Болить зуб при вагітності: що робити, як знеболити, на якому терміні можна лікувати?

Зубний біль при вагітності переноситься дуже важко, незалежно від її інтенсивності. Ниючий зуб або гострі напади погіршують загальне самопочуття вагітної жінки: у неї може піднятися температура, а інфекція легко поширюється на інші частини організму. При цьому «цікаве» положення накладає обмеження на вживання знеболюючих і анестетиків. Існує думка, що майбутній мамі взагалі не можна відвідувати дантиста. Наскільки виправдана така точка зору і як зняти зубний біль вагітній жінці?

Причини зубного болю у вагітних

Чому у вагітної жінки можуть боліти зуби? Причиною зубного болю можуть стати:

Карієс — патологічний процес, що протікає в твердих тканинах зуба. Спочатку він вражає емаль, а потім переходить на дентин. Тривалий час карієс може проходити безсимптомно. Якщо невелика дірочка і чутливі частини хворого зуба не порушені, людина може навіть не здогадуватися про наявність карієсу, адже у нього нічого не болить.

Пульпіт — це запалення м’яких частин. В пульпі знаходяться кровоносні судини і нервові закінчення, тому пульпіт супроводжується гострим болем. Найчастіше інфекція потрапляє всередину через невилікуваного карієсу.

Періодонтит — порушення цілісності зв’язок, що утримують зуб в альвеолярній лунці, ураження кісткової тканини, утворення кіст у кореня. Періодонт уражається слідом за пульпою, якщо карієс не лікувати. При періодонтиті виникає гостра біль, ця недуга часто призводить до випадання зуба.

Гінгівіт — запалення ясен внаслідок нестачі вітамінів і корисних макроелементів. Може спровокувати випадання зубів.

У вагітних патологічні процеси в роті можуть бути спровоковані гормональними коливаннями в тілі. Слина стає більш в’язкою, вона гірше очищає рот, не змиває залишки їжі, що містить менше фосфатів, захищає емаль від пошкоджень.

Зростаючий плід потребує велику кількість вітамінів, мікроелементів, особливо кальцію. Якщо жінка недостатньо добре харчується, вона буде відчувати брак корисних компонентів, що погіршить стан емалі і дентину.

На яких термінах вагітності можна лікувати зуби?

Існує думка, що під час вагітності заборонено лікувати зуби, тому що це може призвести до негативних наслідків для немовляти. Це поширений міф, який не має під собою ніяких підстав. Можливо, побоювання з приводу плода були виправдані кілька десятиліть назад — у той час для лікування використовувалися інші медикаменти та анестетики. Однак зараз у стоматології застосовують безпечні засоби.

На які терміни можна лікувати зуби? Відповідь проста: на будь-яких, якщо з’явилася необхідність. Коли жінка перебуває на початкових місяцях вагітності і живота ще не видно, їй слід попередити дантиста, щоб він вибрав ліки, не проникає крізь плацентарну захист. На 40 тижні лікарі рекомендують потерпіти і прийти до них вже після народження немовляти.

Чому лікування необхідно? Біль свідчить про наявність інфекції. Якщо причину хворобливих відчуттів не усунути, інфекція буде поширюватися по всьому тілу, загрожуючи здоров’ю майбутньої мами і немовляти. Крім того, больовий синдром сприяє виділенню адреналіну в кров, цей нейромедіатор може вплинути на виникнення кровотечі у жінки, яка має термін вагітності до 3 місяців. Адреналін звужує судини, з-за чого до плоду надходить менше крові і він відчуває кисневе голодування. З цих причин вагітна жінка, у якої захворів зуб, повинна якомога швидше звернутися до стоматолога.

Чи можна вагітним видаляти зуби?

Ще однією причиною, по якій вагітній слід звертатися до дантиста відразу ж, як вона відчує біль, є те, що видалення зубів у цей період вкрай не рекомендується. На це є кілька причин:

необхідність використовувати сильні знеболюючі;
ослаблений імунітет, а значить високий ризик проникнення інфекції в рану;
заборона на лікування антибіотиками.

