Повноцінне збалансоване харчування – обов’язкова умова нормального розвитку всіх органів і систем дитини. Важливо, щоб діти щодня отримували певну кількість макронутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів), мінералів і вітамінів. Завдяки цьому вони будуть рости здоровими, життєрадісними і кмітливими. Як же правильно організувати вигодовування дітей до року? Розберемося в цьому питанні, що цікавить всіх свідомих батьків.
Види харчування дітей до року
Виділяють три типу вигодовування дітей до року: природне, штучне та змішане. Для кожного з них характерний свій режим харчування. Розглянемо особливості різних видів меню новонароджених. Загальні схеми наведені для здорових немовлят. У разі порушень норми споживання їжі встановлює лікар.
Природне вигодовування
Дитина на природному вигодовуванні від 0 до 6 місяців отримує тільки материнське молоко. Згідно з рекомендаціями ВООЗ після цього віку в його дієту поступово вводиться тверда їжа (прикорм). Частка грудного молока в добовому обсязі їжі знижується, але залишається високою. Відомий дитячий лікар Е. О. Комаровський наполягає, що введення прикорму в більш ранній період недоцільно.
При природному вигодовуванні більшість фахівців рекомендує годувати немовля вільно, тобто на його вимогу. Такий підхід дозволяє підтримувати лактацію на необхідному рівні. Після 2-3 місяців навіть у випадку вільного вигодовування встановлюється гнучкий графік харчування новонародженого: трапези відбуваються з інтервалом 2-2,5 години.
Штучне вигодовування
При штучному годуванні дитина отримує адаптовану молочну суміш. У його меню може бути присутнім грудне молоко, але в невеликій кількості – до 20% від загального обсягу їжі.
Штучне вигодовування вимагає дотримання чіткого графіка харчування з певними інтервалами між трапезами. Е. О. Комаровський нагадує, що їх необхідно витримувати, так як суміш перетравлюється повільніше, ніж материнське молоко.
Змішане вигодовування
Необхідність в змішаному вигодовуванні виникає тоді, коли у матері виробляється грудне молоко, але його недостатньо для дитини. Нестача компенсується з допомогою штучних сумішей.
Частка материнського молока при змішаному вигодовуванні – більше 20% від добового раціону. Режим годувань при такому типі харчування залежить від рівня лактації у матері. Якщо основою раціону є грудне молоко, то графік наближається до вільного. У разі переважання суміші годівля відбувається по годинах.
Як розрахувати обсяг необхідний обсяг їжі?
Перші 7-10 днів
Розрахунок добового об’єму суміші або грудного молока для дітей в перші 7-10 днів життя проводиться одним з двох способів:
- Формула Зайцевої. Необхідно помножити масу тіла дитини при народженні на кількість днів його життя і знайти від цього числа 2%. У підсумку вийде необхідний об’єм їжі на добу.
- Формула Фінкельштейна. Для визначення добової кількості молока або суміші для дитини масою менше 3,2 кг слід помножити його вік у днях на 70. Якщо вага дитини менше 3,2 кг, потрібно знайти добуток числа днів його життя і 80.
Незалежно від використовуваної формули отриманий добовий обсяг потрібно розділити на кількість годувань. Так можна дізнатися кількість молока або суміші, достатню для однієї трапези.
Старше 7-10 днів
Для розрахунку обсягу харчування новонародженого старше 7-10 днів до 12 місяців застосовується методика по Гейбенеру і Черні або об’ємна. Спосіб Гейбенера і Черні дозволяє знайти необхідний загальна кількість рідини в добу, в тому числі суміші, молока, води, соку, чаю і так далі. При цьому враховується вага дитини і його вік. Основні рекомендації представлені у таблиці.
| Вік, місяці | Кількість їжі, мл |
| до 2 | 1/5 маси тіла немовляти в грамах |
| 2 – 4 | 1/6 |
| 4 – 6 | 1/7 |
| 6 – 8 | 1/8 |
| 8 – 12 | 1/9 |
Наприклад, малюк в 3 місяці важить 5,2 кг На добу йому необхідно 5200÷6=867 мл молока або суміші. Цей показник слід розділити на кількість трапез. Загальний обсяг рідини не повинен перевищувати 1 л на 24 години.
У сучасних умови методика по Гейбенеру і Черні застосовується рідко, так як вона не розрахована на дітей з підвищеною масою тіла, яких останнім часом народжується все більше. Більш раціональним вважається об’ємний спосіб.
