Ротавірусна інфекція – захворювання, що вражає кишечник. По частоті в педіатрії стоїть на другому місці після ГРВІ. Викликається п’ятьма типами ротавірусу. Інкубаційний період становить 1-5 днів. Збудник потрапляє в кишечник і вражає клітини епітелію, провокуючи симптоми розлади шлунково-кишкового тракту.
Ротавірусна інфекція передається контактним способом від хворої дитини до здорової. Вірус не руйнується у водопровідній воді, швидко розмножується на овочах, іграшки, предмети загального користування. Високий ризик захворіти в дитячих установах. Немовлята найчастіше заражаються від своєї матері, хвороба найбільш небезпечна для малюків 6-24 місяців.
Симптоми ротавірусної інфекції у малюка
Захворювання проявляється швидко і протікає у важкій формі, особливо у новонароджених. Основні симптоми ротавірусу у дитини:
- підвищення температури тіла;
- нудота і багаторазова блювота;
- болі і бурчання в животі;
- рясна діарея, позиви до дефекації кожні півгодини;
- швидке зневоднення організму;
- блідість і сухість слизових оболонок, «мармурова» шкіра (рекомендуємо прочитати: мармурова шкіра у малюка: причини за Комаровським);
- відмова від пиття, апатія, безсилля;
- судоми і втрата свідомості.
Ротавірусна інфекція починається з підйому температури. Протягом доби виникає рясна блювота і прогресує 24-36 годин. Потім нудота слабшає. На другу добу у дітей починається пронос. Кал має жовтий відтінок, потім стає сірим. Неоднорідна консистенція, кашоподібна. Через деякий час стілець стає рідким, з домішкою піни, смердючий.
Частота позивів в туалет на добу може досягати 15-20 разів, що залежить від кількості вірусів в організмі і тяжкості захворювання. В кале видно слиз або криваві прожилки — це свідчить про приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
Для ротавірусу характерні розлад ШКТ і постійні болі в животі
Дитина скаржиться на повторювані болі в животі. Больові відчуття виникають через подразнення слизових оболонок шлунка і кишечника. Ротавірус у немовляти викликає постійний плач і смикання ніжками. Живіт роздутий, при пальпації чітко чути бурління в кишках.
Блювота і діарея призводять до зневоднення. Рідина швидко втрачається: сеча стає темного кольору, з рота дитини відчувається аміачний запах. Симптоми глобального зневоднення проявляються сухістю і набряком язика, плачем без сліз, відсутністю сечовипускання більше 3 годин. Захворювання небезпечне ускладненнями аж до летального результату.
Методи лікування захворювання
Лікування спрямоване на зниження інтоксикації та відновлення водного балансу. Виводять токсини з допомогою сорбентів, найчастіше Смекти або Полисорба. Хворій дитині необхідно забезпечити спокій і правильний режим пиття. Легка форма хвороби допускає амбулаторне лікування, при важкому стані показана госпіталізація.
Відновлення водного балансу
Малюк втрачає багато рідини через блювання і проносу, тому важливо заповнювати втрату води. В аптеці продаються сольові розчини — Регідрон і Гидровит. Вони коригують електролітний та енергетичний баланс в організмі. Пакетик ліки потрібно розчинити в 1 л кип’яченої води. Пити часто і невеликими порціями. Грудним дітям давати по 2 ч. л. кожні 20 хвилин. Великі обсяги споживаної рідини можуть спровокувати напад блювоти.
Регидратационный розчин можна приготувати самостійно: вода 1 л, сіль 1 ч. л., цукор 2 ст. л. Сіль затримує воду в організмі, а цукор заповнює енергетичний баланс.
Нормалізація температури
Температуру до 38ºС збивати не треба. Якщо стовпчик термометра піднявся вище цієї позначки, то застосовують ректальні свічки Панадол і Цефекон Д, містять парацетамол, які можна немовлятам з 2-х місяців життя. Ліки в свічках всмоктується в кров через кишечник, що знижує токсичний вплив препарату на печінку (в порівнянні з таблетками).
Жарознижуючі засоби у формі сиропів збивають температуру протягом 45-60 хв. Сиропи Калпол, Панадол (містять парацетамол) і Нурофен (містить ібупрофен) мають солодкий фруктовий смак. Препарати п’ють не більше 4 разів на добу, тобто раз на шість годин.
Відновлення мікрофлори кишечника
Ротавірус вражає всі відділи кишечника, знищує в ньому корисні мікроорганізми і порушує травний процес. Для відновлення мікрофлори дитині призначають лікування пробіотиками. Дітям дають:
- Лінекс,
- Аципол, (рекомендуємо прочитати: як потрібно давати «Аципол» новонародженим?)
- Біфіформ,
- Хілак Форте.
Ці кошти насичують кишечник живими лакто – і біфідобактеріями. Препарати призначають з 3-го дня лікування. Для немовлят краща форма Лінексу в пакетиках-саше, вміст яких розчиняють у теплій воді.
Особливості дієти
У перші добу годувати дитину не потрібно. Основний упор робиться на пиття та сольові розчини. Потім поступово вводять їжу в невеликих кількостях. Страви слід подавати тільки варені або тушковані, свіжі фрукти і овочі, як і свіжий хліб, здоба — заборонені. У перші дні хвороби можна зварити курячий бульйон із грінками, картопляне пюре, рис з шматочком січеною відвареної курки.
У період лікування захворювання категорично забороняється вводити нові продукти в прикорм
Небажане вживання молока – у хворого малюка воно погано перетравлюється за лактозною недостатності. Каші варять на воді, з невеликою кількістю цукру. Новонародженим-искусственникам дають суху безлактозную суміш.
В яких випадках потрібно стаціонарне лікування?
Стаціонарне лікування потрібне при сильному зневодненні організму. Тривала блювота і пронос, ознаки ацетонемічного стану (темна сеча з запахом ацетону), відсутність сечовипускання більше 3-х годин, зниження артеріального тиску, випадання пульсу, судоми, знепритомнення – все це вимагає термінової госпіталізації.
У стаціонарі проводять внутрішньовенне вливання електролітів з допомогою крапельниць, беруть під контроль роботу нирок і печінки. При правильно проведеної терапії блювота і діарея закінчуються вже на третю добу, а повне одужання настає на 7-8 день хвороби,
Профілактика захворювання
Головне профілактичний захід – дотримання гігієни. Необхідно мити руки з милом, провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання, ретельно вимивати свіжі фрукти і овочі. Хворий ротавирусом повинен бути виділений в окрему кімнату від інших членів сім’ї (хворому потрібно надати окрему посуд, рушник, подушки).
Можлива дворазова вакцинація бельгійським препаратом Ротарікс, яка проводиться дітям старше 1,5 місяців. Це щеплення не включена в список обов’язкових щеплень, однак лише вона допоможе вберегти малюка від ротавірусу.
