Плацента – найважливіший орган в тілі майбутньої матері. Вона є своєрідним коконом, в якому зародок може спокійно рости і отримувати все необхідне — кисень, їжу, корисні мікроелементи.
Де знаходиться цей унікальний орган? Як відбувається його утворення і розвиток? На який тижня дозріває плацента? Коли вона вважається сформованою? Через скільки часу вона повністю виводиться з організму?
Плацента: що це таке?
Термін «плацента» має латинське походження і перекладається як «коржик». Плацента формується в жіночому організмі тільки під час виношування дитини. До кінця вагітності вона старіє і покидає організм разом з новонародженим чоловічком. Це єдиний орган, що працює одночасно на два організму. Плацента є своєрідним «дипломатом» між жіночим організмом і зародком — вона налагоджує передачу крові, кисню, вітамінів, мікроелементів та поживних речовин.
Де вона знаходиться?
Як плід, так і плацента, формуються поступово. Протягом всієї вагітності гінеколог контролює стан дитини в животі і плаценти. Такий пильний контроль дозволяє вчасно визначити патології і усунути їх.
В ідеалі плацентарна площадка повинна бути прикріплена до задньої стінки матки, але кріплення до дна або бічних стінок також є варіантом норми. Чому так? Саме ці відділи матки рідше всього видозмінюються і максимально захищені. У плаценти є унікальна здатність — вона може переміщатися в пошуках кращого припливу крові і поживних речовин, якими забезпечені верхні частки матки. Патологією вважається кріплення в нижніх відділах матки. У цьому випадку пацієнтці ставиться діагноз «передлежання плаценти». Лікарі розрізняють повне або часткове передлежання.
Чим небезпечне передлежання? Якщо плацента перекриє матковий зів, дитині буде нелегко, а то й неможливо пройти по родових шляхах. Передлежання плаценти підвищує ризик відшарування, а також гіпоксії і загибелі плоду. Якщо гінеколог поставив пацієнтці діагноз «повне передлежання плаценти», пологи повинні проходити виключно шляхом кесаревого розтину.
Функції плаценти при вагітності
Плацента – це особливий орган, який з’являється тільки під час виношування немовляти. Основними її функціями є:
- організація газообміну між двома організмами, то є забезпечення малюка киснем;
- харчування маляти — плацента приносить плоду всі необхідні поживні речовини;
- захист від зовнішніх чинників — плацентарний бар’єр перешкоджає попаданню багатьох патогенних мікроорганізмів, однак він не може захистити від вірусів, отруйних речовин і активних компонентів фармацевтичних препаратів;
- стимуляція ендокринної системи жінки — плацента виробляє ряд гормонів, які підтримують жіночий організм під час виношування малюка, і сприяє передачі необхідних гормонів від жінки до немовляти.
Коли і яким чином формується плацента?
Через 10 днів після зачаття в ендометрії матки з’являється порожнина, наповнена судинами – лакуна. У ній зародок розвивається до формування плаценти. Далі клітини хоріона утворюють свого роду паростки, які впроваджуються в ендометрій матки і в той же час створюють своєрідне «гніздечко» навколо ембріона. В ході цього процесу плаценти на стінках утворюється сітка кровоносних судин, а також з’являється пуповина, що складається з двох артерій і венозного судини.
Крихітка через пуповину одержує кисень і поживні речовини, а венозний посудину виводить з організму продукти життєдіяльності плода. Протягом двох тижнів відбувається дозрівання мембранних оболонок. З дев’ятого тижня мембранна оболонка починає повноцінно працювати і регулювати обмін речовин.
Закінчується формування плаценти в 12-16 тижнів, прийнято вважати, що на цьому терміні вона повністю сформована. Далі орган зростає і важчає разом з малюком, наприкінці 3-го триместру плацента знаходиться на піку розвитку. Товщина її стінок останнього тижня коливається в межах 4-4,5 см, а діаметр досягає 18 див До кінця 37-го тижня плацента починає старіти, готуючись до народження маленької людини. Вона поступово зменшується в об’ємі, а на її поверхні стають помітні сольові відкладення.
