З моменту початку місячних у 11 – 14 років і до їх повного припинення в клімактеричний період представниці прекрасної статі відстежують такі показники жіночого здоров’я, як тривалість і регулярність менструального циклу. З порушеннями термінів менструації стикаються багато дівчат і жінки, але далеко не кожна знає, чому це відбувається і в яких випадках не обійтися без звернення до лікаря і лікування.
Що являє собою регулярний менструальний цикл?
Менструальним циклом називаються періодичні зміни в жіночому організмі, пов’язані зі здатністю до зачаття. Він починається з першого дня кров’янистих виділень і закінчується в момент початку наступного кровотечі. Якщо цей період налічує 21-35 доби і між менструаціями проходить однакову кількість днів, то він вважається регулярним. Періодичні відхилення до 3 діб не вважаються патологією.
Місячні – це процес відторгнення ендометрію, підготовленого організмом для прийняття заплідненої яйцеклітини, у разі, якщо зачаття не відбулося. Цей матковий шар якраз і виходить у вигляді кров’яних виділень. Кровотеча триває 2-7 діб, кожен день жінка втрачає близько 50 мл крові.
Який цикл вважається нерегулярним?
Про нерегулярних місячних кажуть, якщо відзначаються такі ознаки:
- кровотеча щоразу починається через різні часові проміжки;
- тривалість менструації неоднакова: приміром, в один місяць вона триває 3 дні, а в наступний – 7;
- змінюється характер кровотечі – іноді виділення мізерні, мажучі, а інший раз – рясні, супроводжуються сильним болем.
Причини нестабільного місячного циклу
Зі збоями менструального циклу стикається більшість жінки. Затримку на строк до тижня або ранній початок кровотечі відзначають багато – так організм може відреагувати на стрес, зміну клімату, сезону і т. д. Якщо подібні ситуації виникають рідко, то на це не варто звертати увагу. Головне – зуміти відрізнити разовий зрушення циклу від кровотечі, що виникає нерегулярно.
У підлітковому віці і у жінок перед клімаксом
Нерегулярний менструальний цикл у дівчат-підлітків – часте явище, оскільки в них відбувається становлення і нормалізація гормонального фону. Протягом 1-2 років цикл зазвичай стабілізується.
Однак є і патологічні причини менструації, що починається в недозволених термін:
- часті простудні хвороби;
- гіповітаміноз;
- ожиріння;
- вегетосудинна дистонія;
- патології репродуктивної системи;
- черепно-мозкові травми.
На регулярність кровотеч впливає підвищена емоційність підлітків, шкідливі звички і безладні інтимні зв’язки. Патологічні фактори можуть призвести до появи ювенільного кровотечі – ускладнення, при якому рясна менструація і триває більше тижня. Наслідком такого стану є анемія.
Зі збоями циклу також стикаються жінки 45-55 років – це явище вважається нормою, оскільки у них починає згасати дітородна функція. Порушується процес дозрівання фолікулів в яєчниках і відбуваються вікові зміни в ендометрії.
В післяродовий період та при грудному вигодовуванні
Зміна у недавніх породіль менструального циклу – цілком нормальне явище. Якщо дитина не перебуває на грудному вигодовуванні, місячні поновляться через 1,5–3 місяці, і на протязі 3-6 місяців вони можуть починатися в недозволених термін. Потрібно бити тривогу, якщо пройшло 3 місяці після пологів, а місячні так і не пішли.
При грудному вигодовуванні кровотеча зазвичай починається через 4-6 місяців після пологів. Якщо воно вперше з’явилося через 12 тижнів після закінчення лактації, це вважається варіантом норми. Причиною такого стану є вироблення гормону пролактину, який може пригнічувати овуляцію.
До лікаря потрібно звернутися, якщо після припинення годування груддю щомісячні кровотечі не почалися в перші 3 місяці або не стали регулярними через півроку.
Прийом або скасування гормональних препаратів
На зміну місячного циклу впливають гормональні медикаменти. Порушення можливі в наступних ситуаціях:
- Початок прийому протизаплідних засобів. Нормою вважаються міжменструальні кровотечі, що виникають у перші 3 місяці.
- Вживання препаратів «Постинор» або «Эскапел» для екстреної контрацепції. Ліки застосовують після статевого акту, вони включають велику дозу гормонів, які змінюють роботу яєчників. На тлі цього можливий збій менструального циклу, який часто відновлюється самостійно через 2-3 місяці.
