання у жінки почнуться кров’янисті виділення. Вони з’являються внаслідок того, що під час процедури зачіпаються капіляри, що пронизують шар ендометрія. Однак ці виділення не є менструацією, вони мізерні і тривають близько тижня. Термін настання перших після чищення місячних і їх характеру залежать від різних факторів.
Коли поновлюється цикл?
Терміни повного відновлення менструального циклу залежать в першу чергу від причин, за яким призначалася процедура, і індивідуальних показників пацієнтки. Якщо процедура проводилася з діагностичною метою, значної затримки місячних після чищення бути не повинно.
У цьому разі відлік циклу після вискоблювання починається з дня операції, менструації повинні початися через 20-30 днів. Однак якщо у жінки цикл становить 35 днів, і місячні підуть приблизно через це час. У тому випадку, коли процедура пов’язана з перериванням вагітності, матці необхідно більше часу для відновлення. Менструація після вискоблювання з причини аборту приходить приблизно через 2 місяці.
Однак, варто пам’ятати, незалежно від цілей процедури вискоблювання менструальний цикл стабілізується в середньому протягом 90 днів.
Чому може бути затримка місячних?
Деякі жінки відзначають, що після операції перші місячні починаються пізніше. Затримка менструації пов’язана з кількома факторами:
- Гормональний збій. Після чищення тимчасово змінюється природний механізм регуляції функціонування репродуктивної системи. Яєчники і наднирники скорочують чи збільшують вироблення гормонів.
- Відновлення функцій репродуктивної системи після вагітності. Якщо чистка пов’язана з самовільним викиднем або абортом, організму потрібен час, щоб перебудуватися. Підвищений рівень прогестерону перешкоджає дозріванню нових фолікулів, тому овуляція не відбувається і не наростає новий шар ендометрія. Через один або два циклу концентрація гормону знижується, починається активне вироблення естрогену, який сприяє своєчасному відторгнення ендометрію.
- Ускладнення. Чистка робить матку вразливою для інфекцій. При неправильно підібраній схемою терапії після вискоблювання ризик інфікування зростає. Також менструація може не початися внаслідок спазму шийки матки або спайок, що утворилися після хірургічного втручання.
- Вагітність.
- Стрес.
Характер виділень
Характер місячних після вискоблювання також залежить від виду процедури. Якщо проводилася діагностична операція, видалення новоутворення або надлишкового шару ендометрію, перші місячні можуть нічим не відрізнятися від стандартних виділень, але в деяких випадках стають мізерними. Якщо кров’янисті відділення незначні, менструація повинна тривати не менше 5 днів.
Абортивний вишкрібання призводить до рясних місячних в декількох циклах поспіль. Однак до останнього дня менструальні виділення повинні набувати коричневий відтінок. Це вказує на те, що пошкодження в матці загоюються. При менструації нормальним вважається поява невеликих згустків слизу і запеченої крові.
Хвороблива менструація: чи це нормально, що робити?
Більшість жінок стикаються з тим, що місячні стають болючими. Біль протягом декількох циклів є нормальною реакцією організму. В період відновлення матка більш чутлива, тому підготовка до відторгнення ендометрію і його вихід супроводжуються інтенсивними спазмами.
Спазми призводять до того, що зачіпаються нервові закінчення прилеглих органів, відповідно, з’являється біль. Іноді больові відчуття стають дуже сильними. Найчастіше це явище спостерігається протягом 2-3 циклів після чищення.
Для полегшення неприємних відчуттів фахівці рекомендують приймати знеболюючі (наприклад, Но-Шпу, Дротаверин). Проте в тому випадку, якщо біль нестерпний, супроводжується посиленим кровотечею або іншими тривожними симптомами, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Можливі ускладнення після процедури
Планова процедура, виконана досвідченим фахівцем, як правило, не призводить до ускладнень. Негативні наслідки виникають при наявності наступних чинників:
- порушення техніки виконання операції;
- неправильна діагностика захворювання;
- ігнорування супутніх патологій;
- низький імунітет жінки;
- наявність хронічних хвороб;
- невиконання лікарських рекомендацій в період реабілітації.
Ускладнення можуть виникнути як у перші дні після чищення, так і через кілька тижнів. Можливі наслідки:
- гормональний збій;
- розрив стінок матки;
- рясне маткова кровотеча;
- утворення рубців і спайок;
- запалення слизової оболонки м’язового органу в результаті проникнення інфекції;
- спазм шийки матки і скупчення кров’яних згустків в порожнині органа.
Ускладнення можуть привести до порушень менструального циклу, обтяженого перебігу наступної вагітності, безпліддя. Маткова кровотеча небезпечно, оскільки її важко зупинити. У деяких випадках воно призводить до видалення органу або летального результату.
Тривожні симптоми:
- рясна крововтрата (заміна гігієнічної прокладки частіше 1 рази через 1,5 години);
- поява у виділеннях великих згустків, зеленою або жовтою слизу;
- гнильний запах виділень;
- підвищена температура тіла;
- мазанина, що триває більше 10 днів;
- немає місячних на протязі 40 днів після процедури.
Рекомендації фахівців щодо відновлення менструального циклу
Для швидкого відновлення після операції жінці необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря. Потрібно пройти повний курс лікування згідно з поставленим діагнозом. Місячні прийдуть швидше, коли пацієнтка буде виконувати наступні загальні рекомендації:
- відмова від статевих контактів протягом 2-3 місяців після процедури;
- дотримання правил гігієни статевих органів;
- прийом вітамінів протягом декількох тижнів;
- збалансоване харчування;
- відмова від застосування гігієнічних тампонів до повного відновлення функцій репродуктивної системи;
- мінімальна фізичне навантаження.
Для усунення гормонального збою багато фахівців рекомендують прийом гормональних засобів. Тривалість терапії гормонами повинна становити мінімум 3 місяці.
