В дитячій поліклініці в черзі до гастроентеролога можна побачити багато маленьких діток. Малюки часто страждають гастритом, що викликає не тільки неприємні симптоми у вигляді нудоти і розлади стільця, але й біль. Захворювання часто з’являється у дітей, які почали навчання в школі, постійно відчувають стрес, неправильно харчуються і знаходяться в колективі. Як же лікувати недугу?
Підозра на гастрит у дитини — привід обов’язкового звернення за медичною допомогою
Що таке гастрит?
Гастритом називається запалення слизової оболонки шлунка. Вона містить спеціальні залози, що виробляють шлункову кислоту і фермент пепсин. Дія кислоти спрямоване на руйнування їжі, а пепсин призначений для розщеплення білків. Орган вистилає шар слизу, який виступає в ролі захисту: він не дозволяє шлунковому соку руйнувати слизову оболонку.
Коли слизова збуджена, вона не лише виробляє менше ферментів і кислоти, але і зменшує секрецію слизу та інших корисних речовин, що створюють захисний бар’єр. При цих умовах травні соки ушкоджують стінки органу.
Зазвичай терміном «гастрит» пояснюють всі епізоди приступообразной скороминучою болі живота, нудоти і блювоти. Однак захворювання, як правило, не є причиною таких симптомів. Діагноз ставлять тільки при виявленні ендоскопом ушкоджень слизової оболонки.
По тривалості перебігу виділяють:
По ступеню пошкоджень розрізняють ерозивний гастрит (з утворенням виразок і ран на слизовій) і неерозівний (супроводжується тільки запаленням). За характером продукції кислоти в шлунку виділяють гастрит зі зниженою, незмінною та підвищеною секрецією.
Необхідно відрізняти традиційний гастрит від гастроентериту. Другий є інфекційним захворюванням, яке викликають віруси та бактерії (частіше всього ротавірус).
Чому у дітей розвивається гастрит?
Найчастіше захворювання діагностується у дітей від 6 до 10 та від 13 до 17 років. Найчастіше малюків вражає інфекційний гастрит, збудником якого є мікроорганізм Helicobacter pylori. Небезпека в тому, що бактерія передається контактним шляхом: через поцілунок, прийом їжі з одних столових приладів, користування рушником.
Частота виявлення H. pylori в організмі при гастриті у дітей досягає 85%. Ще 5% припадає на аутоімунні захворювання. У решти пацієнтів хвороба викликається хімічними, лікарськими та іншими подразниками.
Гастрит у дітей розвивається за наступним причин:
- Малюків до року недуга вражає з-за частої зміни суміші при штучному вигодовуванні. Також причиною може стати неправильний прикорм, якщо він введений несвоєчасно або були використані заборонені в ранньому віці продукти.
- У дітей 5-8 років хвороба виникає на тлі неправильного харчування (дитина їсть всухом’ятку, ігнорує гарячі страви, зловживає фаст-фудом та іншою шкідливою їжею, п’є воду з барвниками і газом).
- Нерегулярні прийоми їжі великими порціями.
- Харчові отруєння, що призводять до порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Зловживання гастрономічним «сміттям» — одна з головних причин виникнення гастриту
- Погіршення психологічного стану з-за постійних стресів і нервового напруження. Гастрит часто виникає у дітей 6-7-річного віку, які стикаються з незвичним навантаженням у школі та не мають достатньо часу для відпочинку.
- Спровокувати хворобу можуть як надмірні заняття спортом, так і його відсутність в житті малюка.
- Аутоімунні захворювання. Іноді імунітет виробляє антитіла, що знищують клітини організму.
- Тривалий вплив токсичних речовин (хвороба розвивається на тлі прийому медикаментів).
- Хронічні інфекції, які довго ігноруються і протікають без належного лікування.
