Великий живіт при вагітності: чому швидко зростає на ранніх або пізніх термінах?

Те, що у майбутньої мами росте живіт, природно. Під час розвитку нового життя збільшується матка, підвищується обсяг навколоплідних вод. Існують норми надбавки, за яким акушери контролюють хід вагітності. Вимірювання обхвату живота стають обов’язковими з другої половини виношування. Результати допомагають у встановленні правильних строків пологів і виявлення можливих аномалій в ході виношування.

Чому зростає живіт при вагітності?

У майбутніх мам збільшення в об’ємі живота йде по-різному. У кого-то невеликий животик помітний уже на 6-8 тижні після зачаття. Хтось, навпаки, практично не змінюється в обсягах аж до декрету. Багато в чому це пояснюється спадковістю і фізіологією, однак живіт виростає у всіх. Із-за чого він збільшується при вагітності? На це впливає зростання дітородного органу, розмір дитини і кількість навколоплідних вод.

Майбутній матусі дуже хочеться, щоб живіт скоріше виріс як доказ того, що вона носить під серцем нове життя. Однак передбачити, коли він проявиться, непросто. З досвіду гінекологів, у більшості майбутніх породіль живіт росте з 16 тижня.

Зазвичай пізніше живіт з’являється у жінок, які вперше виношують малюка. У цьому випадку він росте повільно за рахунок опору м’язів живота. Ті мами, які готуються народжувати у другій, третій, четвертий раз, відзначають, що з кожною наступною вагітністю живіт з’являється раніше. Це пояснюється більшою еластичністю м’язів черевного преса.

На те, яким буде живіт у майбутньої мами, впливає її конституція. У маленьких, мініатюрних дам животик проявляється раніше, підростає швидше, здається величезним. У жінок з широким тазом, повненьких вагітність буде помітна до середини терміну виношування.

На те, як швидко підросте і яким за обсягом виявиться живіт, також впливає розмір плоду, кількість немовлят, розташування плодового місця. Якщо плідне яйце закріпилося на задній стінці матки, живіт довго буде плоским. Переднє старанність, навпаки, дає найшвидший приріст живота на ранніх термінах.

Збільшення живота без відхилень

Контроль росту плода здійснюється під час кожного акушерського огляду. Доктор вимірює окружність живота на рівні пупка і висоту маточного дна. Перший показник відповідає терміну вагітності. Другий залежить від статури, збільшення у вазі, інших факторів. З 20 тижня в середньому окружність живота кожні 7 днів зростає на 1 див.

У нормі на пізніх термінах живіт бере яйцеподібну форму. Дитя при цьому лежить голівкою вниз і готується залишити матку. Якщо діагностується багатоводдя, живіт кулястий. При поперечному передлежанні він виглядає як горизонтально розташований овал. У жінок, які народжують повторно, відвислий живіт зазвичай. У крихких первісток – гострий, пружний.

Розміри плода в нормі

Наскільки зростає матка при вагітності, визначається розмірами виношуваного плода і об’ємом оточуючих його вод. Контролювати це дозволяє ультразвукове обстеження, яке проводять на початку (12 тиждень), в середині (16-20) і ближче до кінця виношування (28-32).

Нормальні показники майбутнього малюка наведені в таблиці:

Розміри матки при вагітності

Вагітність може стати помітною з 12, 20 або 26 тижня. При цьому матка регулярно зростає:

• На ранніх термінах. До 12 тижня вона ще розташована в малому тазі, порівнянна габаритами з головкою немовляти і чітко визначена вище лобка.
• До 16 тижня (моменту, коли вже можна відчути ворушіння плода) дно дітородного органу перебуває посередині між пупком і лобком.
• На 20 тижні (по УЗД в цей період визначають стать плоду) матка практично досягає пупа (не вистачає двох поперечних пальців). Живіт не сховати під одягом.
• До 24 тижня дно дітородного органу збігається з пупком. З 28 знаходиться вище нього на 3-4 див.
• До 32 тижня живіт виглядає округлим, пуп згладжується. Маточне дно розташовується між ним і нижньою частиною грудини.
• До 9 місяця матка досягає реберних дуг. На 40 тижні її дно опускається на рівень, де знаходилося на 32 тижні. При цьому діаметр живота збільшується на 10 див.

Кількість навколоплідних вод

Місце дитини в матці — в плодовому міхурі, наповненому амніотичною рідиною. Вона захищає і живить плід, забезпечує його життєздатність, дає імунітет для майбутнього самостійного життя. У складі вод містяться гормони, вітаміни, ферменти, антитіла, важливі для здоров’я дитини.

