Під час планового ультразвукового обстеження, яке здійснюється після 12-го тижня вагітності, в числі інших факторів лікар функціональної діагностики приділяє увагу становищу хоріона. В більшості випадків цей параметр не викликає у фахівця будь-яких побоювань. Проте бувають ситуації, коли у майбутньої мами діагностують передлежання хоріона. Небезпечно це явище? Які види передлежання хоріона бувають? Які з них вимагають прийняття лікувальних заходів? Як здійснюється діагностика та лікування передлежання хоріона?
Що таке хоріон: його структура, функції і зв’язок з плацентою
Хоріон — це зовнішня оболонка, навколишнє ембріон і є його сполучною ланкою з організмом матері. Його формування починається після другого тижня вагітності. Хоріон кріпиться до внутрішньої стінки матки за допомогою ворсинок. Його структура представлена у вигляді білого кільця з хвилястими контурами, розташованого на зовнішньому краї плодового яйця.
Без хоріона неможлива життєдіяльність плода. Це пояснюється тим, що за допомогою цієї оболонки:
- відбувається газообмін між ембріоном і вагітною жінкою;
- здійснюються видільна та трофічна функції;
- дитина захищена від негативного впливу хвороботворних агентів.
Якщо у своєму висновку лікар функціональної діагностики вказує, що структура цього органу не змінена, процес виношування дитини протікає в стандартному режимі. В іншому випадку мають місце порушення перебігу вагітності.
Кольцевидную форму хоріон утримує до 9-тижневого терміну гестації. Потім його структура змінюється, він стає гладким і гіллястим. Після цього з хоріона формується плацента. Відбувається це після 13 тижнів вагітності.
Розташування у матці
Хоріон може займати різне положення в матці. Найбільш сприятливою локалізацією вважається його прикріплення до дна матки або її стінок у верхній області. Дане розташування запобігає пошкодження і відшарування хоріона та плаценти в процесі розтягування матки під час росту плода, а також попереджає порушення цілісності судин, які відповідають за доставку поживних речовин і кисню до ембріону.
В процесі вагітності розташування органу може змінюватися. Це явище називається міграцією. У тих ситуаціях, коли хоріон неправильно кріпиться до стінок матки, мова йде про передлежанні.
Явище, при якому цей орган розташований в нижній частині матки і частково або повністю перекриває зів переходить у неї цервікального каналу, вважається умовно-патологічним.
Різновиди передлежання хоріона при вагітності
Передлежання майбутньої плаценти буває:
Також виділяють такі види локалізації хоріона, як:
Чим загрожує передлежання?
Якщо хоріон не займає правильне положення, можуть виникнути наступні ускладнення:
- маткова кровотеча;
- аномальний розвиток ембріона;
- народження дитини раніше покладеного терміну;
- завмирання плоду;
- мимовільне переривання вагітності.
Симптоми та діагностика
Ознак, які б прямо вказували на аномальне розташування майбутньої плаценти (крайове, часткове, повне, низьке), не існує. Патологічний перебіг гестації можна визначити лише по ряду непрямих проявів:
- кровотеча;
- епізодичні мажучі виділення;
- слабкість;
- напади запаморочення;
- помутніння свідомості;
- тягнучі або переймоподібні болі в нижній області живота.
Дану патологію можна виявити тільки після 12-тижневого терміну гестації. У сучасній медицині передлежання хоріона на 13 тижні можливо діагностувати тільки за допомогою ультразвукового дослідження.
Як лікують?
Основним завданням при передлежанні хоріона є вжиття заходів до збереження вагітності. При рясній кровотечі, коли консервативні способи терапії безсилі, вдаються до екстреного розродження. В таблиці розміщена інформація про те, які процедури передбачені при передлежанні плаценти.
Методи збереження вагітності при неправильному розташуванні плаценти | Застосовуються препарати | Мета використання |
Медикаментозні | Папаверин (ректальні супозиторії), Дротаверин таблетки, Нош-Па, Дюфастон, Утрожестан | Зниження маткового тонусу |
Вітамінні комплекси | Зміцнення імунітету, поліпшення обмінних процесів в організмі | |
Залізовмісні медикаменти (Тотема, Мальтофер, Феррум-Лек) | Попередження і усунення ознак анемії | |
Седативні препарати (настоянка валеріани лікарської, настоянка пустирника) | Купірування порушень психоемоційного фону | |
Гемостатики (Етамзілат натрію) | Зупинка кровотечі | |
Немедикаментозні | Дотримання постільного режиму | |
Обмеження фізичної активності. Заборонені різкі рухи, підняття важких предметів, заняття спортом. | ||
Повний статевий спокій | ||
Уникання стресів | ||
Використання бандажа на пізніх термінах виношування дитини | ||
Збалансоване харчування, що виключає продукти, здатні призводити до порушення процесу спорожнення кишечника |