Симптоми патології
Гастрит у дітей проявляється наступними ознаками:
- больові відчуття в абдомінальній області, сила яких залежить від ступеня запалення;
- часта відрижка повітрям (інколи в стравохід повертається невелику кількість їжі);
- важкість у шлунку;
- печія, посилюється при бігу, активних іграх;
- іноді – поява кислуватого присмаку у роті;
- втрата апетиту;
- порушення роботи кишечника, підвищене газоутворення;
- біль у шлунку при натисненні;
- втрата маси тіла, блідість шкіри;
- постійна слабкість.
Симптоми гастриту можуть проявлятись досить яскраво, в такому випадку батькам обов’язково потрібно викликати швидку допомогу
Гостра форма
Гострий гастрит у дітей розвивається швидко — організм різко реагує на негативний вплив на слизову шлунка. Викликати неприємні прояви може як неякісне харчування, так і патогенні мікроорганізми. У дітей до року запалення можуть спровокувати випадково проковтнув токсичні речовини. Розрізняють 4 форми гострого гастриту:
- запалення поверхні слизової;
- ураження тканини по всій товщині;
- запалення з появою на поверхні ерозій;
- запальний процес зі значним ступенем пошкодження тканин.
Захворювання супроводжується характерними ознаками:
- сильна спастична або ниючий біль в області живота;
- печія і кислотний рефлюкс після прийому їжі;
- часта блювота з кислуватим запахом вмісту (іноді видно вкраплення жовчі);
- надмірна секреція слини або сухість у роті;
- запор або рідкий стілець;
- прискорене серцебиття;
- частий головний біль;
- лихоманка і рясне потовиділення.
Одним з головних симптомів захворювання є часта блювота
Гостра форма хвороби потребує негайного лікування, так як з розвитком руйнівних процесів може утворитися виразка або кровотеча. При правильно підібраній терапії слизова шлунка регенерує.
Хронічна форма
Хронічний гастрит у дітей розвивається довго, симптоматика виражена слабо. Періодично трапляються загострення з характерними ознаками, які потрібно лікувати, інакше захворювання знову набуває повільну форму. Батькам варто звернутися в лікарню при наступних симптомах у дитини:
- тупий біль, що виникає протягом 20 хвилин після їжі;
- відсутність апетиту, після прийому їжі турбує нудота;
- відрижка супроводжується запахом гнилі;
- на мові формується сірий наліт, з’являється неприємний присмак;
- дитину турбує діарея або запор;
- можлива втрата ваги;
- волосся легко ламаються нігті шаруються;
- загальна слабкість, сонливість, безпричинна дратівливість.
Постійна відсутність апетиту, біль у шлунку після їжі обов’язково повинні насторожити батьків
Небезпека і ускладнення гастриту
Нерозуміння серйозності проблеми, відсутність адекватного лікування гастриту можуть стати причиною важких захворювань і станів:
- перигастрит і перитоніт;
- перфорація стінки органу;
- кровотеча в шлунку;
- інфекційно-токсичний шок.
Розвиток таких хвороб може закінчитися летальним результатом, навіть якщо була призначена терапія. Також недуга може сприяти виникненню:
- пептичної виразки (рани слизової шлунка);
- анемії (нестачі заліза внаслідок кровотечі або порушення всмоктування мікроелементів);
- атрофії слизової оболонки з зменшенням кількості залоз;
- розростання слизової з наступною появою новоутворень різного характеру.
Діагностичні заходи
Багатьох батьків цікавить питання: як перевіряють наявність захворювання у дитини? Діагноз можна підтвердити єдиним методом – ФГДС, який застосовується і для дорослих.
Процедура проведення фіброгастродуоденоскопії
Процедура дозволяє візуально досліджувати слизову і періодично проводити аналіз її стану. ФГДС супроводжується технічними труднощами (чим менше вік, чим складніше провести дослідження), тому простіше спостерігати за симптомами у дитини.
Якщо ознаки хвороби довго зберігаються – це пряме показання для фіброгастродуоденоскопія. УЗД і радіологічні методи малоінформативні для діагностики гастриту. Вони допоможуть лише виключити або підтвердити наявність інших порушень роботи ШКТ (панкреатиту, дискінезії жовчовивідних проток).