На нормальний розвиток плоду впливає також об’єм амніотичної рідини. Аналіз вод по тижнях дає акушерам можливість упевнитися в нормальному перебігу вагітності, дозволяє виявити і взяти під спостереження аномалії — маловоддя та багатоводдя. Подібні патологічні стани впливають на життєдіяльність плода, стають причиною багатьох проблем після пологів.

Точне визначення індексу амніотичної рідини (ИАЖ) проводиться під час УЗД. Дослідження дозволяє оцінити середній обсяг вод, уточнити їх однорідність. Максимальна кількість води спостерігається в середині виношування. До кінця вагітності воно скорочується до 1 літра.

Межі норми ИАЖ розмиті, тому визначати патологію і передумову до неї повинен кваліфікований лікар. Він врахує особливості жіночого організму, перебіг вагітності, умови розвитку зародка. Усереднені показники обсягів вод на різних термінів такі:

• 10 тижнів. — 35 мл;
• 14 тижнів. — 110 мл;
• 18 тижнів. — 400 мл;
• 36 тижнів. — 1150 мл;
• 40 тижнів. — 1000 мл.

Знаючи рівень амніотичної рідини в плодовому міхурі, лікар може скласти план пологів, призначити додаткове обстеження. При підозрі на її підтікання з 30 тижня показаний амниотест.

При виявленні на УЗД багатоводдя (води перевищують норму) та проходження необхідної терапії майбутню маму через тиждень знову обстежують. Це необхідно, щоб з’ясувати, чи не стався різкий прихід вод, що помітно по увеличившемуся живота. Коли це підтверджується і обсяг рідини підвищується, показано спостереження в стаціонарі.

Маловоддя не коригується, веде до складних затяжних пологах і пороків розвитку плоду (наприклад, дисплазії нирок). Найгірша ситуація – повна відсутність вод (агидрамнион). Це свідоцтво найтяжчих вад зародка, деформації кісткових структур.

Можливі причини занадто великого живота

Занадто об’ємний живіт – наслідок патологічного розширення дітородного органу з ряду причин:

• Багатоводдя. Розвивається через прихованої інфекції, набряку плаценти, міоми матки, діабету, резус-конфлікту.
• Тазове передлежання. Живіт виглядає більшим за анатомічно неправильного положення дітки. Тоді практично виключені природні пологи.
• Пузирний замет. Хромосомна аномалія, пухлина плацентарної тканини.
• Велика дитина. Причина – спадковість, гестаційний діабет матері.
• Багатоплідна вагітність. Кожен з плодів до періоду розродження важить близько 2800 грамів. Це велике навантаження для матки, яка аномально збільшується.

Нерідко у майбутніх породіль живіт росте дуже повільно. Це пов’язане з аномаліями розвитку плода, його неправильним положенням. Інша причина – маловоддя з-за аномального порушення функцій плаценти, гестозу, вроджених вад.

Чим небезпечні відхилення від норм?

На диво великий або маленький живіт вагітної при умові правильно поставленого акушером строку може побічно говорити про патології. Проте так буває не завжди, тому потрібно пройти обстеження, щоб виключити проблеми зі здоров’ям у породіллі і її малюка. Відхилення несуть небезпеку на будь-якому терміні:

• на ранньому побічно підтверджують зачаття поза матки, повний міхурово занесення;
• на пізньому говорять про маловодии, багатоводдя, частковому міхуровому заносі.

Величезний живіт – свідоцтво багатоводдя, багатоплідної вагітності, виношування великого дитини. Аномально маленький живіт спостерігається при гіпотрофії плода, його невеликій вазі, що пояснюється неповноцінним раціоном вагітної або генетичними особливостями.

Подібні відхилення небезпечні затяжними пологами (лікарі зазвичай вдаються до кесаревого розтину), однак під медичним контролем виносити і народити здорового малюка цілком можливо. У будь-якому випадку, якщо животик випереджає норму, не варто засмучуватися. Тільки спеціальне медичне обстеження дозволить уточнити, чому живіт більше, небезпечно це чи ні.

Заходи профілактики

Який би не був живіт за розміром, про нього треба дбати. Не можна втягувати його тісними, нехай навіть модними речами. Будь-який тиск небезпечно, підвищує ймовірність викидня, призводить до кисневого голодування малятка і пов’язаним з цим порокам розвитку.

Важливо доглядати за чутливою шкірою живота щоб уникнути післяпологових розтяжок. За рекомендацією лікаря слід надягати бандаж. Одяг має бути зведеної або полуприлегающей, колготки краще замінити панчохами, джинси купувати з комфортною еластичною вставкою.

Спати на боці в останні місяці виношування дозволить спеціальна подушка для вагітних. Важливо уникати переповненого транспорту, масових заходів, де можна випадково отримати травму. Турбота про животі і регулярні візити в жіночу консультацію дозволять виносити і народити здорового малюка.