Злагодженість роботи систем жіночого організму залежить від гормонального балансу. Якщо хоч один з гормонів «бунтує», це відбивається на здоров’ї. Найважливіші гормони пролактин, прогестерон та естрадіол – забезпечують розвиток первинних статевих ознак і сприяють заплідненню. Пролактин грає першорядну роль в періоди виношування малюка і лактації.
Навіщо потрібен тест на концентрацію пролактину? В який день циклу краще провести лабораторне дослідження крові на рівень пролактину? Скільки робиться тест на концентрацію пролактину? Як правильно здавати біоматеріал на аналіз – натщесерце чи ні? Які патологічні процеси показують відхилення від референсних значень?
Що таке пролактин, яка його роль у жіночому організмі?
Багато процеси в людському організмі залежать від функціонування ендокринної системи. Захворювання цієї системи не терплять самолікування, оскільки процес взаємодії гормонів побудований таким чином, що вони залежать один від одного. При порушенні вироблення одного гормону відбувається так звана ” ланцюгова реакція.
Гормони виробляються життєво важливими органами, одним з яких є гіпофіз. Саме він відповідає за вироблення пролактину – одного з головних гормонів у жінок. Такий гормон присутній в організмі будь-якої людини, незалежно від статевої приналежності, але його концентрація у представників чоловічої статі набагато нижче, ніж у жінок.
Найбільш інтенсивний ріст пролактину відзначається в період вагітності та лактації. Його рівень може змінюватися під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів – перезбудження, втоми, недосипання, зловживання алкоголем і сигаретами. Вживання спиртовмісних напоїв найбільшою мірою впливає на гормональний баланс в жіночому організмі. Пацієнтки, які бажають завести дітей або позбавитися від хвороб репродуктивної системи, повинні раз і назавжди відмовитися від випивки. Пролактин в жіночому організмі відповідає за:
- сексуальне бажання і можливість отримати оргазм;
- овуляцію і регулярність місячних;
- ріст і розвиток грудей у пубертатному віці;
- підготовку грудей до лактації;
- регуляцію водно-сольового балансу;
- припинення місячних на час годування груддю;
- нормальне функціонування імунної системи.
В яких випадках призначається аналіз на пролактин?
Коли жінкам необхідно проводити лабораторне дослідження на пролактин? Здача крові на аналіз проводиться після одержання направлення від акушера-гінеколога або ендокринолога. Отримані результати дослідження дозволяють виявити наступні патологічні процеси в організмі:
- жіноче та чоловіче безпліддя;
- мастопатію, мастит;
- зниження лібідо у жінок;
- дисфункцію гіпофіза, гіпоталамуса;
- гормональний дисбаланс.
Кров на аналіз треба здати пацієнткам із скаргами на головний біль чи болючість молочних залоз. Інші показання до здачі біоматеріалу для проведення аналізу на рівень пролактину:
- порушення менструального циклу і регулярна затримка місячних при плануванні вагітності;
- зниження гостроти зору;
- різкі скачки маси тіла, особливо ожиріння в області живота і стегон;
- нез’ясовне набухання грудей з виділенням молозива у чоловіків і не вагітних жінок;
- галакторея – наявність в грудях молока після завершення годування дитини або при його повній відсутності;
- проблеми з лактацією, недостатня кількість молока у годуючої матері.
Як підготуватися до дослідження крові на пролактин?
Пролактин відрізняється своєю нестабільністю. Коливання показника щодо референсних значень залежать від зовнішніх факторів, тому підготовка до здачі матеріалу на аналіз є гарантом отримання максимально точних результатів, тобто їх достовірність залежить від того, наскільки правильно пацієнтка змогла підготуватися до дослідження.
Жінкам необхідно дотримувати наступні правила за 3-4 дні до діагностики:
- обмежити заняття спортом;
- дотримуватися стабільного раціону, не допускати тривалого голоду і не переїдати;
- не змінювати звичний спосіб життя і розпорядок дня, нічний сон не повинен перевищувати 8 годин;
- відмовитися від сексуальних контактів, оргазму;
- припинити прийом медикаментів;
- відмовитися від вживання алкоголю і куріння;
- обмежити стрес-фактори, зберігати спокій;
- не відвідувати баню, сауну і не приймати гарячу ванну, душ.
