Діарея, або простіше кажучи, пронос – це досить часто зустрічається явище. Для нього характерний рідкий стілець через короткі проміжки часу. При цьому кишечник не спорожняється повністю і болить живіт. Це неприємний стан зазвичай супроводжується загальною слабкістю організму, метеоризмом, больовим синдромом в області очеревини, нудотою, ознобом або навіть лихоманкою.
Діарея при вагітності небезпечна як для жінки, так і для плоду. На жаль, в цей період розлад трапляється досить часто. Чому це відбувається і як зупинити пронос?
Причини діареї під час вагітності
Виношування немовляти надає додаткове навантаження на імунну систему жінки — вона послаблюється, тому в роботі організму майбутньої мами нерідко відбуваються збої. Одним з таких порушень є діарея.
До основних причин проносу у вагітних відносять:
- гормональні зміни;
- кишкові інфекції або захворювання організму;
- вірусне інфікування;
- стрес або нервовий розлад;
- харчове отруєння;
- загроза передчасних пологів;
- індивідуальна непереносимість тих чи інших мультивітамінних комплексів, що призначаються при вагітності;
- неправильне харчування, вживання великої кількості солі;
- глисти;
- здавлювання кишечника збільшується в розмірах маткою;
- наявність в анамнезі вагітної хронічних захворювань ШКТ.
Діарея на 38 тижні вагітності, в третьому триместрі, буває передвісником майбутніх пологів. Зазвичай на цьому терміні вона викликана необхідністю очищення організму і не вимагає особливої корекції.
Досить часто буває рідкий стілець і на ранніх термінах, до 10-12 тижня. Зазвичай пронос є реакцією на токсикоз, лікується симптоматично, якщо з’являється ризик для розвитку і (або) виношування плоду.
Небезпечний пронос для вагітної?
Діарея під час вагітності може стати справді серйозним випробуванням для мами і малюка. При тривалому проносі, як на ранніх, так і на пізніх термінах, відбувається зневоднення та інтоксикація організму. При цьому патогенні мікроби через кров потрапляють від матері до дитини і можуть завдавати непоправної або значної шкоди його розвитку.
Небезпека і рівень ризиків такого явища, як понос під час вагітності, для жінки і плоду залежить від його причини і ступеня тяжкості. Природно, що рішення про призначення ліків, може приймати лише лікар. Ми звернемо увагу на моменти, при яких звертатися за допомогою фахівців потрібно негайно. Такими є:
- спазмообразная біль в очеревині та(або) внизу живота;
- сильний пронос, особливо зелений, або триває більше доби;
- рідкий стілець при вагітності більше шести разів за 24 години;
- блювота або сильна нудота на тлі діареї;
- загальна слабкість організму;
- сухість у роті, постійна або посилюється спрага;
- рідкісне сечовипускання, сеча неприродного кольору;
- надзвичайна блідість шкіри;
- піт;
- підвищена температура тіла, особливо понад 38 С;
- головний біль;
- зелений стілець зі слизом, кров’яними прожилками;
- чорний колір випорожнень;
- проблема з концентрацією уваги, «мушки» в очах.
В першому триместрі
Пронос у першому триместрі вагітності, що охоплює перші 12-13 тижнів, найчастіше є наслідком токсикозу. Небезпеки для матері він не представляє. Що стосується плоду, тут ситуація дещо складніша і вимагає нормалізації в найкоротші терміни.
Розлад кишечника при вагітності на початку вагітності небезпечно, оскільки саме зараз закладаються всі основні системи життєдіяльності і внутрішні органи дитини. Тривалий пронос може спровокувати вроджені патології плода, загрози переривання вагітності або її завмирання. Негативний результат може наступити внаслідок виникає на тлі збільшеної активності перистальтики кишечника гіпертонусу матки.
Другий триместр
Понос під час вагітності у другому триместрі (тобто з 13-14 тижні) вважається фактором ризику, якщо він постійний. Тривала діарея призводить до обезводнення і інтоксикації організму жінки, що несприятливо впливає на розвиток малюка.
При тривалому рідкому стільці вимивається «правильна» мікрофлора кишечника, а їй на зміну приходять патогенні мікроорганізми, які через плацентарний бар’єр можуть проникнути до ембріону і стати причиною розвитку внутрішньоутробних інфекцій. Отже, пронос у другому триместрі вимагає швидкого і ретельного лікування.
Третій триместр
Понос під час вагітності у третьому триместрі не є рідкістю. Саме на 9 місяці, після 36 тижня, організм жінки готується до вигнання плоду. Часто пронос на 38 тижні вагітності відбувається очищення організму перед майбутніми пологами і не потребує лікування. Одним із факторів, що провокує рідкий стілець при вагітності, є перетискання кишечника та інших органів ШКТ збільшеною маткою.