Проте є ситуації, коли видалення неминуче. Якщо терапевтичним методом його вилікувати неможливо, зуб видаляють. Показаннями для такого радикального лікування є:

інфекція, яка вимагатиме терапії антибіотиками, — видалення вибирається як менше із зол;
пошкодження кореня, кіста;
механічне пошкодження зуба.

Що робити, якщо болить зуб мудрості? З його видаленням дантисти радять почекати і, якщо жінка перебуває на 36, 37 або 38 тижні, прийти в стоматологічний кабінет вже після появи немовляти. Як правило, витяг останнього зуба в ряду вимагає застосування сильних ліків для усунення запального процесу, тому з його видаленням краще почекати.

Чи можна робити рентген?

При пломбуванні деяких зубів лікарю необхідно оцінити, наскільки інфекція торкнулася корінь і канали, а також визначити їх розташування. Якщо потрібно чистка та заповнення кореневих каналів, то без рентгена стоматолога не обійтися.

Коли дантист виписує направлення вагітної жінки на рентгенологічне дослідження, майбутні мами сумніваються в безпеці процедури. Багато хто вважає, що опромінення запустить патологічні процеси в розвитку ембріона, стане причиною відхилень.

Чи обґрунтовані такі страхи? У сучасній медицині небезпека рентгенологічного дослідження зведена до мінімуму. Доза випромінювання невелика, до того ж під час процедури пацієнтку накривають спеціальним фартухом, який не дає проникнути активних частинок всередину. Пучок частинок спрямований тільки на уражений зуб. Так, при запущеному пульпіті ускладнення від поширеної інфекції набагато небезпечніша, ніж від одноразового опромінення.

Занадто часто робити рентген не рекомендується, краще звести відвідування кабінету до мінімуму (рекомендуємо прочитати: чи можна робити рентген грудної клітки годуючої мами?).

Можливо знеболення?

Витримати пломбування зуба без знеболення можуть далеко не всі люди. Хворобливість процедури залежить не тільки від ступеня ураження, але і від індивідуального порогу чутливості, який може змінитися в період вагітності.

Дозволено використовувати знеболюючі медикаменти? На початкових місяцях вагітності, до 10-15 тижнів бажано обійтися без них. У цей період плацентарна захист ще не з’явилася, все, що потрапляє в тіло матері, передається ембріону. Вгадати, як той або інший засіб подіє на плід, складно.

Чим можна знеболити зуб? Сучасна медицина володіє достатнім арсеналом анестетиків, серед яких дантист зможе вибрати ті, які дозволені під час виношування немовляти. Він буде використовувати тільки ті препарати, які надають місцеву дію і не містять адреналін.

У таблиці представлені препарати, якими можна знеболити ротову порожнину:

№ п/п	Анестетик	Діюча речовина	Принцип дії
1	Ультракаїн	Артикаин	Блокує натрієві канали мембрани нервового волокна, тим самим перешкоджаючи передачі нервового імпульсу. Починає діяти через 2 хвилини після уколу, знеболювання зберігається протягом 45 хвилин.
2	Примакаин	Епінефрин, артикаин	Місцевоанестезуючий засіб, яке починає діяти через 30 секунд після введення. Дозволено для використання під час вагітності в будь-яких дозах.
3	Септанест	Эпинфрин, артикаин	Принцип дії аналогічний Примакаину.

d0tbw9gnekjg#4

Анальгетики, дозволені вагітним

Що можна випити, якщо захворів зуб, а можливості терміново звернутися до дантиста немає? При вагітності приймати медикаментозні засоби небажано. Однак терпіти біль часто стає просто неможливо. У крайніх випадках можна приймати таблетки з дозволеного списку, ці медикаменти надають мінімальний вплив на плід або абсолютно безпечні.

У таблиці міститься інформація про анальгетиках, які дозволено пити вагітним:

№ п/п	Назва препарату	Діюча речовина	Строк, на якому дозволено прийом
1	Ібупрофен, Нурофен, Ибупром	Ібупрофен — похідне фенилпропионовой кислоти, є в таблетках, гелі, капсулах	Ранній. На пізніх термінах прийом заборонений, він зменшує кількість навколоплідних вод.
2	Дентагуттал	Валеріана, масло перцевої м’яти, камфора	Ранній
3	Парацетамол	Парацетамол	Пізній, починаючи з 32 тижня
4	Аспірин	Ацетилсаліцилова кислота
5	Пенталгін	Парацетамол, напроксен, дротаверин
6	Кетанов	Кеторолак

На всіх етапах вагітності дозволено користуватися новокаїном. Він випускається як знеболювальний засіб в ампулах та у вигляді свічок. Діючим компонентом є прокаїн. Розчин з ампули з новокаїном слід капнути на ватний тампон і закласти їм каріозну порожнину.