У день відвідування лабораторії жінка також повинна дотримуватися певних рекомендацій. Підготовка до здачі біоматеріалу вимагає дотримання наступних правил:
- забір крові для даного дослідження проводиться натще – не можна не лише їсти, а й пити;
- за добу до здачі матеріалу на аналіз слід виключити вживання білкової їжі;
- не можна проводити дослідження відразу після сну – біоматеріал слід здавати не раніше, ніж через 3 години після пробудження;
- аналіз крові на пролактин проводиться за умови доброго самопочуття, без симптомів ГРВІ, грипу.
Якщо за результатами діагностики пролактин вище або нижче норми, але при цьому всі перераховані вище правила були дотримані, причину відхилень слід шукати в дисфункції внутрішніх органів. При необхідності лікар прийме рішення про повторну здачу крові на аналіз, а також направити жінку на інші дослідження для постановки точного діагнозу.
На який день циклу краще здавати кров на аналіз?
Як правильно здається біоматеріал на аналіз, коли його краще здавати? Оскільки гормональні аналізи дуже специфічні, кров необхідно здавати в певні дні менструального циклу для отримання достовірних показників. Пролактин не виняток, для максимально точного результату забір крові проводять на 5-8 день циклу. Кров на аналіз здається в інший час у таких випадках:
- якщо тривалість циклу 28-30 днів, то її можна здати на 24-26 день циклу;
- якщо жінка застосовує оральні контрацептиви, тест можна проводити в будь-який день, так само можна вчинити і під час вагітності;
- якщо разом з пролактином жінці потрібно здати біоматеріал на аналіз на прогестерон, це робиться на 21-22 день менструального циклу.
Норми показника у жінок
Які показники можуть вказувати на відхилення? Розшифровка результатів аналізу повинна проводитися тільки ендокринологом або гінекологом. Багато лабораторії можуть встановлювати свої рамки референсних значень, які не завжди збігаються із загальноприйнятими. Спеціаліст при розшифровці результатів враховує індивідуальні особливості і анамнез пацієнтки.
Нормальні показники залежать від віку пацієнтки. Оскільки в період виношування немовляти пролактин виробляється в максимальних дозах, наприклад у новонароджених дітей рівень пролактину спочатку високий, що обумовлено тривалим перебуванням в утробі матері.
Показники, які означають норму:
- у немовлят жіночої статі віком до місяця – 63-1 995 мЕд/мл;
- у дівчаток у віці до року – не більше 628 мЕд/мл;
- у пацієнток старше року – 109-557 мЕд/мл;
- при виношуванні дитини – до 4 000-10 000 мЕд/мл
Причини відхилень пролактину від нормативних значень
Якщо звернути увагу на норми гормону в крові відповідно віку, можна помітити великий розкид у значеннях. Це пов’язано з нестабільністю пролактину. Коливання пролактину не підтверджують ніякої хвороби, результати аналізу розглядаються в комплексі з рівнем прогестерону, а також з урахуванням анамнезу жінки. Для відстеження динаміки пролактину біоматеріал на аналіз для визначення його кількості необхідно здавати кілька разів.
Вище норми
Враховуючи специфіку даного гормону і його сприйнятливість до зовнішніх факторів, показники можуть «стрибнути» вище норми навіть після рясної вечері напередодні забору крові або стресовій ситуації по дорозі в лабораторію. Деякі препарати (гормональні контрацептиви, синтетичний естроген і протиблювотні ліки) підвищують пролактин в крові.
Надмірну кількість гормону в плазмі може також свідчити про:
- дисфункція гіпоталамуса або гіпофіза;
- порушення функціональності кори надниркових залоз;
- патологічних процесах запального характеру в нирках;
- кістах або доброякісних пухлин у матці або яєчниках;
- дисфункції щитовидної залози;
- гіпоглікемії;
- деяких нервових розладах;
- патологічних процесах в молочних залозах.
Нижче норми
Зниження концентрації гормону трапляється внаслідок черепно-мозкових травм, прийому деяких лікарських препаратів, під впливом опромінення, в результаті роботи з хімікатами і радіоактивними елементами. Знижений пролактин також є одним з ознак переношеній вагітності. Показники нижче норми можуть вказувати на наступні патології:
- захворювання гіпофіза, наприклад, туберкульоз або апоплексію;
- злоякісні новоутворення в мозку;
- онкологічні захворювання сечостатевої системи.
