Відсутність місячних після народження дитини зумовлюється фізіологічними особливостями жіночого організму. Відновлення менструального циклу залежить від виду вигодовування і гормонального фону матері, а також способу життя, який вона веде.
Нерегулярні місячні після пологів найчастіше не є приводом для занепокоєння, але в деяких випадках затримка може бути викликана патологією. Зупинимося докладніше на особливостях післяпологових місячних і випадках, коли краще звернутися до лікаря.
Чому після пологів не приходять місячні?
Чому після народження малюка довго немає місячних? Причиною того, що у жінок немає місячних після пологів, є лактаційна аменорея, викликана гормоном пролактином. Останній сприяє виробленню материнського молока і перешкоджає овуляції. Внаслідок цього регулы під час годування груддю відсутні.
Пролактин перешкоджає настанню нової вагітності, але порушення графіку годувань, введення прикорму та інші фактори впливають на відновлення овуляції навіть при тому, що мама все ще годує грудьми. Якщо місячні після пологів були, принаймні, один раз і потім знову пропали, їх відсутність може бути ознакою нової вагітності.
Затримка місячних після пологів також виникає за наявності будь-яких захворювань. Одним з найбільш поширених недуг є ендометріоз. Його появі сприяють численні розриви пологових шляхів під час пологів, а також кесаревий розтин. Іншими причинами бувають порушення ендокринного або запального характеру, пухлина в матці.
Скільки триває затримка менструації після пологів?
Протягом 42-56 днів у породіль виділяється кров із матки, а точніше — з великої раневої поверхні, де кріпилася плацента. Виділення називають лохиями, вони не мають ніякого відношення до менструації. Спочатку лохії яскраво-червоного кольору, але з часом темніють, а через кілька тижнів проявляються у вигляді прожилок і сукровиці.
Якщо раніше нормою вважалося відновлення регул через два, а то й три роки, то зараз цей період скоротився до 6-12 місяців. Це пов’язано зі способом життя сучасних жінок і введенням у раціон малюка різних продуктів. Крім того, на швидке поява менструації після народження дитини впливають такі фактори:
- прийом гормональних контрацептивів;
- кесарів розтин;
- ендокринні порушення;
- припинення лактації в силу різних обставин;
- відмова дитини від грудного годування.
Відновлення регул відбувається однаково як при пологах, так і після акушерської операції. Приблизно у 7% жінок кров’янисті виділення з’являються у перші півроку після розродження, у 37 % — до року, у 48 % — протягом 2-х років, у 8 % — після 2-річного періоду.
Грудне вигодовування
При повноцінному і регулярному грудному вигодовуванні затримка місячних спостерігається протягом 12-14 місяців. Період відновлення циклу індивідуальний, не існує встановлених норм — у когось це відбувається всього за кілька місяців, тоді як у інших місячних немає рік або навіть два. Як у першому, так і другому випадку відсутність менструації є нормальним явищем.
Лактаційна аменорея у годуючих матерів свідчить про високий рівень пролактину. Поява регул при повноцінному годуванні дитини грудним молоком всього через пару місяців є особливістю материнського організму, яка обумовлена роботою гіпофізу, регулює секрецію гормону.
Штучне вигодовування
Якщо дитина харчується адаптованою молочною сумішшю, регулы можуть початися відразу після лохій, коли травмована область на тканинах матки заживе. У деяких матерів перша менструація спостерігається лише через 6 тижнів з моменту народження малюка, в інших випадках затримка становить 10-15 тижнів.
Перша менструація досить бідна. Поява рясних виділень яскраво-червоного кольору може вказувати на маткова кровотеча.
Змішаний тип
При змішаному вигодовуванні немовляти менструальні виділення, як правило, з’являються через 3-12 місяців після його народження. Чим раніше мати прибере нічні годування, тим швидше у неї з’явиться менструація.
Грудне вигодовування вночі важливо, тому що саме в цей час відбувається максимальне вироблення пролактину. Збільшення частоти годівель молочною сумішшю також впливає на гормон – його кількість поступово знижується. Відновлення циклу при змішаному типі годівлі відбувається досить довго, після появи першої менструації, друга може настати лише через 2-3 місяці.
Особливості післяпологових місячних
Спочатку менструація народжуючих жінок носить нерегулярний характер. Для відновлення менструального циклу буде потрібно час.
Тривалість менструації у фізіологічно здорової жінки становить від 3 до 7 днів. Нормальним об’ємом виділеної крові вважається 50-150 мл
Після пологів у матерів часто змінюється менструальний цикл. Якщо раніше він становив не більше 21-30 днів, тепер його показник дорівнює 25 днів. Породіллі відзначають, що під час регул стають більш дратівливими і плаксивими. Іноді з’являються мігрень, нудота та підвищений апетит. Всі ці симптоми вказують на передменструальний синдром. На відновлення регул впливають кількість пологів, а також зміни, які зазнає ендокринна система жінки.
Після народження дитини багато мам відзначають, що тепер менструація відбувається менш болісно. Це пояснюється кращим відтоком крові завдяки зміні положення матки.
Трапляються і протилежні ситуації — породіллі скаржаться на біль під час місячних, якій до пологів не було. Неприємні відчуття можуть пройти після фізичного і психологічного відновлення організму. Якщо ж цього не сталося, матері краще проконсультуватися з гінекологом, оскільки причиною може бути запалення в малому тазі, надмірні скорочення матки чи інша патологія.
У яких випадках варто бити на сполох?
Як правило, тривала затримка місячних пов’язана з індивідуальними особливостями та рівнем гормонів в організмі народжували жінки. Однак причиною також бувають різні ускладнення і хвороби сечостатевої системи.
Якщо менструації немає після закінчення грудного вигодовування або виділення дуже мізерні, це може вказувати на синдрому Шихана. Недуга розвивається після сильної кровотечі під час пологів, що характеризується падінням артеріального тиску. Все це призводить до відмирання клітин гіпофіза, а останні, як відомо, впливають на репродуктивну систему жінки, зокрема — на дозрівання яйцеклітини в яєчнику.
Іншою проблемою відсутності менструації у жінок, що народжували є гіперпролактинемія. Дана патологія є наслідком високого рівня пролактину навіть після того, як жінка перестала годувати грудьми. Гормон не дає яйцеклітині розвиватися, при цьому синтез молока триває. Причинами патології є гінекологічні захворювання і аденома гіпофіза.
Крім того, для синдрому характерною особливістю є відсутність лактації. Наслідком хвороби є погана робота надниркових залоз і ослаблення імунітету.
Консультація гінеколога необхідна при наявності наступної симптоматики:
- біль в матковій області;
- пішли кров’янисті виділення червоного кольору;
- менструація виникає двічі в місяць;
- тривалість менструації — менше 2-х нею;
- нехарактерний запах крові;
- мажучі місячні (з’являються в результаті запального процесу і ендометріозу);
- велика кількість виділеної крові;
- кров’янистих виділень немає протягом 180 днів з моменту завершення лактації;
- мізерні місячні 3 циклу поспіль і більше;
- тривалість регул більше 8 днів, вони супроводжуються нездужанням;
- місячні прийшли і знову пропали;
- надмірні маткові скорочення;
- кров’янисті виділення з’являються нерегулярно, хоча вже минуло півроку після відновлення місячних (проблемою може бути патологія яєчників).