Свічки мають загальним знеболюючим ефектом. Свічками з новокаїном дозволено користуватися не тільки для зменшення зубного болю, але і для зняття больового синдрому в животі і кишечнику.

Як позбутися від гострого болю в домашніх умовах?

Найкращий термін для лікування зубів — другий триместр вагітності. На початкових термінах ще не утворився плацентарний бар’єр, що захищає малюка від шкідливих йому речовин. На пізніх термінах, починаючи з 34 тижня, ліки можуть стати причиною передчасних пологів, знизити кількість амніотичної рідини, погіршити кровотік матері і, як наслідок, плоду.

Що ж робити вагітній, якщо у неї ниє зуб, болять ясна, зводить щелепу або ломить зуб мудрості? Можна заспокоїти зуб або десну, яка запалилася, в домашніх умовах, скориставшись народними рецептами:

Полоскання сіллю і содою. У склянці теплої води розвести половину чайної ложки солі і харчової соди. Полоскати рот тричі на день після їди. Розчин має протизапальну дію, знімає подразнення, покращує відтік гною з інфікованого місця.

Ялицеве масло. На ватний тампон капнути пару крапель олії, прикласти до ураженої ділянки. Ялицеве масло володіє місцевоанестезуючі властивості, знімає набряклість, усуває подразнення. Добре допомагає при гінгівіті, але при карієсі і пульпіті буде марно.

Відвар ромашки. У кожній аптеці продаються подрібнені сухі квіти ромашки. Їх слід заварити по інструкції і полоскати двічі в день. Відвар заспокоює запалені тканини, володіє протизапальним ефектом. Крім ромашки підійде деревій, мати-й-мачуха, череда, кора дуба.

Морквяно-реповый сік. Видавити сік з ріпи та моркви, змішати в пропорції 1 до 1 по 25 мл щодня Полоскати після прийому їжі.

Слід пам’ятати, що народними методами можна користуватися тільки в якості тимчасових і допоміжних засобів. Відвари і масла не допоможуть позбутися від карієсу і пульпіту. Вони знімають біль, усувають подразнення, допомагають очистити порожнину зуба від бруду і залишків їжі. Карієс і пульпіт — це незворотні ураження. Як тільки у жінки з’явиться можливість, їй слід відвідати дантиста.

Заходи профілактики

Як попередити появу карієсу та інших захворювань ротової порожнини? Кілька рекомендацій по профілактиці:

Якщо жінка підходить до вагітності усвідомлено і планує її заздалегідь, то їй слід до зачаття відвідати стоматолога і вилікувати всі дефекти. Невеликі тріщини і каріозні порожнини, які могли в цікавому положенні розвинутися серйозні проблеми, будуть вилікувані заздалегідь.

Гігієна порожнини рота запобігає виникненню карієсу. Регулярне очищення зубів і ясен, полоскання, професійна чистка в стоматологічному кабінеті допоможуть зберегти зуби здоровими.

Жінки, які раніше ніколи не скаржилися на біль у зубах, можуть випробовувати проблеми при вагітності. Це пов’язано з тим, що майбутній мамі потрібно більше вітамінів і корисних мікроелементів, коли вона носить дитину. Додатковий прийом полівітамінних комплексів та препаратів кальцію допоможе уникнути їх дефіциту.

До стоматолога рекомендується ходити два рази на рік з метою профілактичного огляду. Невеликі відколи емалі легше вилікувати, ніж карієс і пульпіт. При виношуванні дитини не варто нехтувати корисною звичкою. Дантист порадить, які вітаміни краще пропити для збереження здоров’я зубів, щоб всі 9 місяців вагітності майбутня мама не відволікалася на біль у зубах.