Пологи — фізіологічний процес, який стає логічним завершенням дев’яти місяців вагітності. Майбутні батьки і родичі дуже ретельно готуються до появи дитини в сім’ї; усім не терпиться побачити новонародженого малюка. Проте повернення матері і дитини з пологового будинку відбувається не так швидко, як того хочеться.
Через який час після пологів жінка зможе покинути стіни пологового відділення? Це визначається безліччю факторів, про які й піде мова далі.
Чому породіллям необхідно деякий час перебувати в лікарні?
Під час перебування в пологовому будинку жінку ознайомлять із основами догляду за дитиною: навчать правильно прикладати його до грудей, міняти підгузки, сповивати, тримати і заспокоювати його, проведуть ретельний огляд новонародженого, візьмуть аналізи крові і поставлять йому перші щеплення. Все це вимагає деякого часу — не менше кількох днів.
Крім того, тривалість перебування жінки в пологовому будинку залежить від того, яким був процес пологів. Пологи можуть бути:
- фізіологічно нормальними без ускладнень;
- тривалими з ускладненнями;
- плановими, шляхом кесаревого розтину;
- передчасними;
- екстреними.
Перші кілька днів після появи малюка на світ можуть бути небезпечними для обох сторін. У породіллі можуть з’явитися ускладнення у вигляді:
- недостатньої інтенсивності маткових скорочень;
- кровотечі та анемії;
- запалень і вторинних інфекцій;
- незадовільного загоєння швів, їх запалення.
Що стосується дитини, то його в перші дні життя можуть підстерігати наступні небезпеки:
- зупинка дихання — апное;
- асфиктическая пневмонія, зустрічається у недоношених або народжених з малою вагою дітей;
- сепсис новонароджених;
- фізіологічна та патологічна жовтяниця;
- некротичний ентероколіт;
- синдром мекониевой аспірації.
Щоб уникнути негативних наслідків цих ускладнень, потрібно протягом декількох днів після пологів залишатися в пологовому будинку. Лікарі будуть спостерігати за станом жінки та дитини і в разі необхідності нададуть своєчасну допомогу.
На який день виписують з пологового будинку?
Те, як пройшов процес розродження і як протікає післяпологовий період, зіграє вирішальну роль у визначенні часу перебування в лікарні. Залишитися під кваліфікованим доглядом після пологів — мудре рішення, яке може врятувати життя або уберегти матір та дитину від серйозних ускладнень.
При природних пологах без ускладнень
Природний родовий процес без ускладнень — найбільш бажаний сценарій розродження для вагітної та бригади лікарів, яка приймає пологи. Такий результат передбачає виписку породіллі і новонародженого додому на 4 день після народження дитини. За цей час акушер-гінеколог зробить кілька оглядів, перевірить, як заживають шви і розриви, отримає загальні аналізи крові та сечі жінки і виключить розвиток патологічних станів.
Природні пологи з ускладненнями
Після ускладнених пологів жінку і новонародженого виписують приблизно на 5-6 добу. Наявність ускладнень у матері або дитини — привід здати додаткові аналізи, які і стануть причиною затримки.
Затриматися в пологовому будинку доведеться за наявності наступних проблем:
- шви на шийці матки;
- серйозні шви або розриви на промежині;
- ендометрит;
- ручне відділення плаценти, кровотеча під час розродження.
Рішення про те, коли виписати породіллю та дитину після ускладнених пологів, приймають два лікарі: акушер-гінеколог та педіатр-неонатолог. Зазвичай незначні відхилення від норми не є приводом для тривалої затримки в лікарні.
Кесарів розтин
На сьогоднішній день кожні восьмі роди відбуваються шляхом кесаревого розтину. Незважаючи на те, що така операція відноситься до розряду простих з відносно низькою ймовірністю виникнення ризиків, вона все ж є хірургічним втручанням.
Під час проведення кесаревого розтину крововтрата породіллі в 4-5 разів вище, ніж при пологах. Після операції необхідно час на вихід з наркозу і відновлення рівня гемоглобіну в крові. Нерідко оперовані мами стикаються з проблемами травлення, порушеннями скоротливої функції і запалення порожнини матки.
Також не варто забувати, що на місці розрізу утворюється відразу кілька швів. Одним з головних ускладнень, яке впливає на термін перебування в лікарні, стає їх погане загоєння. У зв’язку з цим жінки, у яких було кесарів розтин, залишаються в пологовому будинку на більш тривалий термін, ніж народили природним шляхом. Зазвичай при нормальному перебігу операції та післяопераційного періоду маму і малюка виписують на 7-10 добу.