Норми споживання їжі, що залежать від віку дитини, показані в таблиці.
| Вік, місяці | Кількість їжі, мл |
| до 2 | 600-950 (600-800) |
| 2 – 4 | 800-1050 (800-900) |
| 4 – 6 | 900-1050 (900-1000) |
| 6 – 8 | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8 – 12 | 1000-1200 |
Введення прикорму
Існують спеціальні інструкції ВООЗ, в яких міститься інформація про послідовності введення в раціон дітей першого року життя твердої їжі. Рекомендації з розбивкою по місяцях представлені нижче.
| Продукт | Вік, місяці |
| Овочі | 6 |
| Каші (гречка, вівсянка, кукурудзяна) | 6-7 |
| Рослинне і вершкове масла | 6-7 |
| Фруктове пюре | 8-9 |
| М’ясне пюре | 8-9 |
| Жовток | 8-9 |
| Субпродукти | 9-10 |
| Кисломолочні продукти (сир, кефір, йогурт) | 9-10 |
| Печиво дитяче | 9-10 |
| Риба | 10 |
| Фруктові, ягідні, овочеві соки | 10-12 |
| Пюре з ягід | 12 |
| Бульйон на м’ясі | 12 |
Каші необхідно варити на воді. Починаючи з 6 місяців в пюре і каші слід додавати рослинне масло. У перший раз рекомендується обмежитися 1 краплею, поступово довівши обсяг до 1 чайної ложки. Вершкове масло вводиться в раціон в 7 місяців. Початкова доза – 1 г, середня – 10 р. Бажано додавати в готові каші.
Наведена схема прикорму актуальна для дітей на природному вигодовуванні. Якщо дитина отримує суміш, то тверду їжу можна вводити з 5 місяців, так як його організм потребує вітамінів і мінералів для нормального розвитку. Використовується та ж таблиця, але всі рядки зсуваються на місяць.
Докладну інформацію про те, як годувати малюка «дорослими» продуктами можна дізнатися з таблиці. Всі рекомендації носять загальний характер. Перед введенням прикорму слід проконсультуватися з педіатром.
| Продукт | Термін | Кількість | Страви для початку прикорму |
| Овочі | При нормальній або надлишковій масі тіла з 6 (іноді з 5-5,5 місяців. | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 100-200 р. | Пюре з 1 овоча білого або зеленого кольору. |
| Каші | При нормальній або надлишковій масі тіла з 6 -7 місяців. Якщо вага недостатній, то вводяться з 4-5 місяців. | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 100-200 р. | Крупи без глютену, зварені на воді, – гречка, рис, кукурудзяна, вівсяна каша. Після введення кожної каші окремо можна варити мікси злаків. |
| Рослинна олія | 6 місяців | Початкове – 3-5 крапель. Максимальна – 1 чайна ложка. | Соняшникова, кукурудзяна, оливкова олії. Їх слід додавати в пюре з овочів або м’яса. |
| Вершкове масло | 7 | Початкове – 1/3 чайної ложки. Максимальна – 10-20 р. | Якісне вершкове масло без рослинних компонентів потрібно додавати в овочеві пюре і каші. |
| Фрукти | 8 | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 100-200 р. | Монопюре з неяскравих фруктів. Поступово можна робити багатокомпонентні страви. |
| М’ясо | 8 | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 50-100 р. | Пюре з одного компонента – кролика, індички, телятини, яловичини. |
| Жовток | 8 | Початкове – 1/4 чайної ложки. Максимальна – ½ жовтка яйця курки. | Необхідно зварити яйце і додати подрібнений жовток в пюре або кашу. |
| Кисломолочні продукти* | 9 | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 150-200 р. | Дитячий йогурт, кефір або біолакт. Після 10 місяців можна вводити продукти з наповнювачами (рекомендуємо прочитати: що можна їсти дитині 9 місяців?). |
| Сир* | 9 | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 50 р. | Дитячий сир в чистому вигляді. З 10 місяців його варто доповнювати фруктовим пюре. |
| Печиво дитяче | 9-10 | Початкове – 1/3 печива. Максимальна – 5 штук. | |
| Риба | Середній термін введення – 10 місяців (рекомендуємо прочитати: схема харчування дитини 10 місяців і прості рецепти). При наявності у дитини схильності до алергії – 1 рік. | Початкове – ½ чайної ложки. Максимальна – 60 р. Годувати малюка рибою коштує 1-2 рази в тиждень. | Нежирні сорти риби – окунь річковий, хек, тріска. Її слід варити або готувати на пару, а потім перетворювати на пюре. |
| Соки | 10-12 | Початкове – 2-3 краплі. Максимальна – 100 мл | Прояснені соки з зелених і білих фруктів. |
*Зазначимо, що підхід доктора Е. О. Комаровського щодо прикорму відрізняється від рекомендацій ВООЗ. Він пропонує починати знайомство з дорослою їжею з допомогою кисломолчки — кефіру та сиру.
Новий продукт потрібно давати малюкові в першій половині дня. Кількість рекомендується нарощувати дуже повільно, поступово доводячи до вікової норми і відстежуючи реакцію організму дитини. В тиждень чадо варто знайомити з одним новим блюдом. Якщо виникла алергія або збій у роботі ШКТ, продукт потрібно прибрати з меню.
Харчування після року
Меню дитини після 12 місяців включає всі основні групи продуктів. Він вже не потребує грудному молоці в якості їжі, тому багато мам приймають рішення про припинення лактації. Однак у ньому містяться цінні для малюка речовини, і причини продовжувати природне вигодовування залишаються.
Лактацію можна зберегти, навіть якщо мама виходить на роботу. Частота прикладань до грудей при цьому знизиться, але дитина буде отримувати цінні елементи. Якщо ж існує необхідність припинити лактацію, лікарі радять не робити цього в період хвороби дитини, коли її організм ослаблений, а також влітку, так як в цей час висока імовірність зараження кишковою інфекцією.
