Починаючи з давніх часів і до недавнього часу, для зниження кількості нападів при епілепсії використовувалося лікувальне голодування. Однак не кожен дорослий здатний відмовитися від їжі на кілька днів, не кажучи вже про маленьких дітей, які стали жертвами недуги. Альтернативою голодування стала кетоновая дієта, заснована на максимально допустимому виключення вуглеводів з раціону хворого і насиченні його великою кількістю жирів.
Кетогенна дієта — лікувальне харчування, спрямоване на боротьбу з епілепсією, дотримується тільки за рекомендацією лікаря
Що таке кетогенна дієта і навіщо її призначають при епілепсії?
Дієта заснована на процесі кетозу, в ході якого організм, вимушено обмежений у вуглеводах, для отримання необхідної енергії починає розщеплювати жир. Такий стан супроводжується виділенням великої кількості кетонових тіл, здатних живити мозок енергією, не викликаючи при цьому у хворих на епілепсію тих побічних ефектів, які дає розщеплення глюкози.
Призначається дітям-епілептикам кетогенна дієта крім жирів містить передбачає вживання необхідної кількості білків, які є будівельним матеріалом для ростучого організму. Крім того, їжа повинна забезпечувати організм достатньою кількістю калорій для підтримки нормальної ваги малюка.
У класичній кетогенній дієті співвідношення жирів до білків становить 80/20%. Лікуючий лікар, залежно від стану хворого, може регулювати цей показник в більшу або меншу сторону.
З меню майже повністю виключаються високоуглеводние продукти:
- цукор і мед;
- борошняні і кондитерські вироби;
- солодкі фрукти і сухофрукти;
- картоплю і буряк;
- крупи і т. п.
Зразкове меню на кожен день
Дозволяється вживати:
- жирні молочні та кисломолочні продукти;
- сири з підвищеним відсотком жирності;
- жирні сорти м’яса, птиці та риби;
- вершкове масло;
- яйця;
- сало і бекон;
- авокадо і маслини;
- рослинні олії, особливо кокосове і т. п.
Також в раціоні допускається невелика кількість баклажанів, помідорів, солодкого перцю та інших овочів. Головна умова — багато клітковини і мало вуглеводів.
Основу дієти становлять білкові продукти з високим відсотком жирності
Перед переходом на кетогенну дієту рекомендується пройти підготовку протягом 1-2 днів. Для цього дитині слід випивати щодня близько півтора літрів рідини. Це можуть бути трав’яні відвари, молоко, несолодкі компоти. Завдяки такій підготовці організм почне ефективніше розщеплювати і засвоювати надходить жирну їжу.
Сніданок, другий сніданок
Щоб уникнути переїдання, денний раціон ділиться на 5 прийомів їжі. На сніданок, другий сніданок сумарно припадає близько 35%. Варіанти страв:
- куряча грудка, смажена в олії + овочі;
- омлет з жовтків і молочний коктейль з кислими ягодами;
- несолодкий сирний мус з жирними вершками;
- відварені натуральні сосиски і склянку ряжанки;
- яєчня з беконом і чай з жирним молоком;
- яйця під майонезом з тертим сиром;
- сирний суп.
Обід і полуденок
Ідеальним варіантом обіду на кетогенній дієті є борщ на жирній свинині
Обід і полуденок складають близько 45% від загальної кількості вживаної їжі на добу. Можна запропонувати дитині наступні страви:
- солянку з жирних сортів м’яса;
- борщ з жирною свининою;
- стейк з червоної риби з овочами;
- курку з грибами, тушкований в сметані;
- жирний сир зі сметаною;
- запечений авокадо з сиром;
- домашній йогурт без цукру;
- жирний кефір і 150 гр. твердого сиру;
- зелений борщ з м’ясом і сметаною;
- баранину в горщику.
Вечеря
На останній прийом їжі припадають решта 20% раціону. Це може бути:
- форель на грилі з овочами;
- суп-пюре з курки з печерицями і вершками;
- куряча грудка і спаржа на пару з вершковим маслом;
- парові котлетки з низкоуглеводными овочами.
У наступні дні можна комбінувати пункти меню з перерахованого вище списку страв. Або додавати щось нове, ґрунтуючись на принципах дієти.
Дотримання кетогенної дієти показує непогані результати у дітей з епілепсією: приблизно у половині випадків спостерігається позитивна динаміка, а в 30% демонструються високі показники ефективності. Дослідження показали, що у дітей з фармакорезистентній формою епілепсії при дотриманні такої дієти протягом тривалого часу поліпшення стану спостерігається більш ніж у 50% випадків.
Звичайно, дієта не є панацеєю для хворих. Однак при комплексному лікуванні епілепсії вона дозволяє досягти високих результатів, а в окремих випадках — повне припинення нападів.