Як впливає стан новонародженого на термін виписки?
Педіатр буде відвідувати новонародженого раз на добу, при необхідності — частіше. Маляті будуть вимірювати температуру тіла кожні 3-5 годин, реєструвати кількість годувань і випорожнень, зроблять огляд і оцінку фізіологічного стану малюка. Всі ці процедури проводяться для того, щоб виявити відхилення у розвитку, родові травми і захворювання дитини. Через 48 годин після народження у новонародженого візьмуть кров з п’яти для аналізу на такі генетичні захворювання, як:
- муковісцидоз;
- гіпотиреоз;
- фенілкетонурія;
- адреногенітальний синдром.
Також малюкові час від часу вимірювати рівень білірубіну в крові. Цей показник характеризує роботу печінки новонародженого, виключає або підтверджує наявність жовтяниці.
Маму і малюка можуть затримати в пологовому будинку, якщо:
- був низький вага при народженні;
- дитина недоношена;
- малюк не набирає або втрачає вагу в перші 3 дні після народження;
- є порушення в роботі нервової системи;
- з’явилися ознаки інфекційних захворювань;
- значно перевищена норма показників білірубіну.
Якщо у малюка жовтянка
Жовтяниця новонароджених — явище досить часте. Фізіологічна (нормальна) жовтянка виникає із-за масової загибелі зайвих еритроцитів у крові немовляти і нездатності ще не дозрілої печінки вивести з організму звільнився білірубін. Він потрапляє в печінку, шкіру, які виконують роль «фільтрів», і осідає там. На тлі цього шкіра і очні яблука новонародженого набувають жовтуватий відтінок. Жовтянка проявляється на 2-3 добу після народження і проходить протягом 2-3 тижнів сама собою.
Якщо новонароджений пожовтів до третього дня, маму з них залишать у лікарні ще на кілька діб. Виписати їх зможуть тоді, коли симптоми жовтяниці помітно зменшаться. Ті випадки, коли рівень білірубіну в крові малюка не падає і навіть піднімається, відносять до патологічної жовтяниці. Якщо аналізи підтверджують відсутність позитивної динаміки — малюка переводять в спеціалізоване відділення для подальшого лікування.
Відбувається виписка у свята та вихідні?
На який день відпустять з пологового будинку, якщо попереду вихідні або свята? Більшість пологових будинків виписують породіль та їх малюків після стабілізації їх стану — в будь-який день, незалежно від того, є він вихідним або будніх.
У деяких лікарнях виписка в неділю не практикується. Це пов’язано з тим, що в будні на робочих місцях знаходяться всі співробітники, в тому числі і особи, які підписують лікарняні листи.
Чи має право жінка покинути пологовий будинок в день пологів?
Чинне законодавство наділило жінку правом залишати стіни лікарні відразу після пологів. Для цього потрібно написати заяву, в якій визначити, що мати бере на себе відповідальність за життя і здоров’я дитини. 
Варто зазначити, що закон дозволяє виписку тільки здорових новонароджених, у яких є всі необхідні рефлекси. Якщо є відхилення в розвитку ЦНС, пологові травми, інфекційні та інші захворювання, дитину залишають в лікарні без згоди на те його матері.
Необхідно зважити всі за і проти, перш ніж писати офіційну відмову від надання медичних послуг. Насправді від розвитку післяпологових ускладнень ніхто не застрахований. Необачна, нічим не виправдана поспіх може спричинити за собою серйозні наслідки.
Як відбувається стандартна виписка з пологового будинку?
Отже, довгоочікуваний момент настав. Не так важливо, скільки часу довелося провести в пологовому відділенні, головне — що мама і дитина здорові і прийшла пора вирушати додому. Не варто забувати про юридичну сторону виписки з пологового будинку. Завдання мами – перевірити всі папери на місці? Папка повинна містити такі документи:
- довідка про народження дитини — цей документ подають в ЗАГС, де оформляється свідоцтво про народження;
- обмінна карта породіллі — медичне опис перебігу родового процесу для жіночої консультації;
- обмінна карта новонародженого — документ для надання в дитячу поліклініку за місцем проживання;
- лікарняний лист.
Безпосередньо перед випискою проводять останній огляд малюка. Лікар-педіатр зважує його, вимірює температуру, ще раз перевіряє рівень білірубіну. Після завершення контрольних маніпуляцій щасливі родичі можуть забрати новоспечену маму і дитину додому.