На кожній планової ультразвукової діагностики сонолог обов’язково зазначає ступінь зрілості плаценти і її відповідність тижні вагітності. Невідповідність може вказувати на можливий розвиток патології.
Акушери виділяють 5 ступенів зрілості плаценти:
- 1 — від 1 до 30 тижня;
- 2 — 30-34 тиждень;
- 3 — 34-37 тиждень;
- 4 — 37-39 тиждень;
- 5 — 39 – пологи.
Відділення посліду
Після появи на світ маляти, настає послідовий період. Його тривалість не перевищує 20 хвилин. У цей період плацента повинна відокремитися і за допомогою маткових скорочень покинути тіло жінки. Процес відшарування починається в області кріплення до маткового ендометрію — плацентарна площадка відокремлюється з кожним скороченням мускулатури. Коли відділення відбулося, акушер просить породіллю зробити ще кілька потуг для повного виходу посліду з матки. Якщо плацентарна площадка повністю зруйнована, він відбувається безболісно.
Далі акушер повинен уважно обстежити матку. Якщо в ній виявляться залишки посліду, лікарі проводять чистку під наркозом, поки родові шляхи максимально відкриті.
Зовнішній вид плаценти відображає те, як у пацієнтки протікала вагітність. За її станом лікарі можуть визначити, які хвороби перенесла жінка в період виношування дитини. Якщо у новонародженої дитини виникають проблеми з диханням, а його загальний стан оцінюється за шкалою Апгар 7 і нижче балів, візуальний огляд плаценти дозволить лікаря-неонатолога з’ясувати причину цього стану.
Патології органу
Плацента, як і будь-який інший орган, що піддається ризику розвитку патологій під впливом зовнішніх факторів. Її патологічний стан у більшості випадків може спровокувати загрозу для нормального внутрішньоутробного розвитку плоду. Патологія плаценти згубно позначається на рості і розвитку плода, загрожує незворотними наслідками у майбутньому. Оскільки основна функція плаценти полягає в захисті малюка і забезпечення його корисними речовинами аж до появи на світ, дисфункція органу є серйозним приводом для занепокоєння.
Вагітній не варто нехтувати плановими оглядами, аналізами і УЗД. Більшість проблем, пов’язаних з функціонуванням плаценти, усувається з допомогою медикаментозної терапії за умови своєчасного звернення до фахівця. Пацієнтки у положенні слід бути дуже уважною до змін у стані здоров’я. Хворобливі відчуття, що локалізуються в нижній частині черевної порожнини, кров’янисті виділення, загальна слабкість, тахікардія, нудота і озноб повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря. До числа поширених патологій плаценти відносяться:
- відшарування плаценти, загроза викидня;
- внутриплацентарные порушення кровотоку, тромбоутворення;
- аномалії будови органу;
- запальні процеси;
- проростання у стінку матки;
- ущільнення плацентарних стінок;
- новоутворення плаценти;
- інфаркт плаценти;
- неправильне розміщення біля зіва матки.
Для усунення проблем з плацентарными відхиленнями лікарю необхідно виявити причину їх появи. Що ж провокує патологічні відхилення цього життєво важливого для дитини органу? Всі вищеописані патології виникають внаслідок:
- сильного токсикозу;
- цукрового діабету, атеросклерозу, хронічних соматичних хвороб в анамнезі;
- гестозу в III триместрі;
- різних інфекцій (грип, токсоплазмоз тощо);
- конфлікту між резусами мами і малюка;
- залізодефіцитної анемії;
- віку вагітної жінки старше 35 років;
- абортів в анамнезі;
- нервової втоми, стресу;
- шкідливих звичок, мізерного раціону;
- великого набору ваги або анорексії;
- вроджених аномалій плода.
