Набір ваги при вагітності: норми надбавки по тижнях, патологічні значення

Набір ваги вагітної – індивідуальний показник, який підлягає контролю з боку акушерів. Маса новонароджених приблизно однакова, однак за час виношування мами набирають різне число кілограмів. Хтось з легкістю вкладається в норму і швидко худне в післяпологовому періоді. Інші набирають зайве і довго борються з цим. Комусь вдається навіть втратити у вазі. Чому так відбувається і що робити, якщо зростання ваги жінки йде врозріз з нормативами?

Чому при вагітності зростає маса тіла вагітної?

Природні фізіологічні зміни призводять до того, що жінки поправляються при вагітності приблизно на 12-14 кг. Основна частка складається з ваги дитини (3,5 кг), плаценти (1 кг), матки з навколоплідними водами (2 кг). Зростає обсяг крові (1,5 кг) для нормальної транспортування речовин до органів. Накопичується внутрішньотканинною рідина, її вага може досягати 2,25 кг Вага молочних залоз наближається до 1 кг.

Паралельно жіночий організм запасає до 3 кг жиру, який розташовується в області живота, рук, стегон. Чому йде накопичення ліпідів? Цьому сприяють гормональні зміни, мета яких полягає в захисті організму від несприятливих факторів. Жирова тканина захищає плід, стає джерелом енергії в післяпологовому періоді. Збільшення жиру в 1-2 триместрах і на останніх термінах вагітності відбувається через:

• підвищення рівня інсуліну в кров’яній плазмі;
• зниження чутливості тканин до інсуліну;
• високого рівня прогестерону і естрогену;
• зростання синтезу гормонів надниркових залоз.

Після пологів значна частина ваги йде. Інші кілограми скинути не завжди просто. За умови, що жінка стежить за собою, схуднути до передпологового ваги можна за 3-6 місяців.

Вага дитини та її зміни

Вага, який додає плід, підлягає контролю протягом всієї вагітності. Цей показник дає акушера інформацію про розвиток малюка, дозволяє вчасно виявити відхилення перебігу вагітності.

Приблизну масу тіла ембріона і плода встановлюють під час УЗД з 8 тижня, для чого використовуються спеціальні формули. У них враховуються окружності голови і живота плода, довжина стегнової кістки, термін від зачаття, біпаріетальний розмір. На пізніх термінах для визначення ваги малюка лікарю достатньо знати окружність живота мами і висоту стояння маточного дна.

У першому триместрі щотижневе збільшення маси малюка — по кілька грамів, у другому надбавка обчислюється сотнями грамів. З 11 по 17 тиждень вага маленької людини значно збільшується (з 15 до 50 грамів). Після цього терміну швидкість додавання сповільнюється, оскільки малюкові належить освоїти такі навички, як рух ручками і ніжками. У 20 тижнів, коли більшість мам вже відчули перші ворушіння, маса тіла малюка досягає 300-350 грам.

До 25 тижня цей показник становить 1200 грам. В середньому до цього терміну кожні 7 днів малюк набирає по 100-150 грам. До 36 тижня (часу, коли новонароджений повністю життєздатний) його вага досягає 2500-2600 грам. До початку природних пологів вага дитини складає 3300-3500 грам.

На прибавку ваги новонародженим впливають наступні фактори:

• Спадковість (статура батьків). У широкоплечих ставних мами і тата діти мають при народженні більшу вагу, ніж батьків середнього зросту і тендітного додавання.
• Стать дитини. Зазвичай новонароджені хлопчики важать на 200 грам більше дівчаток.
• Повторна і багатоплідна вагітність. З кожними наступними пологами вага дитини в утробі стає більше. Якщо виношується двійня, вага кожної дитини до пологів досягає 2800 м, і це дуже важко для мами.
• Спосіб життя майбутньої мами. Якщо вагітна не обмежує себе в їжі, вага малюка при народженні буде більше норми. Діти-богатирі надалі малюють отримати ожиріння, цукровий діабет.
• Стресові ситуації, хронічні захворювання мами. Стрес може призводити як до збільшення ваги («заїдання» проблем), так і схудненню. Хронічні патології загострюються на тлі вагітності, що заважає засвоєнню корисних калорій і протистоїть збільшення.
• Токсикоз, куріння і алкоголізм негативно відбиваються на самопочутті і перешкоджають нормальному виношування.

Норми набору ваги жінкою під час вагітності по тижнях

Розрахувати норми ваги за всю вагітність зможе акушер. Збільшення маси йде нерівномірно і носить індивідуальний характер. Хтось швидко повніє практично з моменту зачаття, іншим додати потрібну кількість кг виходить тільки після 21 тижня. Особливості надбавки:

• • 40% від загальної маси мама набирає в першу половину вагітності, решта – з 20 тижня;
  • оптимальний приріст у першому триместрі – 200 грамів щотижня;
  • у другому триместрі повертається апетит, вага вагітної росте швидко – близько 350-400 грам в тиждень;
  • на останніх тижнях зростання маси припиняється і становить майже 300 грамів щотижня;
  • за 10 днів до перейм спостерігається невелике зниження кількості кілограмів за рахунок виведення зайвої рідини (один з провісників пологів).

Норми надбавки по місяцям наведено в таблиці:

Як в домашніх умовах розрахувати оптимальний вага для різних термінів вагітності?