- Скасування оральних контрацептивів. Зміна строків кровотечі відбувається в цьому випадку у багатьох. Через 2-3 місяці місячні нормалізуються, але якщо цього не відбулося через 4 місяці, потрібна консультація гінеколога.
Стрес, переохолодження, надмірні фізичні навантаження
Перевтома, переживання, конфлікти провокують викид в кров гормону стресу кортизолу, який перешкоджає секреції статевих гормонів, що призводить до нестабільних місячним. У цю категорію причин зміни циклу можна віднести недосип, зловживання спиртним і дієтами.
На регулярність щомісячних процесів у жіночому організмі також впливають інтенсивні фізичні навантаження. Виснажливі заняття спортом призводять до збою роботи наднирників і щитовидної залози, що може вплинути на функціонування багатьох систем організму.
Збій можливий навіть з-за звичайного переохолодження або різкої зміни кліматичних умов. В цьому випадку підуть місячні раніше або пізніше на 2-3 дні. Якщо місячні йдуть нерегулярно, це може бути наслідком впливу на яєчники зовнішніх факторів: вібрації, радіації, шкідливих речовин і т. д.
Гінекологічні захворювання
Причиною нерегулярного менструального циклу може бути будь-гінекологічне захворювання:
- ендометріоз, що призводить до гормонального дисбалансу;
- міома матки – доброкачетственная пухлина, часто провокує багату й тривалу крововтрату;
- гормональні онкологічні пухлини у грудях, надниркових залозах, матці;
- патології яєчників (наслідки операції, травми, полікістоз);
- пошкодження ендометрія при вискоблюванні матки після аборту або з метою лікування;
- гіперплазія (надмірне розростання і потовщення) ендометрію;
- хронічний ендометрит;
- статеві інфекції;
- поліпи в матці;
- вроджені патології (наприклад, перегородка в матці).
Соматичні та інфекційні захворювання та їх лікування
На те, як йдуть місячні, можуть вплинути захворювання, що не стосуються статевої сфери:
- гемофілія й інші недуги, пов’язані з порушенням згортання крові;
- хвороби жовчного міхура і печінки;
- порушення роботи щитовидної залози (проблема часто стосується жінок після 40 років);
- авітаміноз або гіповітаміноз;
- артеріальна гіпертензія;
- інфекційні хвороби (вітрянка, краснуха, грип, ГРВІ важкого перебігу тощо).
При будь-якому запаленні організм спрямовує всі ресурси на боротьбу з патогенними мікроорганізмами. Порушення циклу відбувається відразу, а от для його відновлення потрібно багато часу.
На регулярність менструації впливає прийом деяких ліків: антидепресантів, антикоагулянтів, кровоспинних засобів. Зміна строків кровотечі на фоні антибіотикотерапії, всупереч думці багатьох, пов’язано не з прийомом медикаментів, а з запальним процесом в організмі.
Лікування порушень циклу
Тактика лікування при нерегулярній менструації буде відрізнятися в залежності від захворювання, стану та віку пацієнтки. У терапії застосовуються медикаменти:
- препарати, що містять прогестерон, – Дюфастон, Утрожестан (використовуються в більшості випадків);
- кровоспинні засоби, Вікасол, Дицинон (при ювенільному кровотечі);
- вітаміни, наприклад Цикловит (в якості додаткової терапії);
- залізовмісні медикаменти, наприклад, Феррум Лек, Тардиферон (при анемії);
- спазмолітики для зменшення дискомфорту, наприклад Но-Шпа;
- гестагени (17-ОПК) і пригнічують естроген кошти (Даназол, Гестрінон) при порушеннях менструального циклу в клімактеричному віці;
- відвари вербени, пустирника для лікування молодих дівчат при відсутності серйозного захворювання;
- антибіотики (Офлоксацин, Вильпрафен) для усунення інфекції.
При наявності поліпів, рясному і тривалому кровотечі показано вишкрібання матки. Наявність кісти яєчника вимагає хірургічного втручання.
Профілактика нерегулярних місячних
Нерегулярні місячні – це не хвороба, а симптом, тому специфічних заходів профілактики немає. Проте жінка може запобігти появі провокуючих факторів, посилюючи природні захисні сили організму:
- відмовитися від куріння і зловживання алкоголем;
- мінімізувати стреси;
- повноцінно харчуватися;
- двічі на рік приймати полівітамінні комплекси;
- помірно займатися спортом;
- захищатися від захворювань, що передаються статевим шляхом.