Як лікувати?
Лікувати діарею у вагітної повинен тільки фахівець. Тактика лікування залежить від причини проносу, а також від терміну виношування малюка, оскільки таблетки, призначувані на 17, 18, 38 тижні, можливо, слід приймати з обережністю на 27, 28, 29, 30, 31 тижнях і не можна вживати на 5, 6 і 8.
В першу чергу необхідно позбутися такого симптому, як розлад кишечника. З цією метою лікар призначає різні сорбенти і рясне пиття. У важких випадках інтоксикації і зневоднення можливо внутрішньовенне введення в організм фізрозчину.
Наступним кроком є усунення та зниження активності патогенної мікрофлори кишечника, а також заселення його потрібними «правильними» бактеріями. При необхідності спеціаліст коригує психоемоційний фон жінки. Як правило, вагітній призначають щадний режим і дієтичне харчування.
Ліки при діареї
Сорбенти не протипоказані під час виношування немовляти. До них відносяться: Ентеродез, Ентеросгель, Сорбекс, Активоване вугілля.
Обов’язковими до застосування для запобігання зневоднення є глюкозо-сольові препарати: Регідрон, Сорбилакт, Трисоль. Ці ліки здатні та відновити водно-електролітний баланс, порушений при втрати рідини.
При бактеріальної або вірусної кишкової інфекції дозволено використовувати Ніфуроксазид, дія якого спрямована на боротьбу з патогенними мікроорганізмами і не викликає дисбалансу бактерій в кишечнику. Неврогенный характер проносу усувають седативні препарати: настоянка пустирника, валеріана, пасифлора, м’ята перцева, їх можна пити в будь-якому триместрі.
Лікування народними засобами
Вважається, що на відміну від лікарських засобів, прийом яких, як правило, викликає побоювання, препарати народної медицини надають більш м’яку дію. Проте варто пам’ятати, що кожна рослина має протипоказання і можливі побічні реакції, тому самостійного лікування все ж краще уникати.
Нижче надано невеликий перелік натуральних засобів, що допомагають позбутися від проносу:
- несолодкий кисіль;
- настоянка з листя ожини;
- компот з плодів чорниці;
- відвар з листя волоського горіха (протипоказаний при надлишку йоду).
Дані засоби підходять лише при проносі неінфекційного характеру. Їх слід вживати не більше 1/2 склянки за 1 прийом. Бажано пити такі напої приблизно 5 разів на добу. Якщо в житті вагітної жінки постійно присутній стрес, який і міг спричинити за собою рідкий стілець, їй рекомендується настоянка пустирника або м’ятний чай.
Дієта при діареї
При проносі у гострому періоді хвороби показаний голод, як один з методів лікування. Після стабілізації стану рекомендується щадна дієта, при якій більш «важкі» продукти вводяться невеликими порціями. Строгість і тривалість такого харчування індивідуальні і повинні визначатися фахівцем. Делікатний раціон дозволяє кишечнику та інших органів ШКТ прийти в норму.
Під час перебування на дієті можна сміливо їсти такі продукти:
- воду, чай, морс;
- бульйон на другий воді, температура його може бути ближче до кімнатної;
- рисовий відвар;
- галетне печиво;
- каші без масла, цукру і солі;
- нежирне відварне м’ясо;
- нежирний кефір, сир.
Повернення до звичного раціону харчування повинно бути поступовим, без різких стрибків. До повної нормалізації стану виключають жирні, гострі і солоні продукти; газовані напої, кава; свіжі фрукти та овочі; жирне м’ясо, сало; копченості; фастфуд.
Відновлення після діареї
Відновлення організму вагітної жінки, як і будь-якого іншого, вимагає деякого часу, стану спокою і щадного харчування. Збалансований раціон передбачає повну відмову від цукру, солодощів, борошняних здобних виробів, спецій, солі та інших шкідливих продуктів. Такий вкрай суворий режим потрібно дотримуватися щонайменше 3-4 дні, загальний час відновлення може зайняти більше 30 діб.
У перший тиждень після хвороби бажано уникати молока, кисломолочних продуктів. Це актуально і для фруктів, особливо солодких, оскільки клітковина також здатна викликати роздратування кишечника. Це правило відноситься і до продуктів з вираженим смаком, копченого і консервації.
Заходи профілактики
Діарею, як і будь-яке інше захворювання, краще попередити, ніж потім лікувати, піддаючи організм зайвому стресу. З метою профілактики необхідно виконувати наступні правила:
- ретельна гігієна рук;
- миття всіх продуктів харчування перед їх приготуванням або безпосереднім вживанням;
- використання тільки свіжих продуктів;
- уникання харчування в ресторанах та інших громадських закладах;
- повна відмова від шкідливої, жирної їжі;
- психоемоційний рівновагу.