Майбутній мамі слід подбати про те, щоб в будинку були ваги (електронні, механічні), які показують правильні дані. Зважування проводиться наступним чином:

• вставати на ваги раз в тиждень, натще, в один і той же час;
• зважуватися після спорожнення кишечника, сечового міхура;
• вимірювати вагу в одному одязі (наприклад, футболці), або без неї;
• результати вимірювань записувати в календар або скласти спеціальний графік.

ВООЗ у 2009 році розробила таблиці набору жіночого ваги при одноплодовій вагітності, на яку орієнтуються акушери:

Спрощений вигляд таблиці може бути використаний для самостійних розрахунків:

Цю схему можна взяти за основу розрахунку оптимальної норми набору на 11, 16, 23, 27 і будь-який інший тижні вагітності. Визначити індекс маси тіла можна, якщо розділити вагу на зростання в метрах, зведений у квадрат. Наприклад, якщо до вагітності мама важила 55 кг при зрості 170 см, то розрахунок індексу маси тіла проводиться наступним чином: 55/(1,70х1,70)=21,45 кг/кв. м. По таблиці можна перевірити, яка загальна надбавка у цьому випадку буде нормою (11,5-16 кг). У другому триместрі, наприклад, на 27 тижні, надбавка в 350-500 грамів буде нормою.

Чим небезпечна надмірна надбавка у вазі?

Набір зайвої ваги (патологічна надбавка) провокує ряд ускладнень і негативно відбивається на самопочутті вагітної і плода. Навантаження випробовують серце, нирки, печінка вагітної, спостерігаються задишка, почастішання серцебиття.

Перенапруження всіх систем пов’язано з тим, що організму необхідно забезпечити харчуванням і киснем не тільки витвір, але і жирові відкладення.

Причини сильної надбавки в кожному з триместрів:

Надлишкові кілограми при вагітності небажані з наступних причин:

• висока швидкість набору ваги – стрес для організму, йому важко пристосуватися до нових умов;
• руйнуються суглоби;
• з’являються болі в спині як наслідок збільшенням навантаження;
• раннє старіння плаценти, небезпечна для плоду;
• підвищений ризик розвитку геморою, варикозу;
• зростає ризик родових травм, розривів промежини та шийкового каналу при пологах;
• можлива слабка родова діяльність;
• ймовірно поява гестаційного діабету, гіпоксії плода, набряків, підвищення артеріального тиску, гестозу.

Великий малюк – ризик важких затяжних пологів, кесаревого розтину. На тлі надлишку жирової тканини у мами можливі проблеми з лактацією в післяпологовому періоді. Причина – інфільтрація моножелезистых часточок молочних залоз.

Патологічна втрата маси тіла

Трапляється, що набір ваги відбувається повільно, або вагітна зовсім втрачає кілограми. Цю аномалію розглядають по триместрах:

• Перший триместр. Втрати пов’язані з токсикозом, який змушує відмовлятися від їжі, призводить до зневоднення.
• Другий і третій триместри. Токсикоз турбує рідше, проте майбутня мама може обмежувати себе в харчуванні з-за побоювань набрати зайву вагу. Інша причина поганого набору ваги – хронічні патології у вагітної, які заважають засвоєнню їжі.

Недолік надходження поживних речовин позначається на здоров’я плоду. Підвищується ризик ранніх пологів, викидня, затримок малюка в розвитку. Лікар допоможе скорегувати раціон і попередити патологічні зміни.

Що робити, якщо вага вагітної не відповідає нормам?

При діагностуванні надлишкової або незначною прибавки у вазі показано стаціонарне лікування. Пацієнтці буде підібрана щадна дієта з урахуванням стану здоров’я та особливостей вагітності.

При надлишку ваги слід тимчасово обмежити калорійні, солоні, жирні страви. Питний режим обмежений – до 1,5 літрів води в добу. Можливий прийом медикаментів за призначенням лікаря. Показано прогулянки на свіжому повітрі, слід регулярно робити гімнастику для підготовки до пологів.

Якщо треба поправитися, лікарі підбирають калорійний раціон, призначають вітаміни для стимуляції апетиту. Коли вага не набирається, можливі терапія рецидивів хронічних захворювань, прийом медикаментів для полегшення токсикозу.

При ненормальною набирання ваги потрібне медичне спостереження. Проводяться наступні заходи:

• профілактика викидня – прийом прогестерону до 16 тижня;
• контроль рівня цукру в крові (до 16 тижнів), тест на толерантність до глюкози (після 23 тижні);
• аналіз сечі для виключення пієлонефриту;
• профілактика загострень гіпертонічної хвороби та гестозу;
• контроль ваги плоду.

Як попередити більшу прибавку у вазі під час вагітності?

Скільки кілограмів має набрати вагітна, залежить від її ваги до зачаття. Контролювати надбавку дозволить дотримання наступних рекомендацій:

• вживання сезонних овочів у сирому, тушенном, запеченому вигляді;
• збалансований раціон, де повинні бути присутніми білки (нежирне м’ясо, риба, кисломолочні продукти);
• вживання вуглеводів (круп, макаронів з твердих сортів пшениці), випічку варто обмежити;
• жири слід вживати порційно, потрібно віддавати перевагу оливковій і соняшникової олій;
• контроль вживання солі і солодощів;
• добовий калораж має на 300-450 ккал перевищувати той, який був до вагітності;
• час останнього прийому їжі – 18:30, перед сном приблизно в 21:30 можна випити кисломолочний напій або з’їсти легкий желе.

Навантаження під час вагітності вимагає від мами уважного ставлення до здоров’я. Дотримання основ правильного харчування та медичний контроль допоможуть виносити здорову дитину, а після пологів — легко повернутися до ваги, який був до зачаття.